Yüksek testosteron seviyeleri, vücutta kıllanma, ruh hali bozuklukları ve akne gibi çeşitli semptomlara neden olabilir. Bazı tıbbi durumlardan ve ilaç veya anabolik steroid kullanımından kaynaklanabilirler. Yüksek testosteron seviyeleri, erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) olarak bilinen genişlemiş prostat gibi ciddi sorunlara neden olabilir. Erkeklerde testosteron fonksiyonları arasında libido, kemik ve kas kütlesinin düzenlenmesi ve sperm üretimi yer alır. Dişilerde de biraz testosteron var ama daha az. Dişilerde testosteron, kadın üreme dokusu ve kemik kütlesinin büyümesine ve korunmasına yardımcı olur. Testosteron sağlık için gereklidir, ancak çok fazlası genişlemiş prostat bezi gibi sağlık sorunları riskini artırabilir.
Testosteron bir hormondur. Doğumda cinsiyeti erkek olan kişilerde testislerde, doğumda kadın cinsiyeti olan kişilerde yumurtalıklarda üretilir. Ek olarak, adrenal bezlerde testosteronun öncüsü olan dehidroepiandrosteron (DHEA) üretilir. İnsanlar ayrıca testosteronu sentetik olarak ilaç olarak alabilirler. Yüksek testosteron düzeylerinin etkileri genellikle yalnızca sentetik kaynaklarda görülür. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşayan 9.000’den fazla erkeği kapsayan 2017 tarihli bir araştırma, 19-39 yaş arası erkekler için toplam testosteron aralığının desilitre başına 264-916 nanogram (ng/dl) olduğunu buldu. Bunun üzerindeki seviyeler yüksek olarak kabul edilir. Amerikan Üroloji Derneği 450-600 ng/dl’yi normal bir aralık olarak kabul eder. Yüksek düzeyde sentetik testosteron şunlara yol açabilir:
- hepatik adenom
- kolestatik sarılık
- BPH
2021 tarihli bir araştırmanın yazarları, testosteron ile çalışan bir madde olan dihidrotestosteron (DHT) düzeyi yüksek olan erkeklerin akne ve saç dökülmesi ihtimalinin daha yüksek olabileceğini belirtti. Ancak, bu etkiyi doğrudan yüksek testosteron seviyelerine bağlamadılar. Testosteron ayrıca prostat kanseri gelişiminde rol oynayabilir. Uzmanlar, testosteronun prostat kanserine neden olmadığını, ancak ortaya çıktıktan sonra onu beslemeye yardımcı olabileceğini belirtiyor. Testosteron seviyelerini azaltmak, geri dönme veya ilerleme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Testosteron replasman tedavisi ve prostat kanseri gelişimi ile bir bağlantı olabilir. Çok yüksek testosteron seviyelerine sahip erkekler yaşayabilir:
- akne
- agresif veya risk alma davranışları
- aşırı vücut kılı
- baş ağrısı
- kalp veya karaciğer problemleri
- yüksek tansiyon
- yüksek cinsel dürtü
- iştah artışı
- kısırlık
- uykusuzluk
- düşük sperm sayısı
- ruh hali
- idrar yapmada zorluğa neden olabilen prostat büyümesi
- bacak ve ayakların şişmesi
- açıklanamayan kilo alımı
Erkeklerde Yüksek Testosteronun Nedenleri Nelerdir?
Yüksek testosteron seviyeleri, vücutta dolaşan testosteron seviyelerini artıran altta yatan bir sağlık durumunun işareti olabilir. Testosteron seviyelerini yükseltebilecek faktörler şunları içerir:
- Akromegali veya Cushing sendromu
- iyi huylu veya kanserli adrenal tümörler
- konjenital adrenal hiperplazi
- anabolik steroid kullanan fluoksimesteron gibi bazı ilaçların kullanımı
- testosteron takviyesi
Sporcular ve vücut geliştiriciler bazen atletik performansı artırmak ve kas kütlesi oluşturmak için anabolik steroidler kullanırlar. Testosteron replasman tedavisi, düşük testosteron seviyelerini tedavi edebilir.
Erkeklerde Yüksek Testosteron Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar genellikle erkeklerde yüksek testosteronu teşhis etmek için aşağıdaki prosedürleri kullanır:
Fizik muayene: Bir doktor, akne ve artan kas kütlesi dahil olmak üzere yüksek testosteron belirtilerini ve semptomlarını kontrol edebilir. Ayrıca bir kişinin libidosu ve ruh hali hakkında da sorular soracaklar.
Kan testleri: Bir doktor, kişinin testosteron hormonu düzeylerini kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Testosteron seviyeleri onları etkileyebileceğinden glikoz ve kolesterollerini de kontrol edebilirler. Testosteron salgısı tipik olarak sabahın erken saatlerinde en yüksek seviyede olduğundan, doktor genellikle sabahları testler için kan alır.
Tedavi: Yüksek testosteron için tedavi türü, dengesizliğin altında yatan nedene bağlı olacaktır.
Steroid veya ilaç kullanımının durdurulması: Yüksek testosteron seviyeleri, anabolik steroid kullanımından veya testosteron takviyesinden kaynaklandığında, bu maddelerin kesilmesi genellikle sorunu çözecektir. Bir çalışmada, testosteron takviyesi alan erkek katılımcıların %88,4’ü sperm üretmedi. Ancak takviye kullanımını bıraktıktan 6 ay sonra bu kişilerin %65’i yeniden sperm üretmeye başlamıştır.
Tümör tedavisi: Nadir durumlarda, bir tümör testosteron seviyelerini artırabilen seks hormonları üretebilir. Bir tümör yüksek testosteron seviyelerine katkıda bulunuyorsa, kişinin ameliyat olması gerekebilir. Tümör kanserli ise, kişinin aşağıdakiler dahil başka tedavilere ihtiyacı olabilir:
- ameliyat
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
İlaç tedavisi: İlaçlar, altta yatan rahatsızlıkları olan kişiler için yüksek testosteron düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir:
- Cushing hastalığını tedavi etmek için ketokonazol gibi steroid sentez inhibitörleri
- iyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için alfa redüktaz inhibitörleri
- prostat kanseri tedavisi gören kişilerde testosteron düzeylerini düşürmek için gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analogları
Testosteron replasman tedavisi kullanırken semptomlar yaşayan herkes bir doktorla konuşmalıdır. Doktorun ilerlemelerini izlemesi gerekeceğinden, testosteron replasman tedavisi kullanan kişilerin genellikle düzenli randevuları olacaktır.
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Yüksek testosteron seviyelerine sahip olabileceğine inanan kişiler bir doktorla konuşmalıdır. Altta yatan bir sağlık sorununu çözmek veya karaciğer sorunları ve osteoporoz gibi komplikasyon riskini azaltmak için tedaviye ihtiyaçları olabilir.
Özet
Erkeklerde yüksek testosteron, aşırı yüz ve vücut kılı, saldırganlık ve kısırlık gibi çeşitli semptomlara neden olabilir. Erkeklerde yüksek testosteron en sık anabolik steroid kullanımı veya testosteron takviyesinden kaynaklanır. Yüksek testosteron ile ilişkili semptomlar gösteren kişiler teşhis ve tedavi için doktorlarına başvurmalıdır. Tedavi edilmeyen yüksek testosteron seviyeleri kısırlık, kanser ve diğer problemlerin riskini artırabilir.
Kaynak
Medical News Today, What are the signs of high testosterone in males?, 2023
Congenital adrenal hyperplasia. (2018).
Filatova et al. Features of hyperandrogenism in men [Abstract]. 2021.
Hyperandrogenism. (2014).
