Epididimit nedir?
Epididimit, epididiminin iltihabıdır. Epididim , testislerin arkasında bulunan ve spermi depolayan ve taşıyan bir tüptür. Bu tüp şişdiğinde, testislerde ağrı ve şişmeye neden olabilir.
Epididimit, her yaştan erkeği etkileyebilir, ancak en sık 14 ve 35 yaş arasındaki erkeklerde görülür . Genellikle bakteriyel bir enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan (CYBH) kaynaklanır . Durum genellikle antibiyotiklerle düzelir.
Akut epididimit altı hafta veya daha az sürer. Çoğu akut epididimit vakasında testisler de iltihaplanır. Bu duruma epididimmo-orşit adı verilir. Testis, epididim veya her ikisinin de iltihaplanmadığını söylemek zor olabilir. Bu nedenle epididimo-orşit terimi yaygın olarak kullanılmaktadır.
Öte yandan, kronik epididimit altı hafta veya daha uzun sürer. Belirtiler arasında skrotum, epididim veya testislerde rahatsızlık veya ağrı bulunur. Buna kist veya kalsifikasyonla sonuçlanabilen granülomatöz reaksiyonlar neden olabilir.
Epididimit belirtileri nelerdir?
Epididimit, sadece hafif semptomlarla başlayabilir. Bununla birlikte, tedavi edilmeden bırakıldığında, semptomlar daha kötü hale gelir.
Epididimiti olan insanlar yaşayabilir:
- düşük ateş
- titreme
- pelvik bölgede ağrı
- testislerde basınç
- testislerde ağrı ve hassasiyet
- skrotumda kızarıklık ve sıcaklık
- kasıkta genişlemiş lenf nodları
- cinsel ilişki ve boşalma sırasında ağrı
- idrara çıkma sırasında ağrı veya bağırsak hareketleri
- acil ve sık idrara çıkma
- anormal penis boşalması
- menide kan
Kimler epididimit için risk altındadır?
Epididimitinin en sık nedeni, özellikle belsoğukluğu ve klamidya olan bir CYBE’dir . Bununla birlikte, epididimit ayrıca idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya prostat enfeksiyonu gibi istenmeyen bir şekilde geçen bir enfeksiyondan da kaynaklanabilir .
Aşağıdaki durumlarda epididimit riski daha yüksek olabilir:
- sünnetsiz
- korunmasız seks yapmak
- idrar yollarında yapısal problemlerin var olması
- tüberkülozu olmak
- mesanede tıkanmaya neden olan genişlemiş bir prostat olması
- son zamanlarda idrar yolu ameliyatı olmak
- son zamanlarda bir kasık yaralanması yaşamak
- bir üriner kateter kullanın
- amiodaron denilen bir kalp ilacı kullanın
Devamını oku: Kasık ağrısına ne neden olur? 13 olası koşullar »
CYBE epididimitin yaygın bir nedenidir. Bel soğukluğu ve klamidya en yaygın olanlarıdır. Bu enfeksiyonlar üretrada bir enfeksiyona neden olur. Bu enfeksiyonlar bazen vas deferens’i epididim ya da testislere bulaştırarak enfeksiyona neden olur.
İYE’lerden veya tüberkülozdan gelenler gibi istenmeyen yolla bulaşan enfeksiyonlar, idrar yolundan veya vücudun diğer bölümlerinden epididiminin enfekte olmasına veya enfekte olmasına neden olabilir.
Pediatrik epididimit
İnflamasyonun farklı bir nedeni olması daha muhtemel olmasına rağmen, çocuklar tıpkı yetişkinler gibi epididimit alabilir.
Çocuklarda epididimitin yaygın nedenleri şunlardır:
- doğrudan travma
- üretra ve epididimde yayılan İYE’ler
- idrarın epididim içine geri akışı
- epididiminin burulması veya bükülmesi
Çocuklarda epididimit belirtileri şunlardır:
- üretradan boşalma
- pelvis veya alt karın bölgesinde rahatsızlık
- idrar yaparken ağrı veya yanma
- skrotumun kızarıklığı veya hassaslığı
- ateş
Pediatrik epididimit tedavisi, durumun altında yatan nedene bağlı olacaktır. Birçok nedenden dolayı, ibuprofen gibi ağrı kesiciler ve dinlenme ve istirahat yardımı ile durum kendiliğinden çözülebilir. Bakteriyel bir enfeksiyonda, bir İYE’den gibi, antibiyotikler reçete edilebilir. Çocuklara, banyoyu kullanmaları gerektiğinde “bekletilmemesi” ve daha fazla su içmeleri de önerilecektir.
