Egzama tipik olarak bir kişinin cilt bölgelerinin iltihaplanmasına, kaşınmasına ve kızarmasına neden olur. Atopik egzama, kontakt dermatit ve diskoid egzama dahil olmak üzere birkaç farklı egzama türü vardır. Egzama, Amerika Birleşik Devletleri’nde 30 milyondan fazla insanı etkileyen yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Genel olarak, egzama aşağıdakilere neden olarak cildi etkileyebilir:
- koyu renkli yamalar
- pürüzlü, pullu veya kösele yamalar
- şişme
- kabuklanma
Egzama bulaşıcı değildir, yani bir kişi onu yakalayamaz veya başka bir kişiye bulaştıramaz.
1. Atopik Dermatit
Atopik dermatit veya atopik egzama, en yaygın egzama türüdür. Semptomlar genellikle çocuklukta ortaya çıkar ve hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Ebeveynlerinden birinde atopik dermatit varsa, bir çocuğun atopik dermatit geliştirmesi daha olasıdır. Atopik dermatitli çocukların gıda duyarlılığı riski daha yüksektir. Ayrıca astım ve saman nezlesi geliştirme olasılıkları daha yüksektir. Bazı çocuklar atopik dermatitten büyüyebilir.
Atopik dermatit, kaşıntılı, kırmızı ve iltihaplı olabilen kuru cilt lekelerine neden olma eğilimindedir. Bu yamalar genellikle dirseklerin ve dizlerin kıvrımlarında ve yüz, boyun ve bileklerde görülür. Yamaları kaşımak, kaşıntıyı kötüleştirebilir ve cildin berrak bir sıvı sızdırmasına neden olabilir. Zamanla, tekrarlanan kaşıma veya sürtünme cilt parçasının kalınlaşmasına neden olabilir. Bu, liken simpleks kronikus (LSC) olarak bilinir. Atopik dermatiti olan kişilerde genellikle egzamanın bir süre kötüleştiği alevlenmeler görülür. Alevlenmelerin tetikleyicileri şunları içerir:
- düşük nem, soğuk hava ve aşırı sıcaklık değişiklikleri
- deterjanlar, sabunlar, parfümler ve kokular gibi tahriş edici maddeler
- toz akarları
- hayvan kılı ve tükürük
- uyuz dahil cilt enfeksiyonları
- yün ve sentetik gibi bazı kumaşlar
- hormonal değişiklikler
- yiyecek alerjisi
2. Kontakt Dermatit
Bazı insanlar belirli maddelerle temas ettiklerinde cilt reaksiyonu yaşarlar. Bu kontakt dermatit olarak bilinir. Kontakt dermatit belirtileri şunları içerebilir:
- yanıyormuş gibi hissedebilen kuru, kırmızı ve kaşıntılı cilt
- kabarma
- kurdeşen, küçük, kırmızı yumrulardan oluşan bir tür döküntü
Atopik dermatiti olan bir kişide artmış kontakt dermatit riski vardır. İki tip kontakt dermatit vardır:
Tahriş edici kontakt dermatit: Tahriş edici kontakt dermatit, cildi tahriş eden bir maddeye tekrar tekrar maruz kalmaktan kaynaklanabilir, örneğin:
- asitler ve alkaliler
- yumuşatıcılar
- sert deterjanlar
- çözücüler
- saç boyaları
- zararlı ot ilaçları
- çimento
- bazı şampuanlar
Bu maddeleri düzenli olarak kullanan veya bunlarla çalışan kişilerde kontakt dermatit gelişme riski daha yüksektir.
