Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Doğum Öncesi Tarama Testleri Nelerdir?

Doğum öncesi tarama testleri, doktorunuzun önerebileceği veya hamilelik sırasında yaptırmayı tercih edebileceğiniz çeşitli testleri kapsayan kapsamlı bir terimdir.

Bir bebeğin belirli sağlık koşullarına veya Down sendromu gibi kromozomal anormalliklere sahip olup olmadığını belirlemek için bazı doğum öncesi tarama testleri yapılır.

Muhtemelen doktorunuz bu tarama testlerinden ilk doğum öncesi randevunuzda bahsetmiştir, çünkü çoğu birinci ve ikinci trimesterde yapılır.

Bu tür tarama testi, yalnızca belirli bir koşulun mevcut olma riskinizi veya olasılığınızı sağlayabilir. Bir şeyin olacağını garanti etmez. Çoğu OB tarafından önerilmesine rağmen, genellikle invaziv değildir ve isteğe bağlıdır.

Sonuçlar pozitif olduğunda, bazıları daha invaziv olabilen diğer tanı testleri sizin ve doktorunuz için daha kesin cevaplar sağlayabilir.

Diğer doğum öncesi tarama testleri, sizi, hamileliğinizi veya bebeğinizi etkileyebilecek sağlık sorunlarını araştıran rutin prosedürlerdir. Bir örnek, gestasyonel diyabeti kontrol eden glikoz tolerans testidir.

Belirli koşullara sahip bir çocuğa sahip olma riski daha yüksek olan hamile kişilere genellikle ek tarama testleri sunulur. Örneğin, tüberkülozun yaygın olduğu bölgelerde yaşadıysanız, doktorunuz tüberkülin (TB) deri testi isteyebilir.

Doğum Öncesi Tarama Testleri Ne Zaman Yapılır?

İlk trimester tarama testleri 10 hafta kadar erken başlayabilir. Bunlar genellikle kan testleri ve bir ultrason içerir. Bebeğinizin genel gelişimini test ederler ve bebeğinizin Down sendromu gibi genetik durumlar için risk altında olup olmadığını kontrol ederler. Ayrıca bebeğinizi kalp anormallikleri, kistik fibroz ve diğer gelişimsel kaygılar için kontrol ederler.

Bunların hepsi oldukça ağırdır. Ancak birçok insan için çok daha heyecan verici olan şey, bu süper erken tarama testlerinin bebeğinizin cinsiyetini de belirleyebilmesidir. Spesifik olarak, bir erkek veya kız çocuğunuz olup olmadığını size söyleyebilecek test, invaziv olmayan doğum öncesi testidir (NIPT).

NIPT tüm doktor muayenehanelerinde mevcut değildir ve sağlık uzmanınız yaşınıza ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak bunu önermeyebilir.

İkinci trimester tarama testleri 14 ila 18 hafta arasında ortaya çıkabilir. Down sendromlu veya nöral tüp defekti olan bir çocuğa sahip olma riskiniz olup olmadığını test eden bir kan testi içerebilirler.

Teknisyenlerin veya doktorların bebeğin anatomisine dikkatlice bakmasını sağlayan ultrasonlar, genellikle 18 ila 22 hafta arasında gerçekleşir.

Bu tarama testlerinden herhangi biri anormal sonuçlar gösteriyorsa, doktorunuza bebeğiniz hakkında daha ayrıntılı bilgi veren takip ekranları veya tanı testleri yaptırabilirsiniz.

