Evre 4 kolon kanseri, kolondaki kanser diğer doku ve organlara yayıldığında veya metastaz yaptığında ortaya çıkar.
Evre 4 Kolon Kanseri Hayatı Tehdit Eder
Kolon kanseri en sık karaciğere yayılır, ancak aynı zamanda akciğerlere, lenf bezlerine veya karın boşluğunun iç kısmına da ulaşabilir.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), evre 4 kolon kanseri olan insanlar için 5 yıllık göreceli hayatta kalma oranının% 14 olduğunu belirtmektedir.
Ancak, herkes farklıdır ve diğer faktörler bir kişinin hayatta kalma oranına katkıda bulunur.
Evre 4 Kolon Kanseri Teşhisi
Bir doktor kolon kanserini kesin olarak teşhis etmek için çoklu testler önerebilir. Doktorlar kanseri tespit etmek ve bulmak için birçok test kullandığından kolon kanserinin doğru teşhisi zaman alabilir.
Kanseri teşhis ederlerse, yayılıp yayılmadığını görmek için daha fazla test kullanacaklar.
Kolon kanseri teşhisine yardımcı olabilecek testler ve işlemler şunları içerir:
- fizik muayene
- kan testleri
- rektumun içine bakmak için bir kolonoskopi
- doku örneği alınıp analiz için laboratuara gönderdiği bir biyopsi
- Tümörün tedavi için önemli olabilecek spesifik özelliklerini tanımlamaya yardımcı olan moleküler testler
- Kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için BT, PET, ultrason veya MRI taramaları gibi görüntüleme testleri
- kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için bir göğüs röntgeni
Gerekli tüm testleri yaptıktan sonra, doktor tanıyı değerledirecek ve sizinle görüşecektir.
Evre 4 Kolon Kanseri Tedavi Seçenekleri
Evre 4 kolon kanseri olan insanlar için mevcut tedavi seçenekleri bu kanserin erken evrelerine uygun olanlardan daha sınırlıdır. Ancak, akılda tutulması gereken diğer faktörlerin yanı sıra, göz önünde bulundurulması gereken bazı tedavi seçenekleri hala vardır.
Cerrahi tedavi
Kanserli hücreler uzak organlara ve dokulara yayıldığında, ameliyatın kanseri tedavi etmesi olası değildir. Yine de ameliyatın hala iyi bir seçenek olabileceği bazı durumlar var.
Eğer bir tarama kanserin sadece birkaç küçük alana yayıldığını ortaya çıkarırsa, cerrahi hala mümkün olabilir. Doktorlar kanserli hücreleri cerrahi olarak çıkararak, kişinin daha uzun yaşamasına yardımcı olmayı umuyor.
Bu ameliyatlar kolonun bir kısmının yanı sıra yakındaki lenf bezlerinin çıkarılmasını içerecektir. Ek cerrahi, kanserin yayıldığı doku alanlarını kaldırabilir. Doktorlar genellikle ameliyattan önce veya sonra kemoterapi önerecektir.
Tümör hücreleri çıkarmak için çok büyükse, doktorlar herhangi bir cerrahi işlem geçirmeden önce kemoterapi önerecektir. Bu, tümörleri küçültürse, ameliyat düşünülebilir.
Kanser büyümesinin kolonu engellemesi muhtemelse veya zaten engelliyorsa, doktorların ek cerrahi prosedürler yapması gerekebilir. Bazı durumlarda, stent koymak gibi minimal invaziv cerrahi mümkün olabilir.
Cerrahlar kolonoskopi sırasında kolona tipik olarak mesh metal veya plastikten oluşan içi boş bir tüp olan stent yerleştirebilirler. Başarılı olduğunda, stent, kolonun açık kalmasına yardımcı olabilir ve gereksiz yere daha invaziv cerrahi yapılmasına yardımcı olabilir.
Doktorlar ayrıca, esas olarak kolonu kanserli dokunun üstündeki kolonu kesen ve atıkları ciltteki küçük bir açıklıktan uzaklaştıran bir kolostomiyi önerebilirler.
Kemoterapi
Kemoterapi, ileri kanser için birincil tedavidir.
Kolon kanseri ameliyatın etkili olması için çok fazla yayılmışsa, birincil tedavi seçeneği kemoterapidir.
Evre 4 kolon kanseri olan çoğu kişi, kanserin ilerlemesini veya semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için kemoterapi veya spesifik hedefli tedaviler önerilir.
Doktorlar, vasküler endotel büyüme faktörü (VEGF) yolunu veya epitel büyüme faktörü reseptörü (EGFR) yolunu hedef alan bir hedefleme ilacı içeren bazı tedavi rejimleri önerebilir.
Rejimler arasındaki seçim her durumda değişecektir. En uygun seçenek, bir kişinin daha önce sahip olduğu tedavi türlerine, genel sağlıklarına ve tedaviye duyarlılıklarına bağlı olacaktır.
Doktorların çoklu tedavileri denemesi nadir değildir. Kanser ilk tedaviye cevap vermezse, bu tedaviyi durdurabilir ve başka bir tedaviye başlayabilir.
Radyasyon tedavisi
Doktorlar ayrıca ağrı ve rahatsızlık gibi semptomları azaltmaya yardımcı olmak için geç dönem kolon kanserinde radyasyon tedavisi önerebilirler. Bu tedavi bir süredir tümörü küçültebilir, ancak genellikle kanseri tedavi etmeyecektir.
Hepatik arter infüzyonu
Hepatik arter infüzyonu, karaciğere yayılmış olan kolon kanseri hastaları için bir tedavi seçeneği olabilir. Hepatik arter infüzyonu, bir kemoterapi ilacının doğrudan karaciğerdeki hepatik artere verilmesini içeren bir tür bölgesel kemoterapidir. Bu tedavi, işlemdeki sağlıklı karaciğer hücrelerine zarar vermeden kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olabilir.
Ablasyon veya embolizasyon
Ablasyon veya embolizasyon, akciğerde veya karaciğerde 4 santimetreden daha az olan birkaç tümöre neden olan metastatik veya tekrarlayan kolorektal kanserli kişiler için uygun olabilir.
Ablasyon, etraftaki dokuları nispeten zarar görmeden bırakırken kanser hücrelerini hedeflemek ve öldürmek için radyo frekanslarını, mikrodalgaları veya insanların – perkütan etanol enjeksiyonu (PEI) dedikleri alkol) kullanır.
Embolizasyon sırasında, bir doktor, karaciğerdeki kanser hücrelerine kan akışını bloke etmek veya azaltmak için kan damarlarına madde enjekte edecektir.
Palyatif bakım
Kanser birçok uzak organ ve dokuya ilerlerse, ameliyat bir insanın ömrünü uzatmaya yardımcı olmayabilir. Diğer tedavi seçenekleri rahatsızlığa neden olabilir ve kişinin yaşam kalitesini daha da kötüleştiren ek semptomlar üretebilir.
Bu gibi durumlarda insanlar, kanseri tedavi etmeye çalışan tıbbi tedaviye karşı karar verebilir ve bunun yerine yaşamı daha konforlu hale getirmeye çalışmak için palyatif bakımı tercih edebilir.
Palyatif bakım tipik olarak ağrıyı yönetmenin ve bir kişinin semptomlarını mümkün olduğunca rahat yaşayabilmeleri için semptomları azaltmanın yollarını içerir.
Evre 4 Kolon Kanseri Klinik Durum
Bir kişinin tedaviye yanıtı yaş ve genel sağlık gibi bir dizi faktöre bağlı olacaktır.
American Cancer Society`nin(ACS) belirttiği gibi, kolon kanseri Amerika Birleşik Devletleri’nde hem erkek hem de kadınlarda en sık tanı alan üçüncü kanserdir. 22 erkekten biri ve 24 kadından biri yaşamları boyunca kolon kanseri teşhisi alacaktır.
Evre 4 kolon kanseri, hastalığın vücuttaki diğer dokulara veya organlara yayıldığı ve bu nedenle tedavisi daha zor olan geç evre kanseridir. Tedavi sadece kısmen başarılı olabilir ve kanserin tedaviden sonra geri dönme olasılığı daha yüksektir.
ACS, evre 4 kolon kanseri için 5 yıllık nispi hayatta kalma oranının% 14 olduğunu rapor etmiştir. Bununla birlikte, bu, bireysel hayatta kalma oranlarını etkileyebilecek diğer faktörleri hesaba katmaz.
Örneğin, belirli tedavi yöntemlerinin başarısı bireyler arasında değişebilir, bazı insanlar için çok iyi sonuç veren tedaviler diğerlerinde çok az etkilidir.
Ek olarak, uzmanlar bu istatistikleri geçmiş vakalara dayandırmaktadır. Tedaviler zamanla iyileşme eğilimi gösterdiğinden, hayatta kalma oranları da daha etkili tedaviler mevcut olduğunda iyileşebilir.
Bireysel faktörler, bireyin sonucunda da önemli bir rol oynayabilir. Örneğin, bir bireyin yaşı ve genel sağlığı tedaviye yanıt vermelerini etkileyebilir.
Kanser ilerlemesinin hızı da görünümü değiştirebilir. Kanser, kolonda tıkanma veya bağırsak duvarında bir delik gibi komplikasyonlara neden olursa, kişinin bakış açısının değişmesi olasıdır.
Bu sağkalım istatistiği, sadece doktorlar ilk tanı koyduğunda sadece evre 4 kolon kanseri için de geçerlidir. Sağkalım oranı, kanserin daha da yayıldığı veya tedaviden sonra geri döndüğü kişiler için farklı olacaktır.
Evre 4 Kolon Kanseri Özet
Evre 4 kolon kanseri geç evre kanseridir. Yaşam beklentisi, kanserin erken evrelerinde olduğundan daha düşüktür. Vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan evre 4 kolon kanseri için 5 yıllık göreceli hayatta kalma oranı yaklaşık% 14’tür. Ancak, seçilen tedavi yöntemleri ve kişinin genel sağlığı gibi diğer faktörler yaşam beklentisine katkıda bulunur.
Ameliyat ve kemoterapi dahil olmak üzere halen birçok tedavi seçeneği mevcut olsa da, geç evre kanserli bazı kişiler tıbbi tedavi almamayı ve bunun yerine palyatif bakım aramayı seçmektedir.
Evre 4 kolon kanseri teşhisi alan herkes, tüm tedavi seçeneklerini tartışmak ve gereksinimlerine en iyi neyin uygun olduğuna karar vermek için sağlık ekibiyle birlikte çalışmalıdır.
MedicalNewsToday, How long will a person with stage 4 colon cancer live?, 2019
Referanslar
Colon cancer treatment (PDQ®) — patient version. (2019). https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq
Colorectal cancer. (n.d.). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/
Colorectal cancer facts & figures. (n.d.). https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/colorectal-cancer-facts-figures.html
