Etiyopya’nın başkenti Addis Ababa’daki iki alt şehirde, düşük ve orta gelirli ülkelerde gebelik süresince dengeli enerji ve protein takviyesi sağlamanın etkinliği ve maliyet etkinliği üzerine bir çalışma başlatıldı. Araştırma, antenatal dönemde dengeli enerji ve protein (BEP) takviyelerinin farklı hedefleme stratejilerinin etkinliğini, maliyet etkinliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Çalışma Yöntemi ve Katılımcı Seçimi
Çalışma, 18-49 yaş arası, gebeliğin 24. haftasından önce olan ve dokuz sağlık tesisinden birine antenatal ziyaretlerde bulunan hamile kadınlar arasından seçilecek 5400 katılımcı ile yürütülecektir. Katılımcılar, üç farklı çalışma kolu ve bir kontrol kolu olmak üzere dört gruba ayrılacaktır. İlk iki kolda, katılımcılar beslenme durumlarına göre BEP takviyeleri alacak, üçüncü kolda ise ek olarak düzenli kilo ölçümleri ile gebelik sırasında yetersiz kilo alımı tespit edilip takviye başlanacaktır. Dördüncü koldaki katılımcılarsa gebeliklerinin sonuna kadar, beslenme durumlarına bakılmaksızın BEP takviyesi alacaklardır.
Değerlendirme ve Uygulama
Tüm katılımcılar, standart antenatal bakımın yanı sıra demir ve folik asit takviyesi alacaklar. Katılımcıların sağlık durumları doğumdan 72 saat sonra ve doğumdan 6 hafta sonra değerlendirilecektir. Çalışma, farklı BEP hedefleme stratejilerinin gebelik sonuçlarını iyileştirme üzerindeki etkinliğini ve maliyet etkinliğini karşılaştıracaktır. Ayrıca, farklı takviye stratejilerinin uygulanabilirliği, kabul edilebilirliği ve uygulaması kapsamında nitel veriler de analiz edilecektir.
Uygulanabilir Çıkarımlar
- Antenatal BEP takviyeleri, doğum öncesi dönemdeki beslenme eksikliklerini gidermede etkili bir yol olabilir.
- Düzenli kilo ölçümü, beslenme takviyelerinin ne zaman başlatılacağına dair karar vermede kullanılabilir bir yöntemdir.
- Bu çalışma, düşük gelirli bölgelerdeki geniş çaplı uygulamalar için model oluşturabilir.
Bu çalışma, antenatal BEP takviyelerinin etkin ve maliyet etkin teslimatı için küresel öneriler ve operasyonel rehberler geliştirilmesine katkıda bulunmayı hedeflemektedir. Hedeflenmiş yaklaşımlar, hamile kadınlar arasında yüksek oranda beslenme yetersizliği görülen Etiyopya ve benzer düşük kaynaklı ortamlarda daha geniş çapta uygulanabilir.
Orijinal Makale: Trials. 2024 Apr 30;25(1):291. doi: 10.1186/s13063-024-08002-2.
