Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, kaç haftalık hamile olduğunuzu ve/veya hamileliğin nasıl hesaplandığını merak etmeniz doğaldır. Doğum tarihinizi hesaplamak için aşağıdakileri kullanmak da dahil olmak üzere bir dizi farklı yol vardır:
- Gebe kalma veya yumurtlama tarihi
- Son adet tarihi
- Ultrason sırasında alınan ölçümler
- Transfer tarihi (eğer tüp bebek yaptırdıysanız)
Doğum tarihiniz, son adet döneminizin (LMP) ilk gününden sonra 40 hafta (280 gün) veya yumurtlamadan sonra 38 hafta (266 gün) olarak kabul edilir. Doğum tarihinizi belirlemek veya değiştirmek için erken bir ultrason kullanılsa bile, yine de 280 günlük bir gebelik dönemi temel fikrine dayanmaktadır. Son adet tarihinizi bildiğinizi varsayarsak, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız bunu son tarihi belirlemek için kullanacaktır. Birçok ebe ve kadın doğum uzmanı, son adetinizin 280. gününü hızlı bir şekilde veren basit bir araç olan gebelik çarkı kullanır.
Doğum tarihinizi bulmanın başka bir yolu da Naegele kuralı olarak bilinen bir formül kullanmaktır. Bu, bu sayfanın üst kısmındaki vade tarihi hesaplayıcısı için kullanılır. Hamilelik çarkı da böyle çalışır. Naegele kuralını kullanarak tarihi kendiniz hesaplayabilirsiniz.
Naegele Kuralı Nedir?
Doğum tarihinizi son adet tarihinize göre almak için:
- Son adetinizin ilk gününün tarihini kaydedin
- Bir yıl ekleyin
- Yedi gün ekleyin
- Tarihi üç ay geriye alın
Örneğin, son adetinizin ilk günü 11 Ağustos 2022 ise:
- 1 yıl ekleyin (tarihi 11 Ağustos 2023 yaparak)
- 7 gün ekleyin (18 Ağustos 2023 olur)
- Tarihi 3 ay geriye alın (18 Mayıs 2023’e)
Doğum tarihiniz 18 Mayıs 2023 olacaktır.
Doğurganlık uygulamanız size doktorunuz tarafından hesaplanandan farklı bir tarih veriyorsa bunun nedeni büyük ihtimalle son adet tarihinizi değil yumurtlama tarihini temel almasıdır. Döngünüzün 14. gününden önce veya sonra yumurtladıysanız, bu, doğum tarihinizi buna göre değiştirir.
Kaç Haftalık Hamile Olduğunuzu Nasıl Hesaplarsınız?
Kaç haftalık hamile olduğunuzu belirlemek için LMP’nizin ilk gününden bu yana kaç hafta geçtiğini sayın. Örneğin, son adet tarihiniz 3 Nisan’da başladıysa ve şu anda 22 Mayıs ise, 7 haftalık hamilesiniz.
Yumurtlama ve Menstrüasyon
38 haftalık olarak hesaplanan yumurtlama ile ilgili doğum tarihiniz, son adet tarihinize göre hesaplanandan daha doğru kabul edilir. Bunun nedeni, LMP’nizden tam olarak iki hafta sonra yumurtlamamış olmanız olabilir. Ne zaman yumurtladığınızı biliyorsanız veya döngülerinizin ortalamadan daha uzun olduğunu biliyorsanız, bu bilgiyi doktorunuzla paylaşın. LMP’nizden ve yumurtlamanızdan hesaplanan doğum tarihleri arasında sadece bir hafta olabilir, ancak o hafta önemli bir fark yaratabilir. Örneğin, planlanmış bir sezaryeniniz varsa, bunu çok erken planlamak istemezsiniz. Doktorunuz hamileliğinizin doğum tarihinizin çok ötesine geçip geçmediğine karar vermeye çalışıyorsa, indüksiyonu düşünmeden önce bir hafta daha beklemek isteyebilirsiniz.
