Endokardit

Endokardit nedir?

Endokardit , kalbinizin endokard denilen iç zarının iltihabıdır. Genellikle bakterilerden kaynaklanır. Enflamasyon enfeksiyondan kaynaklandığı zaman, duruma infektif endokardit denir. Endokardit, sağlıklı kalpleri olan kişilerde nadirdir.

Endokarditin semptomları nelerdir?

Endokardit belirtileri her zaman şiddetli değildir ve zaman içinde yavaşça gelişebilirler. Endokarditin erken evrelerinde, semptomlar diğer birçok hastalığa benzer. Bu yüzden birçok vaka teşhis edilmedi.

Semptomların çoğu grip vakalarına veya zatürree gibi diğer enfeksiyonlara benzer. Bununla birlikte, bazı insanlar aniden ortaya çıkan ciddi semptomlar yaşarlar. Bu semptomlar, iltihaplanma veya yol açtığı hasardan kaynaklanıyor olabilir.

Endokarditin sık görülen belirtileri şunlardır:

• kalbin içinden türbülanslı kan akışının anormal bir kalp sesi olan kalp üfürüm
• soluk ten
• ateş veya titreme
• gece terlemeleri
• kas veya eklem ağrısı
• mide bulantısı veya iştah azalması
• karnınızın sol üst kısmında tam bir his
• kasıtsız kilo kaybı
• şişmiş ayaklar, bacaklar veya karın
• öksürük veya nefes darlığı

Endokarditin daha az yaygın semptomları şunları içerir:

• idrarında kan
• kilo kaybı
• dokunmaya hassas olabilecek genişletilmiş bir dalak

Aşağıdakiler dahil ciltte değişiklikler de olabilir:

• parmakların veya ayak parmaklarının derisinin altına ihale kırmızı veya mor lekeler
• genellikle gözlerin beyazlarında, yanakların içinde, ağzın çatısında veya göğüste görünen yırtılmış kılcal damarlardan sızan kan hücrelerinden küçük kırmızı veya mor lekeler

Enfeksiyöz endokarditin belirti ve semptomları kişiden kişiye değişir. Zaman içinde değişebilirler ve enfeksiyonunuzun nedenine, kalp sağlığına ve enfeksiyonun ne kadar süredir bulunduğuna bağlı olarak değişebilirler. Kalp problemleri, kalp cerrahisi veya önceden endokardit öyküsü varsa, bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız. Kırılmayacak sürekli bir ateşiniz varsa veya alışılmadık derecede yorgunsanız ve nedenini bilmiyorsanız doktorunuza başvurmanız özellikle önemlidir.

Endokardit nedenleri nelerdir?

Endokarditin ana nedeni bakteri üremesidir. Bu bakteriler normalde vücudunuzun iç veya dış yüzeylerinde yaşasa da, bunları yiyerek veya içerek kan dolaşımınıza alabilirsiniz. Bakteriler ayrıca cildinizdeki kesiklerden veya ağız boşluğundan da girebilir. Bağışıklık sisteminiz normalde bir soruna neden olmadan mikroplarla savaşır, ancak bu işlem bazı insanlarda başarısız olur.

Enfektif endokardit durumunda, mikroplar kan dolaşımınızdan ve kalbe girerler, çoğalırlar ve iltihaplara neden olurlar. Endokardit ayrıca mantarlardan veya diğer mikroplardan da kaynaklanabilir.

Yeme ve içme, mikropların vücudunuza girmesinin tek yolu değildir. Ayrıca kan dolaşımınıza şunları yapabilirler:

• dişlerini fırçala
• ağız hijyeni veya diş eti hastalığı kötü olan
• diş etlerinizi kesen bir diş prosedürü olması
• cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma
• kirli bir iğne kullanarak
• kalıcı bir üriner kateter veya intravenöz kateter yoluyla

Endokardit için risk faktörleri

Endokardit gelişimi için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• yasadışı intravenöz ilaçlara bakteri veya mantarlarla kontamine olmuş bir iğne enjekte etmek
• bakteri veya mikropların büyümesini sağlayan kalp kapağı hasarının neden olduğu skar
• geçmişte endokardit olması nedeniyle doku hasarı
• kalp kusuru olmak
• yapay kalp kapak replasmanına sahip olmak

Endokardit nasıl teşhis edilir?

Herhangi bir test yapmadan önce doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirir. Bu incelemeden sonra, kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaklar. Aşağıdaki testler de yapılabilir:

Kan testi

Doktorunuz endokardit olduğundan şüpheleniyorsa, bakteri, mantar veya diğer mikroorganizmaların buna neden olup olmadığını doğrulamak için bir kan kültürü testi istenecektir. Diğer kan testleri de belirtilerinize kansızlık gibi başka bir durumdan kaynaklanıyorsa ortaya çıkabilir.

