Fibromiyalji Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Fibromiyalji, uzun süreli (kronik) bir durumdur. Aşağıdaki durumlara sebep olur:

• kaslarda ve kemiklerde ağrı (kas-iskelet ağrısı)
• hassasiyet alanları
• genel yorgunluk
• uyku ve bilişsel bozukluklar

Bu durumu sağlık profesyonelleri için bile anlamak zor olabilir. Semptomları diğer koşullarınkileri taklit eder ve tanıyı doğrulamak için gerçek bir test yoktur. Sonuç olarak, fibromiyalji sıklıkla yanlış teşhis edilir.

Geçmişte, bazı sağlık uzmanları fibromiyaljinin gerçek olup olmadığını bile sorguladı. Bugün çok daha iyi anlaşıldı. Onu çevreleyen stigmanın bir kısmı hafifledi.

Fibromiyaljinin tedavisi hala zor olabilir. Ancak ilaçlar, terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri, semptomlarınızı yönetmenize ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olabilir.

Fibromiyalji Belirtileri

Fibromiyalji, artık “acı bölgeleri” olarak adlandırılan duruma neden olur. Bu bölgelerden bazıları, daha önce “tetik noktalar” veya “hassas noktalar” olarak adlandırılan hassasiyet alanları olarak adlandırılan bölgelerle örtüşür. Ancak daha önce belirtilen bu hassasiyet alanlarından bazıları hariç tutulmuştur.

Bu bölgelerdeki ağrı, sürekli bir donuk ağrı gibi hissedilir. Fibromiyalji tanı kriterlerinin 2016 revizyonlarında belirtilen 5 ağrı bölgesinin 4’ünde kas-iskelet ağrısı yaşadıysanız, sağlık uzmanınız fibromiyalji teşhisini değerlendirecektir .

Bu tanı protokolüne “çok bölgeli ağrı” denir. “Kronik yaygın ağrı” için 1990 fibromiyalji tanı kriterleri tanımının aksine.

Bu tanı süreci, daha önce bir fibromiyalji teşhisi için odak kriteri olan ağrı süresine yapılan vurgunun aksine, kas-iskelet ağrısı alanlarına ve ağrının şiddetine odaklanır.

Fibromiyaljinin diğer belirtileri şunlardır:

• tükenmişlik
• uyku problemi
• Uzun süre uyuduktan sonra dinlenmiş hissetmemek (onarıcı olmayan uyku)
• baş ağrısı
• depresyon
• endişe
• odaklanma veya dikkat sorunu
• alt karında ağrı veya donuk ağrı
• kuru gözler
• interstisyel sistit gibi mesane problemleri

Fibromiyaljili kişilerde beyin ve sinirler normal ağrı sinyallerini yanlış yorumlayabilir veya aşırı tepki verebilir. Bunun nedeni beyindeki kimyasal bir dengesizlik veya beyindeki anormallik olabilir.

Fibromiyalji duygularınızı ve enerji seviyenizi de etkileyebilir.

Fibromiyalji sis

“Fibro sis” veya “beyin sisi” olarak da bilinen Fibromiyalji sisi, bazı kişilerin yaşadıkları bulanık hissi tanımlamak için kullandıkları bir terimdir. Fibro sis belirtileri şunları içerir:

• hafıza kaybı
• Konsantrasyon zorluğu
• uyanık kalmakta sorun

Rheumatology International’da yayınlanan bir 2015 çalışması bazı insanların, fibromiyaljiden kaynaklanan zihinsel bulanıklığı ağrıdan daha üzücü bulduğu sonucuna ulaşmıştır.

Kadınlarda Fibromiyalji Belirtileri

Fibromiyalji semptomları genellikle kadınlarda erkeklere göre daha şiddetli olmuştur. Kadınlarda erkeklere göre daha yaygın ağrı, IBS semptomları ve sabah yorgunluğu görülür. Ağrılı dönemler de yaygındır.

