Fibroidler nedir?
Fibroidler bir kadının uterusunda veya içinde gelişen anormal büyümelerdir. Bazen bu tümörler oldukça büyür ve şiddetli karın ağrısı ve ağır dönemlere neden olur. Diğer durumlarda, hiçbir belirti veya semptomlara neden olmazlar. Büyümeler tipik olarak iyi huyludur veya kanserli değildir. Fibroidlerin nedeni bilinmemektedir.
Fibroidler ayrıca aşağıdaki isimlerle de bilinir:
- leiomiyomları
- myomlar
- rahim miyomları
- fibrom
Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, kadınların yaklaşık yüzde 80’i 50 yaşına kadar alıyor. Bununla birlikte, çoğu kadının hiçbir semptomu yoktur ve fibroidleri olduğunu asla bilemez.
Farklı fibroid tipleri nelerdir?
Bir kadının geliştirdiği fibroid tipi, uterusta veya içindeki konumuna bağlıdır.
İntramural fibroidler
İntramural fibroidler en yaygın fibroid türüdür. Bu tipler uterusun kas duvarında görülür. İntramural fibroidler büyüyebilir ve rahminizi uzatabilir.
Subserosal fibroidler
Subserosal fibroidler uterusun dış tarafında, serosa olarak adlandırılır. Rahminizin bir tarafta daha büyük görünmesini sağlayacak kadar büyüyebilirler.
Pedunculated fibroidler
Subserosal tümörler, tümörü destekleyen ince bir taban olan bir gövde geliştirebilir. Yaptıklarında, pedunculated fibroidler olarak bilinir.
Submukozal fibroidler
Bu tipteki tümörler uterusunuzun orta kas katmanında veya myometriumunda gelişir. Submukozal tümörler diğer tipler kadar yaygın değildir.
Fibroidlere ne sebep olur?
Fibroidlerin neden geliştiği belli değil, ancak bazı faktörler oluşumlarını etkileyebilir.
Hormonlar
Östrojen ve progesteron , yumurtalıklar tarafından üretilen hormonlardır. Uterin astarın her adet döngüsü sırasında yenilenmesine neden olur ve fibroidlerin büyümesini uyarabilir.
Aile öyküsü
Fibroidler ailede akabilir. Anneniz, kız kardeşiniz veya büyük anneniz bu durumun bir geçmişine sahipse, onu da geliştirebilirsiniz.
Gebelik
Hamilelik , vücudunuzdaki östrojen ve progesteron üretimini artırır. Hamilelik sırasında fibroidler hızla gelişebilir ve büyüyebilir.
Kim fibroidler için risk altındadır?
Kadınlar, aşağıdaki risk faktörlerinden birine veya daha fazlasına sahipse, fibroid gelişimi için daha büyük risk altındadır:
- gebelik
- fibroidlerin aile öyküsü
- 30 yaş ve üstü
- Afrikan Amerikan
- yüksek vücut ağırlığı
Fibroidlerin belirtileri nelerdir?
Belirtileriniz, sahip olduğunuz tümörlerin sayısına, yerlerine ve boyutlarına bağlı olacaktır. Örneğin, submukozal fibroidler ağır adet kanamasına ve gebe kalmaya neden olabilir.
Eğer tümörünüz çok küçükse veya menopoza giriyorsanız, herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Fibroidler menopoz sırasında ve sonrasında küçülebilir. Bunun nedeni, menopoza giren kadınların, fibroid büyümesini uyaran hormon olan östrojen ve progesteron seviyelerinde bir düşüş yaşamasıdır.
Fibroidlerin belirtileri şunları içerebilir:
- kan pıhtılarını içeren periyotlar arasında veya arasında ağır kanama
- pelviste ağrı veya alt sırt
- adet kramplarında artış
- artan idrara çıkma
- ilişki sırasında ağrı
- normalden daha uzun süren adet
- alt karnınızda basınç veya dolgunluk
- karın şişmesi veya genişlemesi
Fibroidler nasıl teşhis edilir?
Doğru bir tanı için, bir pelvik muayene yapmak için bir jinekolog görmeniz gerekir. Bu muayene uterusunuzun durumunu, büyüklüğünü ve şeklini kontrol etmek için kullanılır. Ayrıca aşağıdakileri içeren başka testlere de ihtiyacınız olabilir:
Ultrason
Bir ultrason rahim görüntüleri bir ekranda üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu, doktorunuzun iç yapılarını ve mevcut tüm fibroidleri görmesini sağlar. Ultrason çubuğunun vajinaya yerleştirildiği bir transvajinal ultrason , bu işlem sırasında uterusa daha yakın olduğundan daha net fotoğraflar sağlayabilir.