Alerjik kontakt dermatit: Alerjik kontakt dermatit, bir kişinin bağışıklık sistemi alerjen olarak bilinen belirli bir maddeye tepki gösterdiğinde ortaya çıkar. Bir kişi, bir alerjenle ilk temas ettiğinde tepki vermeyebilir. Bununla birlikte, bir kez alerji geliştirdiklerinde, genellikle ömür boyu süreceklerdir. Olası alerjenler şunları içerir:
- yapıştırıcılar
- lateks ve kauçuk
- topikal ve oral antibiyotikler gibi bazı ilaçlar
- kumaş ve giyim boyaları
- zehirli sarmaşık, zehirli meşe ve sumak gibi bazı bitkiler
- bazı makyaj malzemeleri, ojeler, kremler, saç boyaları ve diğer kozmetik ürünleri
- nikel ve kobalt gibi belirli metaller
3. Dishidrotik Egzama
Dishidrotik egzama veya pompholyx egzama, tipik olarak 40 yaşın altındaki yetişkinlerde görülür. Genellikle ellerde ve ayaklarda görülür ve yoğun kaşıntı ve küçük kabarcıkların görünümü gibi karakteristik semptomları vardır. Bazı durumlarda, kabarcıklar büyük ve sulu hale gelebilir. Kabarcıklar da enfekte olabilir, bu da ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Ayrıca irin sızdırabilirler. Kabarcıklar tipik olarak birkaç hafta içinde temizlenir. Bunu takiben cilt genellikle kurur ve çatlar, bu da ağrılı cilt çatlaklarına yol açabilir. Dishidrotik egzamaya neyin sebep olduğu belli değil. Bununla birlikte, aşağıdakilere sahip kişilerde daha yaygındır:
- saman nezlesi
- atopik dermatit veya ailede atopik dermatit öyküsü
- mantar cilt enfeksiyonları
Belirli kimyasallarla çalışan veya gün boyunca ellerini suya batıran kişilerde de dishidrotik egzama gelişme riski daha yüksektir. Diğer tetikleyiciler arasında duygusal stres ve havadaki değişiklikler yer alır. Dishidrotik egzama, kontakt dermatitin bir formu olabilir. Dishidrotik egzaması olan kişiler de zaman zaman alevlenmeler yaşama eğilimindedir.
4. Diskoid Egzama
Diskoid egzama veya nummular egzama, neden olduğu kaşıntılı, kırmızı, çatlamış ve şişmiş ciltteki disk şeklindeki yamalar nedeniyle tanınabilir. Diskler tipik olarak alt bacaklarda, gövdede ve ön kollarda görülür. Bazen diskin merkezi temizlenir ve geriye kırmızı bir deri halkası kalır. Diskoid egzama, çocuklar da dahil olmak üzere her yaştaki insanda ortaya çıkabilir. Diğer egzama türlerinde olduğu gibi diskoid egzamanın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bilinen tetikleyiciler ve risk faktörleri şunları içerir:
- kuru cilt
- sürtünme veya yanıklar gibi cilt yaralanmaları
- böcek ısırığı
- zayıf kan akışı
- soğuk iklim
- bakteriyel cilt enfeksiyonları
- bazı ilaçlar
- metallere ve formaldehite karşı hassasiyet
- atopik dermatit
5. Varis Egzaması
Variköz egzama ayrıca venöz, yerçekimi veya staz egzaması olarak da bilinir. Varisli damarları olan yaşlı erişkinlerde sık görülür. Yaşlanmak ve daha az aktif olmak, bir kişinin bacaklarındaki damarları zayıflatabilir. Bu hem varisli damarlara hem de varisli egzamaya yol açabilir. Varisli egzama tipik olarak alt bacakları etkiler ve semptomlar şunları içerebilir:
- sıcak, kaşıntılı noktalar veya kabarcıklar
- kuru, pullu cilt
- ağlayan, huysuz yamalar
- çatlamış cilt
Bacağın alt kısmındaki cilt kırılgan hale gelebilir, bu nedenle lekeleri ve kabarcıkları kaşımaktan ve koparmaktan kaçınmak önemlidir.
6. Asteatotik Egzama
Kserotik egzama ve egzama craquelé olarak da adlandırılan asteatotik egzama, genellikle yalnızca 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Bunun nedeni, bir kişi yaşlandıkça cildin daha kuru hale gelmesi olabilir. Asteatotik egzama tipik olarak alt bacaklarda görülür, ancak vücudun diğer bölgelerinde de görülebilir. Semptomlar şunları içerir:
- karakteristik bir görünüme sahip çatlamış, kuru cilt
- pembe veya kırmızı çatlaklar veya oluklar
- kaşıntı ve ağrı
Diğer egzama türlerinde olduğu gibi, asteatotik egzamanın nedenleri bilinmemektedir, ancak tetikleyiciler şunları içerebilir:
- kuru, soğuk hava
- sıcak banyolar
- sabunlar ve diğer deterjanlar
- cildin aşırı temizlenmesi veya ovalanması
- kaba havlu kurutma
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Egzama belirtileri yaşayan kişiler bir doktor veya dermatolog görmelidir. Egzama yeni bir alerjiye işaret edebilir, bu nedenle reaksiyona neyin neden olduğunu belirlemek önemlidir. Egzama ayrıca staph enfeksiyonu olasılığını artırabilir ve kişinin ruh sağlığı üzerinde ciddi bir etkiye sahip olabilir. Bir doktor semptomları ve alevlenmeleri yönetmek için bir tedavi planı önerebilir. Çoğu egzama türünü teşhis etmek için özel bir test yoktur. Doktor, bireyin kişisel ve aile tıbbi geçmişini bilmek isteyecektir. Ayrıca potansiyel alerjenlere ve tahriş edici maddelere son maruz kalma durumlarını da soracaklar. İnsanların saman nezlesi veya astımı olup olmadığını doktora bildirmeleri önemlidir. Doktor ayrıca şunları da sorabilir:
- uyku düzeni
- stres faktörleri
- cilt koşulları için önceki tedaviler
- herhangi bir steroid kullanımı
Döküntünün fizik muayenesi, doktorun ne tür bir egzama olduğunu teşhis etmesine yardımcı olacaktır.nDoktor ayrıca, potansiyel tahriş edici maddeler ve alerjenler içeren bir iğne ile kişinin cildini delmeyi içeren bir yama testi de yapabilir. Bir yama testi, bir kişide kontakt dermatit olup olmadığını belirleyebilir.
Egzama Nasıl Tedavi Edilir?
Egzamanın tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi semptomları yönetmeyi ve daha fazla alevlenmeyi önlemeye çalışmayı içerir. Egzama için bazı tedavi seçenekleri şunları içerir:
- cildi nemli tutmak ve kaşıntı ve çatlamayı azaltmak için nemlendiriciler veya yumuşatıcılar
- şişliği, kızarıklığı ve ağrıyı azaltmak için steroid kremler ve merhemler
- özellikle geceleri kaşıntıyı azaltmak için antihistaminikler
- iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için topikal kalsinörin inhibitörleri
- enflamasyonla savaşmak için ultraviyole (UV) ışığı kullanan fototerapi
- bakteriyel cilt enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
Egzama alevlenmelerini önlemeye yardımcı olabilecek bazı genel ipuçları şunları içerir:
- Nazik sabunlar ve deterjanlar kullanmak
- Kokulardan veya parfümlerden kaçınmak
- Duşlar ve banyolar için daha soğuk su kullanmak
- Yıkandıktan sonra cildi nazikçe kurutmak veya havluyla kurutmak
- Cilde zarar vermek egzamayı daha da kötüleştirebileceğinden ve enfeksiyon olasılığını artırabileceğinden, egzama lekelerini çizmekten veya ovalamaktan kaçınmak
- Nazik, yağ açısından zengin ürünlerle iyice ve düzenli olarak nemlendirmek
- Cildi nemli tutmak için duş ve banyolardan sonra kozmetik olmayan nemlendiriciler uygulamak
- Doğal liflerden yapılmış giysiler giymek ve sıkı giysilerden kaçınmak
Egzaması olan kişiler, semptomlarını neyin tetiklediğini veya kötüleştirdiğini belirlemek için doktorları veya dermatologları ile birlikte çalışmaktan da faydalanacaktır. Belirli tetikleyicilerden veya alerjenlerden kaçınmak alevlenmeleri önlemeye veya en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Kaynak
Medical News Today, What are the different types of eczema?, 2020
Atopic dermatitis. (2016)
Dalgard et al. The psychological burden of skin diseases: A cross-sectional multicentre study among dermatological out-patients in 13 European countries. 2015.
Dermatologists caution that atopic dermatitis is a strong precursor to food allergies. (2011)