Ancak tanı kriterlerinde 2016 revizyonları uygulandığında, daha fazla erkek kişiye fibromiyalji teşhisi konmaktadır, bu da erkeklerin ve kadınların yaşadığı ağrı seviyeleri arasındaki ayrım derecesini azaltabilir. Bu ayrımı daha fazla değerlendirmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Menopoza geçiş, fibromiyaljiyi daha da kötüleştirebilir. Bazı şeyleri karmaşıklaştıran, menopoz ve fibromiyaljinin bazı semptomlarının neredeyse aynı görünmesidir.

Erkeklerde Fibromiyalji

Erkeklerde de fibromiyalji olur. Yine de, ağırlıklı olarak kadın hastalığı olarak görüldüğü için teşhis edilmemiş kalabilirler. Ancak mevcut istatistikler, 2016 teşhis protokolü daha kolay uygulandıkça, daha fazla erkek kişiye teşhis konulduğunu gösteriyor.

Erkek insanlar da fibromiyaljiden kaynaklanan şiddetli ağrı ve duygusal semptomlara sahiptir. Amerikan Halk Sağlığı Dergisi’nde yayınlanan 2018 araştırmasına göre, durum erkeklerin yaşam kalitesini, kariyerini ve ilişkilerini etkiler .

Damgalanmanın ve teşhis koymanın zorluğunun bir kısmı, toplumun acı çeken erkeklerin “onu yok etmesi” gerektiği yönündeki beklentisinden kaynaklanmaktadır. Bir doktora görünme girişiminde bulunan erkek insanlar, utanma ve şikayetlerinin ciddiye alınmama ihtimali ile karşı karşıya kalabilirler.

Fibromiyalji Tetik Noktaları

Geçmişte, vücutlarındaki 18 spesifik tetikleme noktasından en az 11’inde yaygın ağrı ve hassasiyet olan insanlara fibromiyalji teşhisi konuyordu. Sağlık uzmanları, bu noktalardan kaçının ağrılı olduğunu görmek için üzerlerine sıkıca bastırarak kontrol ederdi.

Ortak tetik noktaları şunları içeriyordu:

• başın arkası
• omuzların üst kısımları
• üst göğüs
• kalçalar
• dizler
• dış dirsekler

Çoğunlukla, tetik noktaları artık tanılama sürecinin bir parçası değildir.

Bunun yerine, sağlık uzmanları, 2016 revize edilmiş tanı kriterleri tarafından tanımlanan 5 ağrı alanından 4’ünde ağrınız varsa ve ağrıyı açıklayabilecek teşhis edilebilir başka bir tıbbi durumunuz yoksa fibromiyaljiyi teşhis edebilir.

Fibromiyalji Ağrısı

Ağrı, ayırt edici fibromiyalji semptomudur. Bunu vücudunuzdaki çeşitli kaslarda ve diğer yumuşak dokularda hissedeceksiniz.

Ağrı, hafif bir ağrıdan yoğun ve neredeyse dayanılmaz bir rahatsızlığa kadar değişebilir. Şiddeti, günden güne ne kadar iyi başa çıkacağınızı belirleyebilir.

Fibromiyalji, anormal bir sinir sistemi tepkisinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Vücudunuz normalde acı vermemesi gereken şeylere aşırı tepki verebilir ve ağrıyı vücudunuzun birden fazla bölgesinde hissedebilirsiniz.

Ancak mevcut araştırmalar hala fibromiyalji için kesin bir neden belirlememektedir. Araştırma, bu durumu ve kökenini daha iyi anlamak için gelişmeye devam ediyor.

Göğüs Ağrısı

Fibromiyalji ağrısı göğsünüzde olduğunda, kalp krizi ağrısına korkutucu bir şekilde benzer hissedebilir.

Fibromiyaljideki göğüs ağrısı aslında kaburgalarınızı göğüs kemiğinize bağlayan kıkırdakta ortalanır. Ağrı omuzlarınıza ve kollarınıza yayılabilir.

Fibromiyaljide aşağıdaki tiplerde göğüs ağrısı hissedebilir:

• keskin
• bıçaklama
• yanma hissi gibi

Kalp krizine benzer şekilde nefes almakta zorlanmanıza da neden olabilir.

