Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyöz mononükleoz (mono) nedir?

Enfeksiyöz mononükleoz veya mono, genellikle Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu bir grup semptomu belirtir. Genellikle gençlerde görülür, ancak her yaşta alabilirsiniz. Virüs tükürük yoluyla yayılır, bu yüzden bazı insanlar onu “öpüşme hastalığı” olarak adlandırır.

Birçok insan 1 yaşından sonra çocuklarda EBV enfeksiyonları geliştirir. Çok küçük çocuklarda, semptomlar genellikle yoktur veya çok hafiftir, mono olarak tanınmazlar. Bir kez EBV enfeksiyonu geçirdiğinizde, başka bir hastalığa yakalanma ihtimaliniz yoktur. EBV alan herhangi bir çocuk, ömrünün sonuna kadar muhtemelen mono’ya bağışıklık kazanacaktır.

Ancak, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerdeki pek çok çocuk bu enfeksiyonları ilk yıllarında görmemektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, mono, ergen veya genç bir yetişkinin EBV ile enfekte olduğu zamanın yüzde 25’ini oluşturur. Bu nedenle mono, ağırlıklı olarak lise ve üniversite öğrencilerini etkiler.

Mono olan kişilerin genellikle yüksek ateşi, şişmiş lenf bezleri ve boğaz ağrısı vardır . Mono vakalarının çoğu hafiftir ve minimal tedavi ile kolayca çözülür. Enfeksiyon tipik olarak ciddi değildir ve genellikle bir ila iki ay içerisinde kendiliğinden geçer.

Mono’nun semptomları nelerdir?

Virüsün inkübasyon süresi, enfeksiyonla kasıldığınız ve semptomlara başladığınız zaman arasındaki süredir. Dört ila altı hafta sürer. Mono’nun belirti ve semptomları tipik olarak bir ila iki ay sürer.

Belirtiler şunları içerebilir:

Nadiren dalak veya karaciğeriniz de şişebilir, ancak mononükleoz nadiren ölümcül olur.

Mono, grip gibi diğer yaygın virüslerden ayırt etmek zordur. Semptomlarınız dinlenme, yeterli miktarda sıvı almak ve sağlıklı yiyecekler yemek gibi bir veya iki hafta süren ev tedavilerinden sonra düzelmezse doktorunuza görünün.

Mono’nun nedenleri nelerdir?

Mononükleoz EBV’den kaynaklanır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, EBV herpes virüs ailesinin bir üyesidir ve dünyadaki insanları enfekte eden en yaygın virüslerden biridir.

Virüs, enfekte bir kişinin ağzından veya kan gibi diğer vücut sıvılarından doğrudan tükürük ile temas yoluyla yayılır. Aynı zamanda cinsel temas ve organ nakli yoluyla yayılır. Virüse öksürük veya hapşırmak, öpmek veya yiyecek ya da içecekleri mono olan biriyle paylaşmak suretiyle maruz kalabilirsiniz. Enfeksiyondan sonra semptomların gelişmesi genellikle dört ila sekiz hafta sürer.

Ergenlerde ve yetişkinlerde, enfeksiyon vakaların yüzde 35 ila 50’sinde belirgin semptomlara neden olur. Çocuklarda, virüs tipik olarak semptomlara neden olmaz ve enfeksiyon genellikle tanınmaz hale gelir.

Kimler mono için risk altındadır?

Aşağıdaki gruplar mono olma riski daha yüksektir:

  • 15 ile 30 yaş arasındaki gençler
  • öğrencilerin
  • sağlık stajyerleri
  • hemşireler
  • bakıcıların
  • bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan insanlar

Çok sayıda insanla düzenli olarak yakın temasta bulunan herkes, mono için artmış risk altındadır. Bu nedenle lise ve üniversite öğrencilerine sık sık virüs bulaşıyor.

Mono nasıl teşhis edilir?

Hepatit A gibi daha ciddi virüsler, monoya benzer semptomlara neden olabileceğinden, doktorunuz bu olasılıkları ekarte etmek için çalışacaktır.

İlk fiziksel muayene

Doktorunuzu bir kez ziyaret ettiğinizde normalde ne kadar süredir semptomlarınız olduğunu sorarlar. 15 ila 25 yaşları arasındaysanız, doktorunuz mono olan herhangi bir kişiyle temas halinde olup olmadığınızı da sorabilir. Yaş, en sık görülen semptomlarla birlikte monoyu teşhis etmenin ana faktörlerinden biridir: ateş, boğaz ağrısı ve şişmiş bezler.

Doktorunuz ateşinizi ölçecek ve boynunuzdaki, koltuk altlarındaki ve kasıktaki bezleri kontrol edecektir. Doktorunuz dalağınızın genişlemiş olup olmadığını belirlemek için karnınızın sol üst kısmını da kontrol edebilir.

Tam kan sayımı

Bazen doktorunuz tam bir kan sayımı isteyebilir. Bu kan testi doktorunuzun, çeşitli kan hücreleri seviyelerinize bakarak hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Örneğin, yüksek bir lenfosit sayısı genellikle mono gibi bir enfeksiyonu gösterir.

Beyaz kan hücresi sayımı

Bir mono enfeksiyon tipik olarak vücudunuzun kendisini korumaya çalışırken daha fazla beyaz kan hücresi üretmesine neden olur. Yüksek beyaz kan hücresi sayımı EBV enfeksiyonunu doğrulayamaz, ancak sonuç bunun güçlü bir olasılık olduğunu göstermektedir.