Transtorasik ekokardiyogram

Transtorasik ekokardiyogram , kalbinizi ve kapaklarını görüntülemek için kullanılan, yayılmayan bir görüntüleme testidir. Bu test, göğsünüzün önüne yerleştirilmiş görüntüleme probu ile kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ultrason dalgalarını kullanır. Doktorunuz bu görüntüleme testini kalbinizin hasar veya anormal hareket belirtileri aramak için kullanabilir.

Transözofageal ekokardiyogram

Transtorasik ekokardiyogram kalbinizi doğru bir şekilde değerlendirmek için yeterli bilgi sağlamazsa, doktorunuz transözofageal ekokardiyogram adı verilen ek bir görüntüleme testi isteyebilir. Bu, kalbinizi yemek borunuzdan görmek için kullanılır.

Elektrokardiyogram

Kalbinizin elektriksel aktivitesini daha iyi görebilmek için bir elektrokardiyogramdan (EKG veya EKG) talep edilebilir. Bu test anormal kalp ritmini veya hızını tespit edebilir. Bir teknisyen cildinize 12 ila 15 yumuşak elektrot ekleyecektir. Bu elektrotlar, daha sonra EKG makinesine bağlanan elektrik uçlarına (teller) takılır.

Göğüs röntgeni

Çökmüş bir akciğer veya diğer akciğer problemleri endokarditle aynı semptomların bazılarına neden olabilir. Akciğerlerinizi görüntülemek ve çöküp çökmediğini veya içlerinde sıvı birikip oluşmadığını görmek için göğüs röntgeni kullanılabilir. Bir sıvı birikmesine pulmoner ödem denir. Röntgen doktorunuzun endokardit ile akciğerlerinizle ilgili diğer durumlar arasındaki farkı söylemesine yardımcı olabilir.

Endokardit nasıl tedavi edilir?

Antibiyotikler

Endokarditinize bakteri neden olursa, intravenöz antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir. Doktorunuz, enfeksiyonunuz ve ilgili iltihabınız etkili bir şekilde tedavi edilinceye kadar antibiyotik almanızı önerecektir. İyileşme belirtileri gösterene kadar bunları en az bir hafta hastanede alacaksınız. Hastaneden taburcu olduktan sonra antibiyotik tedavisine devam etmeniz gerekecektir. Daha sonra tedaviniz sırasında oral antibiyotiklere geçebilirsiniz. Antibiyotik tedavisinin tamamlanması genellikle altı hafta kadar sürer.

Cerrahi Tedavi

Uzun süreli enfektif endokardit veya endokarditin neden olduğu hasarlı kalp kapakçıklarının düzeltilmesi için ameliyat gerekebilir. Enfekte olmuş dokudaki ölü dokuları, skar dokusunu, sıvı birikimini veya kalıntıları çıkarmak için cerrahi yapılabilir. Hasar görmüş kalp kapakçığını onarmak veya çıkarmak ve insan yapımı materyal veya hayvan dokusu ile değiştirmek için de ameliyat yapılabilir.

Endokardit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Enfeksiyonunuzun neden olduğu zararlardan komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar, atriyal fibrilasyon , kan pıhtıları , diğer organ yaralanması ve sarılıklı hiperbilirubinemi gibi anormal bir kalp ritmi içerebilir. Enfekte olmuş kan ayrıca embolilerin veya pıhtıların vücudunuzun diğer bölümlerine gitmesine neden olabilir.

Etkilenebilecek diğer organlar şunlardır:

• iltihaplı olabilen böbrekler, glomerülonefrit denilen bir duruma neden olur
• akciğer
• beyin
• kemikler, özellikle enfekte olabilecek omurga kolonunuz osteomiyelite neden olur

Bakteriler veya mantarlar kalbinizden dolaşım yapabilir ve bu bölgeleri etkileyebilir. Bu mikroplar ayrıca organlarınızda veya vücudunuzun diğer bölümlerinde apselerin gelişmesine neden olabilir.

Endokarditte ortaya çıkabilecek ek ciddi komplikasyonlar inme ve kalp yetmezliğini içerir.

Endokardit nasıl önlenebilir?

Ağız hijyeninin iyi olması ve düzenli diş randevuları almanız, ağzınızda bakteri birikmesi ve kan dolaşımınıza girme riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu, oral enfeksiyon veya yaralanmalardan kaynaklanan endokardit gelişme riskinizi azaltır. Antibiyotiklerle takip edilen bir diş tedavisi gördüyseniz, antibiyotiklerinizi yönlendirildiği şekilde aldığınızdan emin olun.

Konjenital kalp hastalığı geçmişiniz varsa, bir kalp ameliyatı veya endokardit, endokarditin belirti ve semptomlarına dikkat edin. Sürekli ateşe ve açıklanamayan yorgunluğa özellikle dikkat edin. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun.

Ayrıca kaçınmalısınız:

• vücut piercing
• dövmeler
• IV ilaç kullanımı
• mikropların kanınıza girmesine izin verebilecek herhangi bir prosedür

Kaynaklar:

Bakteriyel endokardit: Yetişkin. (Nd).

Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Endokardit: Belirtileri ve nedenleri.

Endokarditin belirti ve semptomları nelerdir? (2010).