İlk Trimester Tarama Testleri

Ultrason: Ultrason, rahimdeki bebeğin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Test, bebeğinizin boyutunu ve pozisyonunu belirlemek, ne kadar uzakta olduğunuzu doğrulamak ve bebeğinizin büyüyen kemik ve organlarının yapısındaki olası anormallikleri bulmak için kullanılır. Gebeliğin 11. ve 14. haftaları arasında ense saydamlığı ultrasonu adı verilen özel bir ultrason yapılır. Bu ultrason, bebeğinizin boynunun arkasındaki sıvı birikimini kontrol eder. Normalden daha fazla sıvı olduğunda bu, Down sendromu riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Erken kan testleri: İlk üç aylık dönemde doktorunuz sıralı entegre tarama testi ve serum entegre tarama adı verilen iki tür kan testi isteyebilir. Kanınızdaki belirli maddelerin, yani hamilelikle ilişkili plazma protein-A’nın ve insan koryonik gonadotropin adı verilen bir hormonun seviyelerini ölçmek için kullanılırlar. Her ikisinin de anormal seviyeleri, kromozom anormalliği riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. İlk doğum öncesi ziyaretinizde, kızamıkçık aşısı olup olmadığınızı görmek ve frengi, hepatit B ve HIV taraması yapmak için kanınız da test edilebilir. Kanınız da muhtemelen anemi için kontrol edilecektir. Büyüyen bebeğinizle Rh uyumluluğunuzu belirleyen kan grubunuzu ve Rh faktörünüzü kontrol etmek için bir kan testi de kullanılacaktır. Rh pozitif veya Rh negatif olabilirsiniz. Çoğu insan Rh pozitiftir, ancak Rh negatifseniz vücudunuz sonraki gebelikleri etkileyecek antikorlar üretecektir. Rh uyuşmazlığı olduğunda, çoğu kadına 28. haftada ve doğumdan birkaç gün sonra tekrar Rh-immün globulin verilecektir. Uyumsuzluk, bir kadın Rh negatif ve bebeği Rh pozitif ise ortaya çıkar. Kadın Rh negatifse ve bebeği pozitifse, aşıya ihtiyacı olacaktır. Bebeği Rh negatifse, yapmaz. Doğumdan sonra bebeğinizin kan grubunu belirlemenin invaziv olmayan bir yolu yoktur.

Koryon villus örneklemesi: Koryonik villus örneklemesi (CVS), plasentadan küçük bir doku parçasının alınmasını içeren invaziv bir tarama testidir. Doktorunuz, daha önceki bir noninvaziv taramadan alınan anormal sonuçların ardından bu testi önerebilir. Genellikle 10. ve 12. haftalar arasında yapılır ve Down sendromu gibi kromozomal anormallikleri ve kistik fibroz gibi genetik durumları test etmek için kullanılır. İki tür CVS vardır. Bir tip transabdominal test denilen göbekten yapılan testler ve bir tip transservikal test olarak adlandırılan serviksten yapılan testler. Testin kramp veya lekelenme gibi bazı yan etkileri vardır. Küçük bir düşük riski de vardır. Bu isteğe bağlı bir testtir – istemiyorsanız yaptırmak zorunda değilsiniz.

İkinci Trimester Tarama Testleri

Ultrason: İkinci üç aylık dönemde, herhangi bir gelişim sorunu için bebeği baştan ayağa dikkatlice değerlendirmek için genellikle fetal anatomi anketi olarak adlandırılan daha ayrıntılı bir ultrason kullanılır. İkinci trimester ultrasonu bebeğinizle ilgili tüm olası sorunları ekarte edemese de – aşağıda açıklanan ek ekranların yardımcı olabileceği şey budur – OB’nizin bebeğinizin vücut kısımlarını görmesine yardımcı olur ve bu parmakları ve ayak parmaklarını görmeniz eğlencelidir.

Kan testleri: Dörtlü işaretleyici tarama testi, ikinci üç aylık dönemde yapılan bir kan testidir. Down sendromlu, nöral tüp defekti ve karın duvarı anormallikleri olan bir bebek taşıma riskinizin artıp artmadığını doktorunuzun öğrenmesine yardımcı olabilir. Fetal proteinlerin dördünü ölçer. Doğum öncesi bakıma serum entegre taramayı veya sıralı entegre taramayı almak için çok geç başlarsanız, genellikle dörtlü bir işaret taraması sunulur. Down sendromu ve diğer sorunlar için sıralı entegre tarama testi veya serum entegre tarama testinden daha düşük bir tespit oranına sahiptir.