Pelvik MR
Bu derinlemesine görüntüleme testi , rahim, yumurtalıklar ve diğer pelvik organların resimlerini üretir.
Fibroidler nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz yaşınıza, fibroidlerinizin büyüklüğüne ve genel sağlığınıza göre bir tedavi planı geliştirecektir. Tedavilerin bir kombinasyonunu alabilirsiniz.
Ev ilaçları ve doğal tedaviler
Bazı ev ilaçları ve doğal tedaviler , aşağıdakileri içeren fibroidler üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir:
- akupunktur
- yoga
- masaj
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), geleneksel bir Çin tıbbı formülü
- ısı uygulaması kramplar için (ağır kanama yaşarsanız ısı kaçının)
Diyet değişiklikleri de yardımcı olabilir. Et ve kalorili yiyeceklerden kaçının. Bunun yerine, flavonoidler, yeşil sebzeler, yeşil çay ve ton balığı ya da somon gibi soğuk su balıkları bakımından yüksek gıdaları tercih edin.
Stres seviyenizi yönetmek ve fazla kilonuz varsa kilo vermek , fibroidli kadınlara da faydalı olabilir.
İlaçlar
Hormon seviyenizi düzenleyen ilaçlar fibroidleri küçültmek için reçete edilebilir. Löprolid (Lupron) gibi gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri östrojen ve progesteron seviyelerinizin düşmesine neden olur. Bu nihayetinde menstrüasyon durur ve fibroidleri küçültür.
Kanamayı ve ağrının kontrol edilmesine yardımcı olan ancak fibroidleri küçültmeyen veya ortadan kaldıramayan diğer seçenekler şunlardır:
- progestin hormonunu serbest bırakan bir intrauterin cihaz (IUD)
- ibuprofen ( Advil ) gibi tezgah üstü (OTC) antienflamatuar ağrı kesiciler
- Doğum kontrol hapları
Cerrahi Tedavi
Çok büyük veya çoklu büyümeleri gidermek için ameliyat yapılabilir. Bu bir myomektomi olarak bilinir. Abdominal bir myomektomi, uterusa erişmek ve fibroidleri çıkarmak için karın bölgesinde büyük bir insizyon yapılmasını içerir. Ameliyat, cerrahi aletlerin ve bir kameranın yerleştirildiği birkaç küçük kesik kullanılarak laparoskopik olarak da yapılabilir. Fibroidler ameliyattan sonra tekrar büyüyebilir.
Durumunuz kötüleşirse veya başka herhangi bir tedavi işe yaramazsa, doktorunuz histerektomi yapabilir . Ancak, bu gelecekte çocukları taşıyamayacağınız anlamına gelir.
Minimal invaziv işlemler
Daha yeni ve tamamen invaziv olmayan bir cerrahi prosedür zorunlu ultrason cerrahisidir (FUS). Doktorların rahminizin içini görselleştirmesini sağlayan özel bir MRI makinesinin içine uzanıyorsunuz. Yüksek enerjili, yüksek frekanslı ses dalgaları, onları yok etmek veya yok etmek için fibroidlere yönlendirilir.
Benzer şekilde, myolysis elektrik akımı veya lazer kullanarak fibroidleri küçültürken, cryomyolysis fibroidleri dondurur. Endometrial ablasyon , uterus içerisine ısı, elektrik akımı veya sıcak su kullanarak uterus astarını yok etmek için özel bir alet yerleştirilmesini içerir.
Diğer bir cerrahi seçenek ise uterin arter embolizasyonudur . Bu prosedürde, fibroidlerin kan akışını kesmek için rahim içine küçük parçacıklar enjekte edilir.
Uzun vadede neler beklenebilir?
Prognozunuz fibroidlerinizin boyutuna ve konumuna bağlı olacaktır. Fibroidler küçükse veya semptom üretmiyorsa tedaviye ihtiyaç duymayabilir.
Hamileyseniz ve fibroidleriniz varsa veya hamile kalırsanız ve fibroidleriniz varsa, doktorunuz durumunuzu dikkatle izleyecektir. Çoğu durumda, fibroidler hamilelik sırasında sorunlara neden olmaz. Hamile kalmayı ve fibroid almayı düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun.
Kaynaklar:
Bass J, vd. (2015). Fibroidler: öneri ve tedavi seçenekleri.
Dalton-Brewer N. (2016). Tamamlayıcı ve alternatif tıbbın fibroidlerin ve ilişkili semptomatolojinin yönetimindeki rolü. DOI:
Fibroidler nedenleri, belirtileri ve tedavisi. (Nd).
Jacoby VL, vd. (2014). Fibroidli kadınlarda medikal, cerrahi ve tamamlayıcı tedavilerin kullanımı [Özet]. DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Uterin fibroidleri.