Sırt Ağrısı

Sırtınız ağrının en sık hissedildiği yerlerden biridir. Çoğu Amerikalı, hayatlarının bir noktasında bel ağrısına sahiptir. Sırtınız ağrıyorsa, fibromiyaljinin mi yoksa artrit veya kas çekme gibi başka bir durumun mu sorumlu olduğu net olmayabilir.

Beyin sisi ve yorgunluk gibi diğer semptomlar, neden olarak fibromiyaljiyi belirlemeye yardımcı olabilir. Fibromiyalji ve artritin bir kombinasyonuna sahip olmak da mümkündür.

Diğer fibromiyalji semptomlarınızı hafifletmek için aldığınız aynı ilaçlar sırt ağrısına da yardımcı olabilir. Germe ve güçlendirme egzersizleri , sırtınızın kaslarına ve diğer yumuşak dokularına destek sağlamaya yardımcı olabilir.

Bacak Ağrısı

Bacaklarınızın kaslarında ve yumuşak dokularında da fibromiyalji ağrısı hissedebilirsiniz. Bacak ağrısı, çekilen bir kasın ağrısına veya artrit sertliğine benzer hissedebilir. Örneğin:

• derin
• yanan
• zonklama

Bazen bacaklardaki fibromiyalji uyuşukluk veya karıncalanma gibi hissedilir. “Ürpertici, emekleme” hissi yaşayabilirsiniz. Bacaklarınızı hareket ettirmek için kontrol edilemeyen bir dürtü , fibromiyalji ile örtüşebilen huzursuz bacak sendromunun (RLS) bir işaretidir .

Yorgunluk bazen bacaklarda kendini gösterir. Uzuvlarınız, sanki ağırlıklar tarafından tutuluyormuş gibi ağır hissedebilir.

Fibromiyalji Nedenleri

Sağlık uzmanları ve araştırmacılar, fibromiyaljiye neyin neden olduğunu bilmiyorlar.

Son araştırmalara göre, neden, bir tetikleyici veya enfeksiyon, travma ve stres gibi bir dizi tetikleyici ile tamamlanan genetik eğilimi (kalıtsal özellikler) içeren çoklu isabet teorisi gibi görünüyor.

Bu potansiyel faktörlere ve insanların neden fibromiyalji geliştirdiğini etkileyebilecek birkaç faktöre daha yakından bakalım.

Enfeksiyonlar

Geçmişteki bir hastalık fibromiyaljiyi tetikleyebilir veya semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Grip , zatürre nedeniyle olduğu gibi, GI enfeksiyonlar, Salmonella ve Shigella bakterilerin ve Epstein-Barr virüsü tüm fibromiyalji için olası bağlantıları var.

Genler

Fibromiyalji genellikle ailelerde görülür. Bu duruma sahip bir aile üyeniz varsa, onu geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Araştırmacılar, belirli gen mutasyonlarının rol oynayabileceğini düşünüyor. Sinir hücreleri arasındaki kimyasal ağrı sinyallerinin iletimini etkileyen birkaç olası gen belirlediler.

Travma

Şiddetli bir fiziksel veya duygusal travma geçiren kişilerde fibromiyalji gelişebilir. 

Stres

Travma gibi, stres de vücudunuzda uzun süreli etkiler bırakabilir. Stres, fibromiyaljiye katkıda bulunabilecek hormonal değişikliklerle ilişkilendirilmiştir.

Sağlık uzmanları, fibromiyalji ağrısının kronik yaygın doğasına neyin neden olduğunu tam olarak anlamamaktadır. Bir teori, beynin ağrı eşiğini düşürmesidir. Daha önce acı vermeyen duyumlar zamanla çok acı verici hale gelir.

Başka bir teori, sinirlerin ağrı sinyallerine aşırı tepki vermesidir. Gereksiz veya abartılı acıya neden oldukları noktaya kadar daha hassas hale gelirler.

Fibromiyalji ve Otoimmünite

Romatoid artrit (RA) veya multipl skleroz (MS) gibi otoimmün hastalıklarda , vücut yanlışlıkla kendi dokularını otoantikor adı verilen proteinlerle hedefler. Normalde virüslere veya bakterilere saldırdığı gibi, bağışıklık sistemi de bunun yerine eklemlere veya diğer sağlıklı dokulara saldırır.

Fibromiyalji semptomları, otoimmün bozukluklarınkine çok benzer. Bu semptom örtüşmeleri, fibromiyaljinin otoimmün bir durum olabileceği teorisine yol açmıştır.

Kısmen fibromiyaljinin iltihaba neden olmaması ve çoğalan otoantikorların bugüne kadar bulunamaması nedeniyle bu iddianın kanıtlanması zor olmuştur.

Aynı anda bir otoimmün hastalık ve fibromiyalji olması mümkündür.

Fibromiyalji Risk Faktörleri

Fibromiyalji alevlenmeleri aşağıdakilerin sonucu olabilir:

• stres
• yaralanma
• grip gibi bir hastalık

Beyin kimyasallarındaki bir dengesizlik, beynin ve sinir sisteminin normal ağrı sinyallerini yanlış yorumlamasına veya aşırı tepki vermesine neden olabilir.

Fibromiyalji geliştirme riskinizi artıran diğer faktörler şunlardır:

• Cinsiyet. Bu cinsiyet eşitsizliğinin nedeni net olmasa da, çoğu fibromiyalji vakası şu anda kadınlarda teşhis edilmektedir.
• Yaş. Orta yaşta teşhis edilme olasılığınız yüksektir ve yaşlandıkça riskiniz artar. Ancak çocuklar da fibromiyalji geliştirebilir.
• Aile öyküsü. Fibromiyaljili yakın aile üyeleriniz varsa, onu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
• Hastalık. Fibromiyalji bir artrit şekli olmamasına rağmen, lupus veya RA’ya sahip olmak, fibromiyalji olma riskinizi de artırabilir.

Fibromiyalji Teşhisi

3 ay veya daha uzun süredir yaygın ağrınız varsa, sağlık uzmanınız size fibromiyalji teşhisi koyabilir. “Yaygın”, ağrının vücudunuzun her iki tarafında olduğu ve onu belinizin üstünde ve altında hissettiğiniz anlamına gelir.

Kapsamlı bir muayeneden sonra, sağlık uzmanınız ağrınıza başka bir durumun neden olmadığı sonucuna varmalıdır.

Hiçbir laboratuvar testi veya görüntüleme taraması fibromiyaljiyi tespit edemez. Sağlık uzmanınız, kronik ağrınızın diğer olası nedenlerini ekarte etmek için bu testleri kullanabilir.

Fibromiyaljinin semptomları otoimmün hastalıklarla sıklıkla örtüştüğü için sağlık uzmanları için ayırt etmek zor olabilir. Bazı araştırmalar, fibromiyalji ile Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalıklar arasında bir bağlantıya işaret etmiştir.

Fibromiyalji Tedavisi

Şu anda, fibromiyalji için bir tedavi yoktur.

Bunun yerine tedavi, semptomları azaltmaya ve aşağıdakilerle yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanır:

• ilaçlar
• öz bakım stratejileri
• yaşam tarzı değişiklikleri

İlaçlar ağrıyı hafifletebilir ve daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir. Fiziksel ve mesleki terapi gücünüzü artırır ve vücudunuzdaki stresi azaltır. Egzersiz ve stres azaltma teknikleri hem zihinsel hem de fiziksel olarak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Ayrıca, destek ve rehberlik almak isteyebilirsiniz. Bu, bir terapisti görmeyi veya bir destek grubuna katılmayı içerebilir.

Fibromiyalji İlacı

Fibromiyalji tedavisinin amacı ağrıyı yönetmek ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Bu genellikle iki yönlü bir öz bakım ve ilaç yaklaşımıyla gerçekleştirilir.

Fibromiyalji için yaygın ilaçlar şunları içerir:

Ağrı Kesiciler

İbuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler hafif ağrıya yardımcı olabilir.

Bir opioid olan tramadol (Ultram) gibi narkotikler daha önce ağrı kesici olarak reçete edilmişti. Ancak araştırmalar etkili olmadıklarını göstermiştir. Ayrıca, narkotiklerin dozu tipik olarak hızla artar ve bu da bu ilaçları reçete edenler için sağlık riski oluşturabilir.