Glikoz taraması: Bir glikoz tarama testi, hamilelik sırasında gelişebilecek bir durum olan gestasyonel diyabeti kontrol eder. Genellikle geçicidir ve doğumdan sonra düzelir. Bu glikoz tarama testi, yüksek riskli kabul edilseniz de edilmeseniz de herkes için oldukça standarttır. Gestasyonel diyabetli annelerin bebekleri genellikle daha büyük doğduğundan, gestasyonel diyabet potansiyel sezaryen ihtiyacınızı artırabilir. Bebeğinizin doğumunu takip eden günlerde kan şekeri de düşebilir. Bazı doktor muayenehaneleri, şuruplu bir solüsyon içeceğiniz, yaklaşık bir saat sonra kanınızı alacağınız ve ardından kan şekeri seviyenizi kontrol ettireceğiniz daha kısa bir glikoz taraması ile başlar. Seviyeleriniz yüksekse, doktorunuz daha uzun bir glikoz tolerans testi planlayacaktır; burada işlemden önce aç kalacaksınız, açlık kan şekeri seviyesi için kanınızı çekecek, şekerli bir solüsyon içecek ve ardından saatte bir kan seviyenizi kontrol ettireceksiniz. Bazı doktorlar yalnızca daha uzun glikoz tolerans testini yapmayı tercih eder. Bu daha uzun olanı, gestasyonel diyabet için belirli risk faktörlerine sahipseniz yapılabilir. Gestasyonel diyabet testi pozitif çıkarsa, sonraki 10 yıl içinde diyabet geliştirme riskiniz daha yüksektir, bu nedenle gebelikten sonra testi tekrar yaptırmalısınız.

Amniyosentez: Amniyosentez sırasında, test için rahminizden amniyotik sıvı alınır. Amniyotik sıvı hamilelik sırasında bebeği çevreler. Bebekle aynı genetik yapıya sahip cenin hücrelerinin yanı sıra bebeğin vücudunun ürettiği çeşitli kimyasalları içerir. Down sendromu ve spina bifida gibi genetik anormallikler için bir amniyosentez testi. Genetik amniyosentez genellikle gebeliğin 15. haftasından sonra yapılır. Şu durumlarda düşünülebilir:

  • Doğum öncesi tarama testi anormal sonuçlar gösterdiyse
  • Önceki bir hamilelik sırasında kromozomal anormallik yaşandıysa
  • Hamile kadın 35 yaşında veya daha büyükse
  • Ailede belirli bir genetik bozukluk öyküsü varsa
  • Hamile kadın veya eşi bilinen bir genetik bozukluk taşıyıcısıysa

Üçüncü Trimester Tarama Testi

B Grubu Strep taraması: B Grubu Streptococcus (GBS), hamile kadınlarda ve yenidoğanlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteri türüdür. GBS, sağlıklı kadınlarda genellikle aşağıdaki alanlarda bulunur:

  • ağız
  • boğaz
  • alt bağırsak yolu
  • vajina

Hamile olsanız da olmasanız da vajinadaki GBS genellikle sizin için zararlı değildir. Ancak vajinal yolla doğan ve henüz güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olmayan yeni doğmuş bir bebek için çok zararlı olabilir. GBS, doğum sırasında maruz kalan bebeklerde ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. 36 ila 37. haftalarda vajina ve rektumdan alınan bir sürüntü ile GBS taraması yapılabilir. GBS için pozitif test ederseniz, bebeğinizin GBS enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmak için doğum sırasında antibiyotik alırsınız.

Özet

Doğum öncesi tarama testleri hamileler için önemli bir bilgi kaynağı olabilir. Bu testlerin çoğu rutin olsa da, bazıları çok daha kişisel bir karar olabilir.

Tarama yaptırmanız gerekip gerekmediğinden emin değilseniz veya endişeli hissediyorsanız, endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Ayrıca bir genetik danışmana sevk edilmeyi de isteyebilirsiniz.

Sağlık ekibiniz riskleri ve faydaları sizinle tartışabilir ve hangi doğum öncesi taramaların sizin için doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.

Popüler Gönderiler