İnfektif Endokardit Nedir?
Enfektif endokardit , kalp kapakçıklarında veya endokardiyumda bir enfeksiyondur. Endokardiyum, kalp odalarının iç yüzeylerinin astarıdır. Bu durum genellikle kan dolaşımına giren ve kalbe bulaşan bakterilerden kaynaklanır. Bakteriler şunlardan kaynaklanabilir:
- Ağız
- Cilt
- Bağırsaklar
- Solunum sistemi
- İdrar yolu
Bu duruma bakteri neden olduğunda, aynı zamanda bakteriyel endokardit olarak da bilinir. Nadir durumlarda, mantarlardan veya diğer mikroorganizmalardan da kaynaklanabilir.
Enfektif endokardit, acil tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Eğer tedavi edilmezse, enfeksiyon kalp kapaklarınıza zarar verebilir. Bu, aşağıdakileri de içeren sorunlara yol açabilir:
- İnme
- Diğer organlarda hasar
- Kalp yetmezliği
- Ölüm
Bu durum sağlıklı kalpli kişilerde nadirdir. Başka kalp rahatsızlıkları olan insanlar daha yüksek risk altındadır.
İnfektif endokardit riski yüksek iseniz, bazı tıbbi ve dental işlemlerden önce antibiyotik almanız gerekebilir. Antibiyotikler bakterilerin kan dolaşımınıza girmesini ve enfeksiyona yol açmasını önler. Herhangi bir cerrahi işlemden önce cerrahınız veya diş hekiminizle görüşün.
Enfektif Endokarditin Semptomları Nelerdir?
Belirtiler kişiden kişiye değişir. Bazı insanlarda, semptomlar aniden ortaya çıkar, diğerleri ise daha yavaş semptomlar geliştirir. Aşağıda listelenen belirtilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Endokardit riski yüksek olan insanlar özellikle özen göstermelidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Ateş
- Göğüs ağrısı
- Zayıflık
- İdrarda kan
- Titreme
- Terlemek
- Kırmızı deri döküntüsü
- Ağızda veya dilde beyaz lekeler
- Eklemlerde ağrı ve şişlik
- Kas ağrıları ve hassasiyet
- Anormal idrar rengi
- Yorgunluk
- Öksürük
- Nefes darlığı
- Boğaz ağrısı
- Sinüs tıkanıklığı ve baş ağrısı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Kilo kaybı
Enfektif endokardit, derhal tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilir. Ne yazık ki, enfektif endokardit belirtileri diğer birçok hastalığa benzeyebilir. Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzla konuşun.
Kimler Enfektif Endokardit İçin Yüksek Risk Altındadır?
Aşağıdaki durumlarda, bu durum için risk altında olabilirsiniz:
- Yapay kalp kapakçıkları
- Konjenital kalp hastalığı
- Kalp kapağı hastalığı
- Hasarlı kalp kapakçıkları
- Hipertrofik kardiyomiyopati
- Endokardit öyküsü
- Yasadışı uyuşturucu kullanım tarihi
- Mitral kapak prolapsusu ve kapak yetersizliği (sızıntı) ve / veya kalınlaşmış kapak broşürleri
Bakterilerin kan dolaşımına karışmasını sağlayan işlemlerden sonra enfektif endokardit riski daha yüksektir. Bunlar şunları içerir:
- Diş etlerini kapsayan diş prosedürleri
- Kateterlerin veya iğnelerin sokulması
- Enfeksiyonları tedavi prosedürleri
Bu prosedürler çoğu sağlıklı insanı risk altına sokmaz. Bununla birlikte, infektif endokardit için bir veya daha fazla risk faktörüne sahip kişilerin daha dikkatli olmaları gerekir. Bu işlemlerden birine ihtiyacınız olursa, önce doktorunuzla konuşun. Ziyaretinizden önce antibiyotik takviyesi yapılabilir.
İnfektif Endokardit Teşhisi
Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, önce belirtilerinizi açıklamanız istenecektir. Doktorunuz daha sonra fiziki muayene yapacak. Kalbinizi steteskopla dinleyecek ve enfektif endokarditte bulunabilecek üfürüm seslerini kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca ateşi kontrol edebilir ve sol üst karnınıza bastırarak genişlemiş bir dalak hissedebilir.
Doktorunuz enfektif endokardit olduğundan şüphelenirse, kanınız bakteriler için test edilir. Kansızlığı kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC) da kullanılabilir. İnfektif endokarditte kırmızı kan hücrelerinin azlığı oluşabilir.
Doktorunuz ekokardiyogram veya kalp ultrasonu sipariş edebilir. Bu prosedür, görüntü üretmek için ses dalgaları kullanır. Ultrason çubuğu göğsünüze yerleştirilebilir. Alternatif olarak, daha küçük bir cihaz boğazınızdan aşağıya ve özofagusunuza girebilir. Bu daha ayrıntılı bir görüntü sunabilir. Ekokardiyogramda kalp dokusunda hasarlı doku, delik veya diğer yapısal değişiklikler var.
Doktorunuz ayrıca bir elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir. Bir EKG, kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi izler. Bu ağrısız test, endokarditin neden olduğu düzensiz bir kalp atışı bulabilir.
Görüntüleme testleri, kalbinizin genişlemiş olup olmadığını kontrol edebilir. Ayrıca, enfeksiyonun vücudunuzun diğer alanlarına yayıldığına dair işaretler bulabilirler. Bu tür testler şunları içerir:
- Göğüs röntgeni
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
Enfektif endokardit teşhisi konulursa, derhal tedavi için hastaneye kabul edilir.
Enfektif Endokardit Tedavisi
Enfektif endokardit, kalpte geri dönüşü olmayan bir hasara neden olabilir. Hızlı bir şekilde yakalanıp tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilir. Enfeksiyonun kötüye gitmesini ve komplikasyonlara yol açmasını önlemek için bir hastanede tedavi edilmeniz gerekecektir.
Antibiyotikler ve ilk tedavi
Hastanedeyken, hayati belirtileriniz izlenecek. İntravenöz antibiyotik verilecektir (IV). Eve gittikten sonra, en az dört hafta boyunca oral veya IV antibiyotiklerle devam edeceksiniz. Bu süre zarfında doktorunuzu ziyaret etmeye devam edeceksiniz. Düzenli kan testleri enfeksiyonun gittiğini kontrol eder.
Cerrahi Tedavi
Kalp kapakçıklarınız hasar görmüşse cerrahi gerekebilir. Cerrahınız kalp kapağını tamir etmeyi önerebilir. Valf ayrıca hayvan dokusundan veya yapay malzemelerden yapılmış yeni bir valf kullanılarak da değiştirilebilir.
Antibiyotikler çalışmıyorsa veya enfeksiyon mantar ise cerrahi de gerekli olabilir. Antifungal ilaçlar kalpteki enfeksiyonlar için her zaman etkili değildir.
Klinik Görünüm
Eğer tedavi edilmezse, bu durum ölümcül olacaktır. Bununla birlikte, çoğu insan antibiyotik tedavisi ile iyileşebilir. İyileşme şansı yaşınız ve enfeksiyonunuzun sebebi gibi faktörlere bağlıdır. Ayrıca, erken tedavi gören hastalar tam iyileşme sağlama konusunda daha iyi bir şansa sahiptir.
Ameliyat gerekliyse tamamen iyileşmeniz daha uzun sürebilir.
Kaynaklar:
İnfektif endokardit (2017).
İnfektif endokardit (2016).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Endokardit.