Epididimit nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz önce fizik muayeneyi tamamlayacaktır. Testislerin şişmesini, kasık bölgesindeki lenf bezlerinin şişmesini ve penisten anormal akıntılarını ararlar. Akıntı varsa, doktorunuz bir örnek toplamak ve CYBE testi yapmak için pamuklu bir bez kullanacaktır.
Doktorunuz ayrıca aşağıdaki test ve prosedürleri de yapabilir:
- büyütülmüş bir prostatın sizin durumunuza neden olup olmadığını gösterebilecek rektal muayene
- sisteminizde bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için CBC (tam kan sayımı) gibi kan testleri
- idrar yolu enfeksiyonu veya CYBE olup olmadığını gösteren idrar örneği
Diğer koşulları ekarte etmek için görüntüleme testleri yapılabilir. Bu testler doktorunuzun vücuttaki yapıları çok net bir şekilde görmesini sağlayan ayrıntılı görüntüler üretir. Doktorunuz, testislerin ve skrotumun çevresindeki dokuların görüntülerini almak için bir testis ultrasonu sipariş edebilir.
Epididimit nasıl tedavi edilir?
Epididimit tedavisi, altta yatan enfeksiyonun tedavi edilmesini ve semptomların hafifletilmesini içerir.
Yaygın tedaviler:
- kronik epididimit içerisinde 4-6 hafta süreyle uygulanan antibiyotikler, doksisiklin ve siprofloksasin içerebilir
- reçetesiz temin edilebilen (ibuprofen) veya reçete gerektirebilecek ağrı kesici ilaçlar (kodein veya morfin)
- piroxicam veya ketorolac gibi antienflamatuar ilaçlar
- yatak istirahati
Ek tedaviler şunları içerebilir:
- mümkünse en az iki gün skrotumun yükseltilmesi
- skrotuma soğuk paket uygulanması
- destek için atletik bir fincan giyiyor
- ağır cisimlerin kaldırılmasını önlemek
CYBE durumunda, siz ve eşiniz antibiyotik seyrinizi tamamlayana ve tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
Bu yöntemler genellikle başarılıdır. Acı veya rahatsızlığın tamamen ortadan kalkması bazen birkaç hafta sürebilir. Çoğu epididimit vakası 3 ay içinde düzelir. Bununla birlikte, bazı durumlarda daha invaziv tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Testislerde bir apse oluşmuşsa, doktorunuz iğneyi bir iğne kullanarak veya ameliyatla boşaltabilir.
Başka bir tedavi başarılı olmadığında cerrahi başka bir seçenektir. Bu epididimimin tümünü veya bir kısmını çıkarmayı içerir. Epididimite neden olabilecek fiziksel kusurları düzeltmek için cerrahi de gerekli olabilir.
Epididimiti olan biri için görünüm nedir?
Çoğu akut epididimit vakası antibiyotik kullanılarak başarıyla tedavi edilir. Genellikle uzun süreli cinsel veya üreme sorunu yoktur. Ancak enfeksiyon gelecekte geri dönebilir. Ayrıca komplikasyonların ortaya çıkması da mümkündür, ancak bu nadirdir.
Potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:
- kronik epididimit
- testislerin büzülmesi
- frotül veya skrotumda anormal bir geçiş yolu
- testis dokusu ölümü
- kısırlık
Komplikasyonları önlemek için hemen tedavi almak önemlidir. Bir kez tedavi gördükten sonra, semptom hissetmeseniz bile, enfeksiyonun tedavisi için tüm antibiyotik tedavilerini almanız önemlidir. Enfeksiyonun temizlendiğinden emin olmak için ilacı bitirdikten sonra doktorunuzu da görmelisiniz. Bu, tam bir iyileşme sağlamanıza yardımcı olacaktır.
Sürekli ağrı veya rahatsızlık yaşıyorsanız, özellikle belirtiler dört gün içinde düzelmezse, doktorunuzu görmek için bir randevu alın. Skrotumda şiddetli ağrı yaşıyorsanız veya ateşiniz yüksekse, hemen tıbbi yardım alın.
Kaynak
Epididimitis. (2015, 4 Haziran)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 7 Mayıs). Epididimit: Tanım
Shenot, PJ (2015, Mayıs). Epididimit
Trojian, TH, Lishnak, TS ve Heiman, D. (2009, 1 Nisan). Epididimit ve orşit: Bir genel bakış. Amerikan Aile Hekimliği, 79 (7), 583-587
Epididimit ve orşit nedir? (Nd)