Ultrason Kullanımı
Gebeliğin ilk üç ayında (13 haftadan önce) bir ultrason, tahmini bir doğum tarihi sağlamak veya son adet döneminiz tarafından belirlenen bir son tarihi doğrulamak için kullanılabilir. Tarih belirsiz olmadıkça, her anne adayının ultrasona ihtiyacı olmayacaktır. Transvajinal ultrason genellikle 9. hafta ile 13. gebelik haftası arasında yapılır. Prosedür sırasında, teknisyen fetüsün boyunu taçtan sağrıya kadar ölçer. Biparietal çap (BPD) ultrason adı verilen başka bir yöntem, bebeğin kafatasının çapını ölçer ve hatta diğer yöntemlerden daha doğru olabilir.
Tüm söylenenlere rağmen, ultrason teslim tarihleri hala mükemmel değil. Ultrason tarihi, son adetinizin belirlediği tarihten farklıysa, her iki tarih de tıbbi kayıtlarınıza kaydedilmelidir. Ultrason doğum tarihi, adet döngüsü son tarihinden yedi günden daha az farklıysa, doğum tarihiniz değişmez. Yedi günden fazla bir süre kapalıysa, vade tarihiniz değiştirilebilir.
Tüp Bebek Son Tarihinin Kullanılması
Tüp bebek tedavisi gördüyseniz, doğum tarihiniz asla değişmez. Tüp bebek vade tarihleri, son adet döneminize, gebe kalma tarihine ve hatta yumurta toplama gününe göre belirlenmez. Embriyo transfer günü ve transfer anındaki embriyonun yaşına göre belirlenir. IVF ile doğum tarihi, embriyonun rahme implante olduğu tarihe göre belirlenir. Transfer günü, ilk kan çalışmasının yapıldığı zamana göre sabit bir gün olduğundan, doktorlar daha doğru hesaplamalar yapabilir.
Fundal Yüksekliğin Rolü
Ebeniz veya doktorunuz gebelik kontrollerinizde fundus yüksekliğinizi ölçebilir. Fundal yükseklik, kasık kemiğinizden rahminizin tepesine kadar olan santimetre cinsinden ölçümdür. Hamileliğiniz devam ederken tahmin edilebilir bir oranda büyümesi gerekir. 20 haftadan sonra, santimetre cinsinden fundal yüksekliğiniz tipik olarak hamile olduğunuz hafta sayısıyla aynı olacaktır. Başka bir deyişle, hamileliğin 21. haftasında fundal yüksekliğiniz yaklaşık 21 santimetre (10 inç) olmalıdır.
Bazen fundal yükseklik tam olarak eşleşmeyebilir. Hafif farklılıklar normaldir, ancak ölçümleriniz beklenenden çok daha küçük veya büyükse, tıbbi bakım sağlayıcınız başka bir ultrasonla araştırmak isteyebilir. Yararlı olsa da fundal yükseklik gebelik yaşının doğru bir ölçümü değildir ve tahmini doğum tarihini etkilemez.
Doğum Tarihiniz Neden Önemlidir?
Doğum tarihiniz muhtemelen hamile olduğunuzu öğrendikten sonra arayacağınız ilk bilgi parçalarından biridir. Arkadaşlarınız ve aileniz, yeni bebeğinizi karşılamayı dört gözle bekleyebilmek için bilmek isteyeceklerdir. Doktorlar, ebeler ve hemşireler, önemli sağlık kilometre taşlarını takip edebilmek ve olası müdahaleler ve doğum öncesi testler hakkında kararlar alabilmek için bilmek isteyeceklerdir. Son tarihiniz (bazen tahmini teslimat tarihi olarak adlandırılır), bir son tarih olmaktan çok bir zaman işaretçisi gibidir. Doğum tarihiniz, son adet döneminizden bu yana 40. haftayı veya yumurtlamadan sonraki 38. haftayı gösterir.
