Diyabetik Nöropati Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Diyabetik nöropati nedir?

Diyabetik nöropati, tip 1 ve tip 2 diyabetin ciddi ve yaygın bir komplikasyonudur. Uzun süreli yüksek kan şekeri seviyelerinin neden olduğu bir tür sinir hasarı. Bu durum genellikle, birkaç on yıl boyunca, yavaş bir şekilde gelişir.

Şeker hastalığınız varsa ve ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşukluk, karıncalanma, ağrı veya zayıflık fark ederseniz, doktorunuzu görmelisiniz. Bunlar periferik nöropatinin erken belirtileridir. Tehlike genellikle acı hissetmediğinizde ve ayağınıza bir ülser meydana geldiğinde meydana gelir.

Şiddetli veya uzun süreli periferik nöropati durumlarında, yaralanmalara veya enfeksiyonlara karşı savunmasız olabilirsiniz. Ciddi durumlarda, zayıf yara iyileşmesi veya enfeksiyon amputasyona yol açabilir.

Vücudunuzun farklı alanlarını etkileyen ve çeşitli belirtilere neden olan farklı diyabetik nöropati türleri vardır. Şeker hastasıysanız , kan şekeri seviyelerinizi düzenli olarak kontrol etmek ve nöropati belirtileri varsa doktorunuza danışmak önemlidir.

Diyabetik nöropati semptonları nelerdir?

Nöropati semptomlarının aşamalı olarak ortaya çıkması sık görülen bir durumdur. Çoğu durumda, ortaya çıkan ilk sinir hasarı ayakların sinirlerini içerir. Bu, ayaklarınızda bazen acı veren “iğneler ve iğneler” belirtisine yol açabilir.

Belirtiler etkilenen bölgelere göre değişiklik gösterir. Farklı diyabetik nöropati tiplerinin ortak belirti ve semptomları:

  • dokunmaya duyarlılık
  • dokunma duyusu kaybı
  • yürürken koordinasyon zorluğu
  • ellerde veya ayaklarda uyuşma veya ağrı
  • özellikle geceleri ayaklarda yanma hissi
  • kas zayıflığı veya israf
  • şişkinlik veya dolgunluk
  • mide bulantısı, hazımsızlık veya kusma
  • ishal veya kabızlık
  • ayağa kalktığınızda baş dönmesi
  • aşırı veya düşük terleme
  • eksik mesane boşalma gibi mesane problemleri
  • vajinal kuruluk
  • erektil disfonksiyon
  • düşük kan glukozunu algılayamama
  • çift görme gibi görme sorunu
  • artan kalp atış hızı

Farklı diyabetik nöropati türleri nelerdir?

Nöropati terimi, çeşitli sinir hasarlarını tanımlamak için kullanılır. Diyabetli insanlarda dört ana nöropati türü vardır.

1. Periferik nöropati

En sık görülen nöropati şekli periferik nöropatidir. Periferik nöropati genellikle ayakları ve bacakları etkiler, fakat aynı zamanda kolları veya elleri de etkileyebilir. Belirtiler çeşitlidir ve hafif ila şiddetli olabilir. İçerirler:

  • uyuşma
  • karıncalanma veya yanma hissi
  • dokunmaya aşırı hassasiyet
  • sıcak ve soğuk sıcaklıklara duyarsızlık
  • keskin ağrı veya kramp
  • kas güçsüzlüğü
  • denge veya koordinasyon kaybı

Bazı insanlar geceleri daha sık semptomlar yaşarlar.

Periferik nöropatiniz varsa, ayağınıza bağlı bir yaralanma veya boğaz hissetmeyebilirsiniz. Şeker hastalığı olan kişilerde çoğu zaman zayıf kan dolaşımı olur ve bu da yaraların iyileşmesini zorlaştırır. Bu kombinasyon enfeksiyon riskini arttırır. Aşırı durumlarda, enfeksiyon amputasyona neden olabilir.

2. Otonom nöropati

Diyabet hastalarında ikinci en sık görülen nöropati türü otonom nöropatidir .

Otonom sinir sistemi, vücudunuzda bilinçli kontrolünüz olmayan başka sistemleri çalıştırır. Aşağıdakiler dahil birçok organ ve kas kontrol edilir:

Sindirim problemleri

Sindirim sistemine sinir hasarı neden olabilir:

  • kabızlık
  • ishal
  • yutma sıkıntısı
  • midenin ince bağırsaklara çok yavaş boşalmasına neden olan gastroparezi

Gastroparezi, sindirimde gecikmeye neden olur ve zamanla kötüleşebilir, bulantı ve kusmaya sık sık neden olabilir. Genelde kendinizi çok çabuk dolu hissedersiniz ve bir yemeği bitiremezsiniz.