Monospot testi

Laboratuar testleri doktor tanısının ikinci bölümüdür. Mononükleoz tanısı koymanın en güvenilir yollarından biri, monospot testidir (veya heterofil testi). Bu kan testi antikorları arar – bunlar bağışıklık sisteminizin zararlı elementlere cevap olarak ürettiği proteinlerdir. Bununla birlikte, EBV antikorlarını aramaz. Bunun yerine, monospot testi EBV ile enfekte olduğunuzda vücudunuzun üretmesi muhtemel olan başka bir antikor grubunun seviyelerini belirler. Bunlara heterofil antikorlar denir.

Bu testin sonuçları, mono belirtilerin ortaya çıkmasından iki ila dört hafta sonra yapıldığında en tutarlı olanıdır. Bu noktada, güvenilir bir pozitif yanıtı tetiklemek için yeterli miktarda heterofil antikorunuz olacaktır.

Bu test her zaman doğru değildir, ancak yapılması kolaydır ve sonuçlar genellikle bir saat veya daha kısa sürede kullanılabilir.

EBV antikor testi

Monospot testiniz negatif olursa, doktorunuz bir EBV antikor testi sipariş edebilir . Bu kan testi EBV’ye özgü antikorları arar. Bu test monoyu semptomlarınız olan ilk haftanın başlarında tespit edebilir, ancak sonuçları almak daha uzun sürer.

Mono nasıl tedavi edilir?

Bulaşıcı mononükleoz için spesifik bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz boğaz ve bademcik şişmesini azaltmak için bir kortikosteroid ilacı verebilir. Belirtiler genellikle bir ila iki ay içerisinde kendiliğinden geçer.

Tedavi semptomlarınızı hafifletmeyi amaçlar. Bu, ateşi düşürmek için reçetesiz satılan ilaçlar(OTC) ilaçlarını ve tuzlu su ile gargara gibi bir boğaz ağrısını sakinleştirme tekniklerini içerir. Belirtileri hafifletebilecek diğer ev tedavileri şunlardır:

  • çok dinlenmek
  • susuz kalma, ideal olarak içme suyu
  • sıcak tavuk çorbası yemek
  • asetaminofen (Tylenol) gibi OTC ağrı kesicilerin kullanılması

Belirtileriniz kötüleşirse veya karın ağrınız yoğunsa doktorunuza başvurun.

Mono’nun olası komplikasyonları nelerdir?

Mono tipik olarak ciddi değildir. Bazı durumlarda, mono hastaları streptokok boğaz ağrısı , sinüs enfeksiyonları veya tonsillit gibi ikincil enfeksiyonlara yakalar . Nadir durumlarda, bazı insanlar aşağıdaki komplikasyonları geliştirebilir:

Büyümüş dalak

Enfeksiyondan şişmiş olabilecek dalağınızın yırtılmasını önlemek için, herhangi bir sert aktivite yapmadan, ağır cisimler kaldırmadan veya temas sporlarından önce en az bir ay beklemelisiniz. Normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Mono olan insanlarda yırtılmış bir dalak nadirdir, ancak hayatı tehdit edici bir acil durumdur. Mono varsa derhal doktorunuzu arayın ve karnınızın sol üst kısmında keskin, ani bir ağrı yaşayın.

Karaciğer iltihabı

Hepatit (karaciğer iltihabı) veya sarılık (cildin ve gözlerin sararması) bazen mono olan kişilerde ortaya çıkabilir.

Nadir görülen komplikasyonlar

Mayo Clinic’e göre, mono ayrıca bu nadir görülen komplikasyonların bazılarına neden olabilir:

  • kırmızı kan hücresi sayısındaki azalma olan anemi
  • trombositlerdeki bir azalma olan trombositopeni, kanınızın pıhtılaşma sürecini başlatan kısmı
  • kalp iltihabı
  • menenjit veya Guillain-Barré sendromu gibi sinir sistemini etkileyen komplikasyonlar
  • nefes almayı engelleyebilecek şişmiş bademcikler

Hastalık seyri ve mononun iyileşmesi

Mono semptomları nadiren dört aydan fazla sürer. Mono olan kişilerin çoğunluğu iki ila dört hafta içinde iyileşir.

Belirtiler altı aydan uzun sürerse kronik EBV enfeksiyonu denilen bir hastalık ortaya çıkabilir. EBV, kan hücrelerinde hayatınızın geri kalanında uykuda kalacaktır ve zaman zaman belirtiler olmadan tekrar aktif hale gelebilir. Bu süre zarfında virüsü tükürükle temas yoluyla başkalarına yaymak mümkündür.

EBV ayrıca vücudunuzun bağışıklık sistemi hücrelerinde yaşam boyu ve inaktif bir enfeksiyon oluşturur. Çok nadir bazı durumlarda, virüsü taşıyan insanlar, her ikisi de nadir kanserli olan Burkitt lenfoması veya nazofarengeal karsinomu geliştirir. EBV bu kanserlerin gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, EBV muhtemelen tek neden değildir.

Monoyu nasıl önleyebilirim?

Mono’yu önlemek neredeyse imkansız. Bunun nedeni, geçmişte EBV bulaşmış olan sağlıklı kişilerin, yaşamları boyunca periyodik olarak enfeksiyonu taşıyabilmesi ve yaymasıdır. Hemen hemen tüm yetişkinlere 35 yaşlarında EBV bulaşmış ve enfeksiyonla savaşmak için antikorlar oluşturulmuştur. İnsanlar normalde hayatlarında sadece bir kez mono olurlar.

Kaynaklar:

Epstein-Barr virüsü (EBV) hakkında. (2016).

Bulaşıcı mononükleoz hakkında. (2016).

Glandüler ateş. (2014).

Enfeksiyonlar: Mononükleoz. (2016).

Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Mononükleoz: Genel Bakış.

Mononükleoz (2015).

Bulaşıcı mononükleoz hakkında bilinmesi gerekenler. (2004).

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler