Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendromu nedir?
Hiperglisemik hiperosmolar sendromu (HHS), aşırı yüksek kan şekeri veya glukoz seviyelerini içeren potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir durumdur. Dehidrasyona veya azalmış insülin aktivitesine neden olan herhangi bir hastalık HHS’ye neden olabilir. En sık kontrolsüz veya tanı konmamış diyabetin bir sonucudur. Bir hastalık veya enfeksiyon HHS’yi tetikleyebilir. Kan glukoz seviyelerinin izlenmemesi ve kontrol edilmemesi HHS’ye de yol açabilir.
Kan şekeri çok yükseldiğinde, böbrekler idrardan fazla glikozun bir kısmını kaldırarak telafi etmeye çalışırlar. Kaybettiğiniz sıvının yerini alacak kadar sıvı almazsanız, kan şekeri seviyeniz yükselir. Kanınız da daha konsantre hale gelir. Bu, çok fazla şekerli içecek içtiğinizde de oluşabilir. Bu duruma hiperosmolarite denir. Çok konsantre olan kan, beyin de dahil olmak üzere diğer organlardan su çekmeye başlar.
Bazı olası semptomlar aşırı susuzluk, idrara çıkma artışı ve ateşidir. Belirtiler yavaş gelişebilir ve günler veya haftalar boyunca artabilir.
Tedavi, dehidrasyonun tersine çevrilmesini veya önlenmesini ve kan glukoz seviyelerinin kontrol altına alınmasını içerir. Acil tedavi birkaç saat içinde semptomları hafifletebilir. Tedavi edilmeyen HHS dehidratasyon, şok veya koma gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
Acil servise gidin veya HHS belirtileri varsa 911’i arayın. Bu tıbbi bir acil durumdur.
Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendromun semptomları nelerdir?
HHS herkese olabilir. Tip 2 diyabeti olan yaşlılarda daha sık görülür.
Semptomlar yavaş yavaş başlayabilir ve birkaç gün veya hafta içinde kötüleşebilir. Kan şekeri seviyesinin yüksek olması, HHS’nin bir uyarı işaretidir. Semptomlar şunları içerir:
- aşırı susuzluk
- yüksek idrar çıkışı
- kuru ağız
- zayıflık
- uyuklama
- ateş
- terletmeyen sıcak cilt
- mide bulantısı
- kusma
- kilo kaybı
- bacak ağrısı
- görme kaybı
- konuşma bozukluğu
- kas fonksiyon kaybı
- karışıklık
- halüsinasyonlar
Acil servise gidin ya da HHS belirtileri varsa hemen 112’i arayın.
Tedavi edilmeyen HHS, hayati tehlike oluşturan komplikasyonlara neden olabilir:
- kurutma
- kan pıhtıları
- nöbetler
- şok
- kalp krizi
- inme
- beyin şişmesi
- kandaki yüksek asit seviyeleri
- koma
Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendromun nedeni nedir?
Tip 2 diyabetli yaşlı kişilerin HHS gelişmesi daha olasıdır. HHS’ye katkıda bulunabilecek bazı faktörler şunlardır:
- kontrolsüz veya tanı konmamış diyabet nedeniyle aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri
- bir enfeksiyon
- glukoz toleransını düşüren veya sıvı kaybına katkıda bulunan ilaçlar
- son ameliyat
- inme
- kalp krizi
- bozulmuş böbrek fonksiyonu
Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendromu nasıl teşhis edilir?
Aşağıdakilere sahipseniz fiziksel bir sınav gösterilecektir:
- kurutma
- ateş
- düşük kan basıncı
- hızlı kalp atış hızı
Doktorlar bu durumları teşhis etmek için genellikle bir kan testi kullanır. Kan testi, mevcut kan şekeri seviyenizi belirler. Kan şekeri desilitre başına 600 miligram veya daha yüksekse doktorunuz HHS’yi teşhis edecektir.
Doktorunuz tanıyı onaylamak veya olası komplikasyonları ölçmek için başka testler yapabilir. Testler, seviyelerini kontrol etmek için kan testlerini içerebilir:
- kan şekeri
- ketonlar
- kreatinin
- potasyum
- fosfat
Doktorunuz ayrıca önceki iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyenizi belirten bir gliklenmiş hemoglobin testi sipariş edebilir.
Daha önce diyabet teşhisi konmadıysanız, ancak HHS’niz varsa, doktorunuz idrar tahlili yapabilir. Bu diyabet olup olmadığını görmek için. Mayo Clinic’e göre , HHS henüz diyabet teşhisi konmamış kişilerde görülebilir.
Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendromun tedavileri nelerdir?
HHS komplikasyon riski nedeniyle acil bir tıbbi durumdur. Acil tedavi şunları içerecektir:
- dehidrasyonu önlemek veya tersine çevirmek için damarlarınızdan verilen sıvılar
- kan şekeri seviyenizi düşürmek ve dengelemek için insülin
- gerekirse, hücrelerinizi normal işlevlerine döndürmek için potasyum, fosfat veya sodyum değişimi
Tedavi aynı zamanda HHS kaynaklı herhangi bir komplikasyona da değinecektir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Yaşlılık, tedavi sırasındaki dehidratasyonun şiddeti ve diğer hastalıkların varlığı, ciddi komplikasyon ve ölüm riskini arttırır. Gecikmeli tedavi de büyük oranda riski arttırır. Ancak, acil tedavi birkaç saat içinde semptomları iyileştirebilir.
Diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendromu nasıl önleyebilirim?
HHS’yi önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, diyabetinizi dikkatle izlemek ve kontrol etmektir. HHS’yi önlemek için aşağıdaki adımları uygulayabilirsiniz:
- HHS’nin erken uyarı işaretleriyle tanışın ve onları görmezden gelin.
- Kan şekeri seviyenizi düzenli olarak kontrol edin, özellikle de kendinizi hasta hissettiğinizde.
- Reçeteli ilaçlarınızı alın.
- Doktorunuzun önerdiği şekilde sağlıklı bir diyet uygulayın.
- Düzenli egzersiz.
- Yalnız yaşıyorsanız, acil durumlar için tetikte olan bir akrabanız ya da komşunuz olsun.
- Ailenize, arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza HHS’nin erken uyarı işaretlerini öğretin ve kendiniz yapamıyorsanız, sizin için tıbbi bakım aramalarını isteyin.
- Diyabet için bir tıbbi kimlik bileziği veya kart alın ve daima yanınızda bulundurun.
- Düzenli tıbbi kontroller alın ve aşılarla birlikte güncel kalın.
- HHS belirtileri varsa derhal doktorunuza gidin.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 11 Nisan). Diyabetik hiperosmolar sendromu
Hiperosmolar hiperglisemik nonketotik sendrom (HHNS). (2013, 6 Aralık)