Doğum tarihiniz hesaplandıktan sonra, muhtemelen doğum tarihinizi çevreleyen dört haftalık bir süre içinde doğum yapacaksınız. Başka bir deyişle, doğum tarihinizden önceki iki hafta ve sonraki iki hafta boyunca, bebeğinizle muhtemelen tanışacaksınız. Her 100 hamileden yaklaşık 70’i doğum tarihinden sonraki 10 gün içinde bebek sahibi olacaktır. Herhangi bir komplikasyon olmadığını varsayarsak, diğerleri bundan biraz daha erken veya biraz sonra doğurur. Doğum tarihi, evinizin ve ailenizin yeni gelen için hazırlanması da dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı değerlidir. Son tarihinizi bilmenin yararlı olmasının başka birçok nedeni de vardır.
Fetal Gelişim Takibi
Sağlık uzmanınız, hamilelik ve cenin gelişiminin yolunda olup olmadığını belirlerken hamileliğinizin hangi haftasında olduğunuzu dikkate alacaktır. Doktorunuz aşağıdakiler gibi çeşitli göstergeler arayacaktır:
- Transvajinal ultrasonda kalp atışı ne zaman görünmelidir?
- El tipi Doppler ile kalp tonu ne zaman saptanabilir?
- Bebek ne zaman hareket etmeye başlamalıdır?
- Fundus yüksekliği ne olmalıdır?
Tanı Testleri
Bazı doğum öncesi testlerin belirli bir zaman diliminde yapılması gerekir. Örneğin, yaşayabilirliği belirlemek için bir ultrason altı haftadan önce yapılmamalıdır. Doğum kusurlarını taramak için kullanılan bir AFP kan testi ideal olarak 16. hafta ile 18. hafta arasında yapılmalıdır. İkizlerin plasentayı mı yoksa amniyon kesesini mi paylaştığını belirlemek için bir ultrasonun gebeliğin 11. haftası ile 14. haftası arasında yapılması gerekir.
Erken Doğum
Çok erken doğan bebekler çok sayıda sağlık sorunu için risk altındadır. Erken doğumu yavaşlatmak veya durdurmak için atabileceğimiz adımlar var. Bununla birlikte, erken doğumu durdurmak için kullanılan ilaçların hem anne hem de bebek için riskleri vardır. Doğumun devam etmesine izin vermenin risklerinin müdahale risklerinden ne zaman ağır basacağına doktorunuzla birlikte karar vermelisiniz. Bu kısmen, hamileliğinizin hangi haftasında olduğunuzu bilmekle belirlenir. Hamilelik çok uzun sürerse bebek ve anne için de riskler vardır. Post-term gebelik, doğumun 42. haftaya kadar (tahmini doğum tarihinden 14 gün sonra) gerçekleşmediği zamandır. Bu olursa, ebeniz veya doktorunuz doğumu indüklemeye karar verebilir.
Ortalama Gebelik Süresi Nedir?
Ortalama 40 hafta olmakla birlikte, bebeğinizi daha erken veya daha geç doğurmak alışılmadık bir durum değildir. Geçmişte, 37 hafta tam süreli gebelik olarak kabul edildi. Bu tanım, doğum eylemini başlatmanın veya sezaryen planlamanın güvenli olduğu düşünüldüğünde etkilenmiştir. Ancak artık 37. haftada doğmanın sağlık risklerini artırabileceğini biliyoruz. 37 haftadan önce doğmak kadar riskli değil ama ideal de değil. Araştırmalar, bir bebeğin rahimde birkaç hafta daha uzun, mümkünse en az 39 hafta kalmasının tipik olarak daha iyi olduğunu gösteriyor. Buna cevaben Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG), doğumun zamanlamasını açıklamak için yeni tanımlar oluşturmuştur:
Erken dönem: 37 haftadan 38 hafta altı güne kadar
Normal dönem: 39 haftadan 40 hafta altı güne kadar
Geç dönem: 41 haftadan 41 hafta altı güne kadar
Post-dönem: 42 haftayı aşan herhangi bir hamilelik
Bazen, ikizler veya üçüzler hakkında konuşurken, insanların “İkizler 37. haftayı doldurur” gibi şeyler söylediklerini duyarsınız. Ancak bu tam olarak doğru değil. İkizler, üçüzler veya daha fazlası dahil olmak üzere tüm gebelikler, 39 haftaya ulaşana kadar tam olarak tam dönem değildir. İkizlerde erken doğum riski daha yüksek olsa da bu doğumun zamanlamasının nasıl sınıflandırılacağını etkilemez.