Gecikmeli sindirim, sıklıkla değişken yüksek ve düşük okumalarla kan glukoz seviyelerinin kontrol edilmesini zorlaştırır.

Ayrıca, terleme ve kalp çarpıntısı gibi hipoglisemi semptomları, otonom nöropatisi olan kişilerde tespit edilemeyebilir. Bu kan şekeri düşük olduğunda farketmemek, hipoglisemik bir acil durum riskini arttırmak anlamına gelebilir.

Cinsel ve mesane sorunları

Otonom nöropati ayrıca erektil disfonksiyon, vajinal kuruluk veya orgazma ulaşmada zorluk gibi cinsel sorunlara neden olabilir. Mesanedeki nöropati inkontinansa neden olabilir veya mesanenizi tamamen boşaltmayı zorlaştırabilir.

Kardiyovasküler problemler

Kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı kontrol eden sinirlerin zarar görmesi, daha yavaş tepki vermelerini sağlar. Tansiyonda bir düşüş yaşayabilir ve otururken ya da uzandıktan sonra ayağa kalkarken veya kendinize zorladığınız zaman başım dönmüş veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Otonom nöropati ayrıca anormal derecede hızlı bir kalp atış hızına neden olabilir.

Otonom nöropati, kalp krizinin bazı semptomlarını tanımlamayı zorlaştırabilir. Kalbiniz yeterince oksijen almadığında göğüs ağrıları hissetmeyebilirsiniz. Otonom nöropatiniz varsa, aşağıdakiler dahil kalp krizi için diğer uyarı işaretlerini bilmelisiniz:

  • aşırı terleme
  • kol, sırt, boyun, çene veya midede ağrı
  • nefes darlığı
  • mide bulantısı
  • baş dönmesi

3. Proksimal nöropati

Nadir bir nöropati şekli, diyabetik amyotrofi olarak da bilinen proksimal nöropatidir. Bu nöropati biçimi, 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde oldukça iyi kontrol edilen tip 2 diyabetli ve daha sık erkeklerde görülür.

Genellikle kalçaları, kalçaları veya uylukları etkiler. Ani ve bazen şiddetli ağrı yaşayabilirsiniz. Bacaklarınızdaki kas güçsüzlüğü, yardım almadan ayağa kalkmayı zorlaştırabilir. Diyabetik amyotrofi genellikle vücudun sadece bir tarafını etkiler.

Semptomların başlamasından sonra, genellikle daha kötüleşir ve sonra yavaş yavaş iyileşmeye başlar. Neyse ki, çoğu insan tedavi olmadan bile birkaç yıl içinde iyileşir.

4. Fokal nöropati

Fokal nöropati veya mononöropati, belirli bir sinire veya sinir grubuna zarar geldiğinde, etkilenen bölgede zayıflığa neden olduğunda meydana gelir. Bu en sık elinizde, başınızda, gövdesinde veya bacağınızda meydana gelir. Aniden belirir ve genellikle çok acı vericidir.

Osteowell : Kemiklere Güç Ver

Proksimal nöropati gibi çoğu fokal nöropati birkaç hafta veya ay içinde kaybolur ve kalıcı bir hasar bırakmaz. En sık görülen tip karpal tünel sendromudur .

Çoğu karpal tünel sendromunun semptomlarını hissetmese de, diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 25’inde el bileğinde bir miktar sinir sıkışması vardır.

Fokal nöropati belirtileri şunlardır:

  • ağrı, uyuşma, parmaklarda karıncalanma
  • odaklanamama
  • çift görme
  • gözlerin ardında ağrı
  • Bell felci
  • uyluk önü, alt sırt, pelvik bölge, göğüs, mide, ayağın iç kısmı, alt bacağın dışında veya başparmağın zayıflığı gibi izole bölgelerde ağrı

Diyabetik nöropatiye ne neden olur?

Diyabetik nöropati, uzun bir süre boyunca devam eden yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanır. Diğer faktörler gibi sinir hasarına yol açabilir:

  • yüksek kolesterol seviyelerinin neden olduğu kan damarlarındaki hasar
  • karpal tünel sendromunun neden olduğu yaralanmalar gibi mekanik yaralanma
  • sigara veya alkol kullanımı gibi yaşam tarzı faktörleri

Düşük B-12 vitamini düzeyleri de nöropatiye neden olabilir. Diyabeti yönetmek için kullanılan yaygın bir ilaç olan Metformin , B-12 vitamin seviyesini düşürebilir. Herhangi bir vitamin eksikliğini belirlemek için doktorunuzdan basit bir kan testi isteyebilirsiniz.

