Enkoprezi nedir?
Enkoprezi dışkıda kirlenme olarak da bilinir. Bir çocuk (genellikle 4 yaşın üzerinde) bağırsak hareketi olduğunda ve pantolonunu kirlettiği zaman oluşur. Bu sorun en çok kabızlıkla ilişkilidir.
Kabızlık, dışkı bağırsaklarda biriktiğinde oluşur. Kabızlığı tedavi etmek genellikle zaman alabilir, ancak kirlenmeyi ortadan kaldırır.
Enkoprezi Semptomları
Enkoprezinin en yaygın belirtisi kirli külotlardır. Kabızlık enkopreziden önce olur, ancak tanınmayabilir. Çocuğunuz üç gün içinde bağırsak hareketi gerçekleştirmemişse veya sert, ağrılı dışkılar yapıyorsa, kabız olabilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- İştahsızlık
- Karın ağrısı
- İdrar yolu enfeksiyonları
Çocuğunuz ayrıca kirlenme nedeniyle utanç ve suçluluk yaşayabilir. Sınıf arkadaşları problemi öğrenirse, okulda alay edebilirler. Sonuç olarak, bazı çocuklar konuyla ilgili gizli davranış belirtileri gösterebilir. Örneğin, kirli çamaşırlarını gizleyebilirler.
Çocuğun Enkoprezi Geliştirmesine Neden Olan Nedir?
Çocuğunuz yeterli miktarda lif, su tüketmezse veya egzersiz yapmazsa dışkı maddesinin geçmesi zor olabilir. Bu, bağırsak hareketlerinin ağrılı olmasına neden olabilir. Sıvı fekal madde veya yumuşak bağırsak hareketi rektumdaki sert dışkı etrafından çocuğun külotuna sızabilir. Çocuk bilinçli olarak bu kirlenmeyi kontrol edemez.
Bazı durumlarda, bağırsaklar dışkı tıkanmasından öylesine genişleyebilir ki, çocuğunuz kaka yapma ihtiyacı hissini kaybeder.
Yaygın kabızlık nedenleri arasında şunlar vardır:
- Her üç günde birden daha az bağırsak hareketi
- Düşük lifli diyet
- Çok az ya da hiç egzersiz yapmamak
- Su eksikliği
- Çok erken tuvalet eğitimi
Daha az yaygın psikolojik nedenler şunları içerebilir:
- Davranış bozukluğu gibi davranışsal sorunlar
- Aile, okul ve diğer stres faktörleri
- Tuvalette kaygı
Enkoprezinin psikolojik sebeplerle ilişkili olması, belirtilerin çocuğunuzun kontrolünde olduğu anlamına gelmez. Muhtemelen kendilerini bilerek kirletmeyeceklerdir. Sorun, umumi tuvalet kullanma korkusu veya tuvalet eğitimi almak istememesi gibi kontrol edilebilir durumlar nedeniyle başlayabilir, ancak zamanla istemsiz hale gelir.
Çocuğunuzun Riskini Artıran Faktörler
Bazı yaygın risk faktörleri çocuğunuzun enkoprezi geliştirme olasılığını artırır. Bunlar şunları içerir:
- Kabızlık tekrarları
- Çocuğunuzun tuvalet rutinini değiştirmek
- Kötü tuvalet eğitimi
Stanford Çocuk Sağlığına göre , erkeklerin kızlara göre enkoprezi geliştirme olasılığı altı kat daha fazladır. Bu farkın nedeni bilinmemektedir.
Enkoprezi için diğer daha az yaygın risk faktörleri şunlardır:
- Diyabet veya hipotiroidizm gibi kabızlığa neden olan sağlık koşulları
- Cinsel istismar
- Duygusal ve davranışsal bozukluklar
- Genellikle kronik kabızlığın bir sonucu olan rektumda bir doku yırtığı
Enkoprezi Nasıl Teşhis Edilir?