Çoğu sağlık uzmanı, fibromiyaljiyi tedavi etmek için narkotiklerden kaçınmayı önerir.

Antidepresanlar

Duloksetin (Cymbalta) ve milnacipran HCL (Savella) gibi antidepresanlar bazen fibromiyaljiden kaynaklanan ağrı ve yorgunluğu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar ayrıca uyku kalitesini artırmaya ve nörotransmitterleri yeniden dengelemeye yardımcı olabilir.

Nöbet Önleyici İlaçlar

Gabapentin (Neurontin) epilepsiyi tedavi etmek için tasarlanmıştır, ancak fibromiyaljili kişilerde semptomların azaltılmasına da yardımcı olabilir. Bir başka nöbet önleyici ilaç olan Pregabalin (Lyrica), fibromiyalji için FDA onaylı ilk ilaçtı. Sinir hücrelerinin ağrı sinyalleri göndermesini engeller.

Antidepresanlar ve uyku yardımcıları da dahil olmak üzere fibromiyaljiyi tedavi etmek için FDA onaylı olmayan birkaç ilaç semptomlara yardımcı olabilir. Eskiden kullanılan kas gevşeticiler artık önerilmiyor.

Araştırmacılar ayrıca gelecekte fibromiyaljili insanlara yardımcı olabilecek birkaç deneysel tedaviyi araştırıyorlar.

Fibromiyalji Doğal İlaçlar

Sağlık uzmanınızın reçete ettiği ilaçlar fibromiyalji semptomlarınızı tamamen gidermiyorsa, alternatifler arayabilirsiniz. Birçok doğal tedavi, stresi azaltmaya ve ağrıyı azaltmaya odaklanır. Bunları tek başına veya geleneksel tıbbi tedavilerle birlikte kullanabilirsiniz.

Fibromiyalji için doğal ilaçlar şunları içerir:

• fizik Tedavi
• akupunktur
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP)
• meditasyon
• yoga (hipermobilite varsa dikkatli kullanın )
• Tai Chi
• egzersiz yapmak
• masaj terapisi
• Bir dengeli , sağlıklı bir diyet

Terapi, fibromiyalji semptomlarını ve depresyonu tetikleyen stresi potansiyel olarak azaltabilir. Grup terapisi en uygun fiyatlı seçenek olabilir ve size aynı sorunları yaşayan başkalarıyla tanışma şansı verir.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) , stresli durumları yönetmenize yardımcı olabilecek başka bir seçenektir. Bire bir yardımı tercih ederseniz, bireysel terapi de mevcuttur.

Fibromiyalji için alternatif tedavilerin çoğunun tam olarak çalışılmadığına veya etkili olduğu kanıtlanmadığına dikkat etmek önemlidir. Bu tedavilerden herhangi birini denemeden önce sağlık uzmanınıza faydaları ve riskleri hakkında danışın.

Fibromiyalji Diyeti Önerileri

Bazı insanlar, belirli bir diyet planını takip ettiklerinde veya belirli yiyeceklerden kaçındıklarında kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirmektedir. Ancak araştırmalar, herhangi bir diyetin fibromiyalji semptomlarını iyileştirdiğini kanıtlamadı.

Fibromiyalji teşhisi konduysa, genel olarak dengeli bir diyet yemeye çalışın. Beslenme, vücudunuzu sağlıklı tutmanıza, semptomların kötüleşmesini önlemenize ve size sürekli bir enerji kaynağı sağlamanıza yardımcı olması açısından önemlidir.

Akılda tutulması gereken diyet stratejileri :

• Tam tahıllar, az yağlı süt ürünleri ve yağsız protein ile birlikte meyve ve sebze yiyin.
• Bol su için .
• Etten daha fazla sebze yiyin.
• Beslenmenizdeki şeker miktarını azaltın .
• Mümkün olduğunca sık egzersiz yapın.
• Sağlıklı kilonuzu elde etmek ve korumak için çalışın.

Gluten veya MSG gibi bazı gıdaların semptomlarınızı daha da kötüleştirdiğini görebilirsiniz . Eğer böyle bir durum yaşarsanız ne yediğinizi ve her yemekten sonra nasıl hissettiğinizi takip etmelisiniz.

