Düşük trombosit sayısı nedir?
Düşük trombosit sayısı kanın pıhtılaşma sürecinde çalışan trombosit isimli hücrelerinin sayısının azalmasıdır. Trombositopeni olarak da adlandırılabilir. Bu durum altta yatan nedene bağlı olarak hafif ila şiddetli olabilir.
Kan birkaç hücre türünden oluşur. Bu hücreler plazma adı verilen bir sıvı içinde yüzerler. Kan hücrelerinin türleri:
- kırmızı kan hücreleri
- beyaz kan hücreleri
- trombositler veya trombositler
Cildiniz yaralandığında veya kırıldığında , trombositler bir araya toplanır ve kanamayı durdurmak için pıhtı oluşturur. Kanında yeterince trombosit bulunmadığında, vücudun pıhtı oluşturamaz.
Bazıları için semptomlar şiddetli kanama içerebilir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Diğer insanlar herhangi bir belirti yaşamamış olabilir.
Tipik olarak, düşük trombosit sayısı, lösemi veya bazı ilaçlar gibi tıbbi bir durumun sonucudur. Tedavi genellikle trombositopeniye neden olan durumu ele alır.
Düşük trombosit sayısının belirtileri nelerdir?
Semptomlarla karşılaşıp yaşamamanız trombosit sayınıza bağlıdır.
Düşük trombosit sayısının hamilelikten kaynaklandığı gibi hafif vakalar genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz. Daha ciddi vakalar, acil tıbbi yardım gerektiren kontrol edilemeyen kanamaya neden olabilir.
Düşük trombosit sayınız varsa, aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:
- purpura denilen kırmızı, mor veya kahverengi morluklar
- peteşi adı verilen küçük kırmızı veya mor noktalara sahip bir kızarıklık
- burun kanaması
- diş eti kanaması
- uzun süre devam eden ya da kendi kendine durmayan yaralardan kanama
- ağır adet kanaması
- rektumdan kanama
- dışkıda kan
- idrarında kan
Daha ciddi durumlarda, iç kanama olabilir. İç kanama belirtileri şunlardır:
- idrarda kan
- dışkıda kan
- kanlı ya da çok karanlık kusma
Herhangi bir iç kanama belirtisi yaşıyorsanız derhal doktorunuzla konuşun.
Nadiren, bu durum beyninizde kanamaya neden olabilir. Trombosit sayınız düşükse ve baş ağrısı veya nörolojik problemlerle karşılaşırsanız, derhal doktorunuza söyleyin.
Düşük trombosit sayısının nedenleri nelerdir?
Düşük trombosit sayısının olası nedenleri arasında şunlar vardır:
Kemik iliği sorunları
Kemik iliğin kemik içindeki süngerimsi dokudur. Trombositler dahil tüm kan bileşenlerinin üretildiği yer burasıdır. Kemik iliğiniz yeterli trombosit üretmiyorsa, düşük trombosit sayınız olur. Düşük trombosit üretiminin nedenleri:
- aşırı kansızlık
- B-12 vitamini eksikliği
- folat eksikliği
- demir eksikliği
- HIV , Epstein-Barr ve su çiçeği dahil olmak üzere viral enfeksiyonlar
- kemoterapi , radyasyon veya toksik kimyasallara maruz kalma
- çok fazla alkol tüketmek
- siroz
- lösemi
- myelodisplazi
Trombosit yıkımı
Her trombosit sağlıklı bir vücutta yaklaşık 10 gün yaşar. Düşük trombosit sayısı, trombosit de olabilir vücudun tahrip bir sonucu olabilir. Bu, bazı ilaçların yan etkileri nedeniyle olabilir, diüretikler ve nöbet önleyici ilaçlar . Aynı zamanda bir belirti olabilir:
- hipersplenizm veya genişlemiş bir dalak
- otoimmün bir hastalık
- gebelik
- kanda bakteriyel bir enfeksiyon
- idiopatik trombositopenik purpura
- trombotik trombositopenik purpura
- hemolitik üremik sendrom
- dissemine intravasküler koagülasyon
Düşük trombosit sayısı nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz trombosit sayısının düşük olduğundan şüpheleniyorsa, önce fizik muayene yaparlar. Muayene sırasında doktorunuz, alışılmadık morarma veya genellikle düşük trombosit sayısına eşlik eden kılcal kanama belirtisi olan peteşi kanıtı olup olmadığını kontrol eder.