Enkoprezi tipik olarak rapor edilen semptomlara, tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayanarak teşhis edilir. Fiziksel muayene rektum muayenesini içerebilir. Çocuğunuzun doktoru çok miktarda kurutulmuş ve sert dışkı maddesi arayacak.
Karın röntgeni bazen dışkı oluşumunun miktarını belirlemeye yardımcı olmak için kullanılır, ancak genellikle gerekli değildir veya tavsiye edilmez.
Psikolojik değerlendirme, bu problemin altında yatan duygusal bir nedeni bulmak için kullanılabilir.
Enkoprezi Nasıl Tedavi Edilir?
Tıkanıklığı gidermek
Çocuğunuzun doktoru tıkanıklığı gidermek ve kabızlığı gidermek için bir ürün önerebilir. Bu tür ürünler şunları içerebilir:
- Mineral yağ
- Lavmanlar
- Laksatifler
Yaşam tarzı değişiklikleri
Çocuğunuzun enkoprezi yenmesine yardımcı olabilecek birkaç yaşam tarzı değişikliği vardır.
Lifli bir diyetin benimsenmesi bağırsak hareketlerinin akışını teşvik edecektir. Yüksek lifli yiyeceklere örnekler:
- Çilek
- Kepekli gevrekler
- Fasulye
- Üzüm
- Brokoli
4-8 yaş arası çocuklar için, günde beş bardak su içmek, dışkıların kolay geçiş için yumuşak kalmasına yardımcı olabilir. Kafein tüketimini kısıtlamak, dehidrasyonun önlenmesine de yardımcı olabilir.
Günlük egzersiz, materyallerin bağırsaklardan geçmesine yardımcı olur. Çocuğunuzu düzenli olarak egzersiz yapmaya teşvik edin. Medya süresini sınırlandırmak, çocuğunuzun aktivite seviyesini artırabilir.
Davranış değişikliği
Çocuğunuzu tuvalette oturmak, yüksek lifli yiyecekler yemek ve önerilen tedavilerle işbirliği yapmak için ödüllendirmek için davranışsal teknikler kullanın. Ödüller, tutarlılık olduğu sürece, olumlu övgüden somut nesnelere kadar değişebilir. Çocuğunuzu kirlettiği için azarlamaktan kaçının. Bu, tuvalete gitme konusundaki endişelerini artırabilir. Bunun yerine, kirli bir olaydan sonra nötr kalmaya çalışın.
Psikolojik danışmanlık
Duygusal sıkıntı veya altta yatan bir davranış sorunu varsa, çocuğunuzun psikolojik danışmanlığa ihtiyacı olabilir. Bir danışman ilgili konuların ele alınmasına yardımcı olabilir. Çocukların baş etme becerilerini geliştirmelerine ve özgüvenlerini geliştirmelerine yardımcı olabilirler. Ayrıca ebeveynlere etkili davranış değiştirme tekniklerini öğretebilirler.
Çocuğumun Enkopreziden Kaçınmasına Nasıl Yardımcı Olabilirim?
Çocuğunuzun tuvalet eğitimine sağlıklı bir yaklaşım benimseyin. Çocuğunuz hazır olana kadar tuvalet eğitimine başlamayın. Tipik olarak, çocuklar 2 yaşına gelinceye kadar tuvalet eğitimine hazır değildir.
Enkoprezi önlemenin diğer yolları şunlardır:
- Çocuğunuzun yüksek lifli yiyecekleri yediğinden emin olmak
- Çocuğunuzu bol su içmeye teşvik etmek
- Çocuğunuzla düzenli olarak egzersiz yapmak
Kaynaklar:
Enkoprezisten. (Nd).
Encopresis (kirlenme). (2015).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Enkoprezisten.
Mullen M, vd. (2017). Su: Çocuklara ne kadar lazım?
Kirlenme (enkresiz). (2015).