Diyabetik nöropati nasıl teşhis edilir?

Bir doktor nöropatinizin olup olmadığını belirleyerek, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi sormanızla başlayacaktır. Ayrıca fizik muayeneniz olacak. Sıcaklığa ve dokunmaya duyarlılık seviyenizi, kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve kas tonunuzu kontrol ederler.

Doktorunuz ayaklarınızdaki hassasiyeti test etmek için bir filaman testi yapabilir. Bunun için, uzuvlarınızı herhangi bir his kaybı için kontrol etmek üzere bir naylon elyaf kullanacaklar. Titreşim eşiğinizi test etmek için bir ayar çatalı kullanılabilir. Doktorunuz ayak bileği reflekslerinizi de test edebilir.

Diyabetik nöropati nasıl tedavi edilir?

Diyabetik nöropati tedavisi yoktur, ancak ilerleyişini yavaşlatabilirsiniz. Kan şekeri seviyenizi sağlıklı bir aralıkta tutmak, diyabetik nöropati geliştirme olasılığını azaltmanın veya ilerlemesini yavaşlatmanın en iyi yoludur. Aynı zamanda bazı semptomları hafifletebilir.

Sigarayı bırakmak ve düzenli olarak egzersiz yapmak da kapsamlı bir tedavi planının parçalarıdır. Yeni bir spor programına başlamadan önce mutlaka doktorunuzla veya sağlık ekibinizle görüşün. Doktorunuza nöropati için tamamlayıcı tedaviler veya takviyeler hakkında da bilgi alabilirsiniz.

Acı Yönetimi

Diyabetik nöropatinin neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir. Mevcut ilaçlar ve olası yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçların semptomlara yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Akupunktur gibi alternatif tedavileri de düşünebilirsiniz. Bazı araştırmalar capsaicin’in yardımcı olduğunu buldu. Alternatif tedaviler, ilaçla birlikte kullanıldığında ilave rahatlama sağlayabilir.

Komplikasyonları yönetmek

Nöropati türünüze bağlı olarak doktorunuz semptomlarla başa çıkmanıza ve komplikasyonları gidermenize yardımcı olabilecek ilaçlar, tedaviler veya yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.

Örneğin, nöropatinizin bir sonucu olarak sindirim probleminiz varsa, doktorunuz daha sık yemek yemenizi önerebilir ve diyetinizdeki lif ve yağ miktarını sınırlayabilir.

Vajinal kuruluk varsa, doktorunuz bir kayganlaştırıcı önerebilir. Erektil disfonksiyonunuz varsa, yardımcı olabilecek ilaçları önerebilirler.

Periferik nöropati diyabet hastalarında çok yaygındır ve bunun sonucunda amputasyona yol açabilecek ciddi ayak komplikasyonlarına neden olabilir. Periferik nöropatiniz varsa, ayaklarınıza özel özen göstermek ve bir yara veya boğazınız varsa hızlı bir şekilde yardım almak önemlidir.

Diyabetik nöropatiyi önleyebilir miyim?

Kan şekeri düzeyinizi dikkatli bir şekilde yönetirseniz diyabetik nöropati genellikle önlenebilir. Bunu yapmak için, tutarlı olunuz:

  • kan şekeri seviyelerinizi izlemek
  • öngörülen ilaçları almak
  • diyetinizi yönetmek
  • aktif olmak

Diyabetik nöropati geliştirirseniz, doktorunuzla yakın çalışın ve ilerlemesini yavaşlatmak için tavsiyelerine uyun. Uygun bakım ile sinirlerinizdeki hasarı azaltabilir ve komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

Kaynaklar:

Odak nöropatileri. (2018).

Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Diyabetik nöropati.  

Sinir komplikasyonları. (Nd).

Simpson DM, vd. (2017). Ağrılı diyabetik periferik nöropatide Kapsaisin% 8 yama: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma. DOI:

Diyabet hakkında istatistikler. (2018).

Bu bilgiler tedavi önerisi değildir ve bir hekim veya eczacıya danışmanın yerine geçemez. Daha fazla bilgi için bir hekime ve/veya bir eczacıya başvurunuz.
×Osteowell : Kemiklere Güç Ver
Osteowell : Kemiklere Güç Ver