Doğum Tarihini Etkileyen Faktörler Nelerdir?
Belirli bir güne bu kadar çok odaklanma ve heyecanla, bunun doğru bir rakam olacağını düşünürsünüz, ancak durum her zaman böyle değildir. Basit gerçek şu ki, 100 kişiden sadece 5’i bebeklerini gerçek doğum tarihlerinde doğuracak. Yine de hamileliğin hangi haftasında olduğunuzu belirlemek, iyi bir doğum öncesi bakım almak ve yaklaşan yaşam değişikliğinizi planlamak için çok önemlidir. Bebeklerin çoğu 35 günlük bir süre içinde doğar ve doğum tipik olarak yaklaşık 37,5 ila 42,5 hafta arasında gerçekleşir. Teslim tarihleri de son tarihler değildir. Bebeğinizi doğum tarihinizden bir hafta sonra doğurabilir ve yine de zamanında kabul edilebilirsiniz.
Doğum tarihinizi etkileyebilecek birçok faktör vardır. İlk olarak, her hamile kişinin önceden belirlenmiş bir programı vardır. Pek çok insan size hamileliklerinin yaklaşık olarak aynı uzunlukta olduğunu söyleyecektir. Her biri yaklaşık 41 haftalık olan iki çocuğunuz varsa, üçüncü çocuğunuz muhtemelen yaklaşık 41 haftalık olacaktır. İlk kez hamile kalan insanlar daha sonra doğuma girme eğilimindedir. İlk bebeğinizle doğum tarihinizden birkaç gün sonra gitme olasılığınız daha yüksektir. Bazı insanlar erken doğum riski altındadır. Yaklaşık 10 gebelikten biri erken doğumla sonuçlanıyor. Prematüre bebekler için anne risk faktörleri, daha önce erken doğum yapmış olmak, hamilelik sırasında vajinal kanama, diyabet, yüksek tansiyon, sigara ve hatta periodontal hastalığı içerir.
Özet
Doğum tarihiniz, sizin ve sağlık uzmanlarınızın hamileliğinizi izlemesine ve doğum eylemini ve doğumu planlamasına yardımcı olur. Bu önemli bir tarih, ancak ne zaman doğuma girebileceğinize dair yaklaşık bir tarih. Bebeğinizi doğum tarihinizden önce veya sonra doğurabilirsiniz ve her ikisi de uygun olabilir. Doğum tarihiniz gelip geçerse, sonsuza kadar hamile kalıp kalmayacağınızı merak etmeye başlayabilirsiniz. Merak etme. Bu son günler bir sonsuzluk gibi gelse de bebeğiniz bir dakika önce değil, hazır olduğunda gelecek. Bebeğin dünyaya çok erken gelmediğinden emin olmak için ACOG, komplikasyonlar erken doğumu gerektirmedikçe 41. hafta başlayana kadar doğum indüksiyonunun düşünülmemesini önerir.
Kaynak
Verywell Family, How to Calculate Your Pregnancy Due Date, 2022
Johns Hopkins Medicine. Calculating a Due Date.
Butt, Lim. Determination of Gestational Age by Ultrasound. 2014.
Näslund et al. Dating of Pregnancy in First versus Second Trimester in Relation to Post-Term Birth Rate: A Cohort Study. 2016.