Doktorunuz ayrıca karnınızın, düşük trombosit sayımına neden olabilecek genişlemiş bir dalak olup olmadığını kontrol etmesini hissedebilir. Ailenizde kanama bozukluğu öyküsü olup olmadığı da istenebilir, çünkü bu tür bozukluklar ailelerde yayılabilir.
Kan testleri
Bu durumu teşhis etmek için doktorunuzun tam bir kan sayımı testi yapması gerekir. Bu test kanınızdaki kan hücrelerinin miktarına bakar. Trombosit sayınızın olması gerekenden düşük olup olmadığını doktorunuza söyler. Tipik bir trombosit sayısı, mL kan başına 150.000 ila 450.000 trombosit arasında değişecektir.
Doktorunuz ayrıca kanınızın trombosit antikorları için test edilmesini isteyebilir. Bunlar trombositleri yok eden proteinlerdir. Trombosit antikorları, heparin gibi bazı ilaçlara yan etkisi olarak veya bilinmeyen nedenlerle üretilebilir.
Doktorunuz ayrıca, kısmi tromboplastin zamanı ve protrombin zamanı içeren kan pıhtılaşma testleri sipariş edebilir. Bu testler sadece kanınızdan bir örnek gerektirir. Kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü belirlemek için numuneye belirli kimyasallar eklenecektir.
Ultrason
Doktorunuz dalağınızın genişlediğinden şüpheleniyorsa, bir ultrason sipariş edebilir. Bu test dalağınızın resmini çekmek için ses dalgaları kullanacaktır. Dalağın uygun büyüklükte olup olmadığını doktorunuzun belirlemesine yardımcı olabilir.
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi
Doktorunuz kemik iliğinde bir sorun olduğundan şüpheleniyorsa, kemik iliği aspirasyonu isteyebilir. Bir aspirasyon sırasında doktorunuz, kemiklerinizden küçük miktarda kemik iliğini çıkarmak için bir iğne kullanacaktır.
Bir kemik iliği biyopsisi de sipariş edilebilir. Doktorunuz, genellikle kalça kemiğinden alınan kemik iliğinden bir örnek almak için bir iğne kullanacaktır. Kemik iliği aspirasyonu ile aynı anda yapılabilir.
Düşük trombosit sayısının tedavisi nedir?
Düşük trombosit sayısının tedavisi, durumunuzun nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Durumunuz ılımlı ise, doktorunuz tedaviyi sürdürmek ve sadece sizi izlemek isteyebilir.
Doktorunuz durumunuzun kötüleşmesini önlemek için önlemler almanızı önerebilir. Bu şunları içerebilir:
- temas sporlarından kaçınmak
- yüksek kanama veya morarma riski olan etkinliklerden kaçınma
- alkol tüketiminin sınırlandırılması
- aspirin ve ibuprofen dahil olmak üzere trombositleri etkileyen ilaçları durdurmak veya değiştirmek
Düşük trombosit sayınız daha şiddetli ise, tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu şunları içerebilir:
- kan veya trombosit nakli
- trombosit sayısının azalmasına neden olan ilaçların değiştirilmesi
- steroidler
- immün globülin
- trombosit antikorlarını bloke eden kortikosteroidler
- bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar
- dalak çıkarma ameliyatı
Trombosit sayısının düşük olduğu kişiler için görünüm nedir?
Trombosit sayısı düşük olan herkesin tedaviye ihtiyacı yoktur. Düşük trombosit sayımına neden olan bazı durumlar sonuçta netleşir. Bu vakalarda trombosit sayısı sağlıklı seviyelere dönecektir.
Bununla birlikte, ciddi vakaları olan kişilerin tedaviye ihtiyacı olabilir. Bazen, düşük bir trombosit sayısı, altta yatan nedenin tedavisi ile tespit edilebilir. Doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Kaynaklar:
Kuter DJ. (2018). Trombositopeni.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Trombositopeni (düşük trombosit sayısı).
Trombosit sayımı. (2017).
Trombositopeni. (2017).