Bu günlüğü sağlık uzmanınızla paylaşın. Belirtilerinizi şiddetlendiren yiyecekleri belirlemenize yardımcı olabilirler. Bu gıdalardan kaçınmak, semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.

Fibromiyalji Ağrı Kesici

Fibromiyalji ağrısı, günlük rutininize müdahale edecek kadar rahatsız edici ve tutarlı olabilir. Sadece acıyla yetinmeyin. Bunu yönetmenin yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Bir seçenek, aşağıdaki gibi ağrı kesiciler almaktır:

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen sodyum

Bu ilaçlar şunları yapabilir:

• rahatsızlığı azaltır
• daha düşük ağrı seviyeleri
• durumunuzu daha iyi yönetmenize yardımcı olur

Bu ilaçlar iltihabı azaltır. Enflamasyon, fibromiyaljinin birincil bir parçası olmasa da, RA veya başka bir durumla örtüşme olarak mevcut olabilir. Ağrı kesiciler daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID’ler) yan etkileri olduğunu lütfen unutmayın. Genellikle kronik ağrı durumlarının yönetiminde olduğu gibi, NSAID’ler uzun süre kullanılıyorsa dikkatli olunması önerilir.

Durumunuzu yönetmenize yardımcı olacak güvenli bir tedavi planı oluşturmak için sağlık uzmanınızla konuşun.

Antidepresanlar ve nöbet önleyici ilaçlar, sağlık uzmanınızın ağrınızı yönetmek için reçete edebileceği diğer iki ilaç sınıfıdır. Yoga, akupunktur ve fizik tedavi gibi uygulamalar da fibromiyalji ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Fibromiyalji yorgunluğunu yönetmek ağrı kadar zor olabilir. 

Fibromiyalji İle Yaşamak

Günlük olarak ağrı, yorgunluk ve diğer semptomlarla yaşadığınızda yaşam kaliteniz etkilenebilir. Karmaşık şeyler, birçok insanın fibromiyalji hakkında sahip olduğu yanlış anlamalardır. Belirtilerinizi görmek zor olduğundan, çevrenizdekilerin acınızı hayali olarak görmemesi kolaydır.

Durumunuzun gerçek olduğunu bilin. Sizin için işe yarayan bir tedavi arayışınızda ısrarcı olun. Kendinizi daha iyi hissetmeye başlamadan önce birden fazla terapi denemeniz veya birkaç tekniği bir arada kullanmanız gerekebilir.

Neler yaşadığınızı anlayan insanlarla konuşun, örneğin:

• sağlık uzmanınız
• yakın arkadaşlar
• bir terapist

Kendinize karşı nazik olun. Aşırıya kaçmamaya çalışın. En önemlisi, durumunuzla başa çıkmayı ve yönetmeyi öğrenebileceğinize inancınız olsun.

Fibromiyalji Gerçekleri ve İstatistikleri

Fibromiyalji, aşağıdakilere neden olan kronik bir durumdur:

• yaygın ağrı
• tükenmişlik
• uyku zorluğu
• depresyon

Fibromiyaljinin şu anda tedavisi yok ve araştırmacılar buna neyin sebep olduğunu tam olarak anlamış değil. Tedavi, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için ilaçlara ve yaşam tarzı değişikliklerine odaklanır.

18 yaş ve üstü veya nüfusun yaklaşık yüzde 2’sine fibromiyalji teşhisi konmuştur. Çoğu fibromiyalji vakası kadınlarda teşhis edilir, ancak erkekler ve çocuklar da etkilenebilir. Çoğu insan orta yaşta teşhis edilir.

Fibromiyalji, kronik (uzun süreli) bir durumdur. Ancak bazı insanlar ağrılarının ve yorgunluklarının düzeldiği remisyon tipi dönemler yaşayabilir.

Healthline, 2021. Everything You Need to Know About Fibromyalgia

Kaynaklar

• Clauw, D. (n.d.). Difference between fibromyalgia and polymyalgia.
• Fibromyalgia. (2017).  
• Mayo Clinic Staff. (2014). Polymyalgia rheumatic.
• Questions and answers about fibromyalgia. (2014).