Fibromiyalji Nedir ve Gerçek Midir?

Fibromiyalji, uzun süreli veya kronik bir hastalıktır. Kaslarda ve kemiklerde görülen yaygın ağrı, hassasiyet alanları ve genel yorgunluk ile ilişkilidir. Bunun gibi semptomlar sübjektif olarak kabul edilir, yani testlerle belirlenemez veya ölçülemez. Semptomları subjektif olduğu ve net bir bilinen nedeni olmadığı için fibromiyalji sıklıkla başka bir hastalık olarak yanlış teşhis edilir.

Bu hastalığa yönelik tekrarlanabilir, nesnel testlerin olmayışı, bazı doktorlarda hastalığı tamamen sorgulayan bir rol oynamaktadır. Tıbbi çevrelerde artık eskisinden daha yaygın olarak kabul görmesine rağmen, bazı doktorlar ve araştırmacılar fibromiyaljiyi gerçek bir durum olarak görmemektedir. Mayo Clinic’e göre bu, acı verici semptomları kabul etmedeki mücadeleden kaynaklanan depresyon riskinizi artırabilir.

Araştırmacılar fibromiyaljiyi anlamaya daha yakın olduğu için durumu çevreleyen stigma kayboluyor.

Geçmişte, pek çok doktor, insanların bu saptanamayan ağrıyı reçeteli ağrı kesici ilaç almak için bir bahane olarak kullanabileceğinden endişeleniyordu. Doktorlar şimdi bu durumun tedavisinde ve yönetiminde yaşam tarzı değişikliklerinin ilaçlardan daha iyi olabileceğini keşfediyorlar.

Doktorlar bu tanıyı kabul etmeye başladıkça, tıbbi toplumun fibromiyaljiyi tedavi etmenin etkili yollarını araştırması daha olasıdır.

Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir?

Fibromiyalji sıklıkla tetikleyici noktalar veya hassas noktalar olarak adlandırılan hassasiyet alanları ile ilişkilidir. Bunlar vücudunuzda hafif basıncın bile ağrıya neden olabileceği yerlerdir.

Günümüzde, bu noktalar fibromiyaljiyi teşhis etmek için nadiren kullanılmaktadır. Bunun yerine, doktorların olası teşhis listelerini daraltmanın bir yolu olarak kullanılabilirler. Doktorlar, bir nedeni belirlemelerine yardımcı olmak için diğer tutarlı semptomların – ve muhtemelen bazı tıbbi testlerin – bir kombinasyonunu kullanırlar.

Bu tetik noktalarının neden olduğu ağrı, vücudunuzun birçok bölgesini etkileyen tutarlı bir donuk ağrı olarak da tanımlanabilir. Bu acıyı en az üç ay boyunca yaşamanız durumunda, doktorlar bunu fibromiyalji belirtisi olarak kabul edebilir.

Bu bozukluğu olan insanlar şunları yaşayabilir:

  • Yorgunluk
  • Uyku problemi
  • Dinlenmiş hissetmeden uzun süre uyumak
  • Baş ağrısı
  • Depresyon
  • Kaygı
  • Odaklanamama veya dikkat vermede zorluk
  • Alt karın bölgesinde ağrı veya donuk ağrı

Belirtiler beynin bir sonucu olabilir ve sinirler normal ağrı sinyallerine yanlış yorumlama veya aşırı tepki verir. Bu, beyindeki kimyasal bir dengesizlikten kaynaklanıyor olabilir.

Tetik Noktaları Nelerdir?

Bilinen 18 tetikleme noktasının en az 11’inde yaygın ağrı ve hassasiyet varsa, bir kişiye fibromiyalji teşhisi kondu. Doktorlar, bu noktalardan kaçının acı çektiğini görmek için üzerlerine sıkıca bastırarak bakacaklardır.

Ortak tetikleme noktaları şunlardır:

  • Başın arkası
  • Omuz üstleri
  • Üst göğüs
  • Kalçalar
  • Dizler
  • Dış dirsekler

Tetik noktalar artık fibromiyalji tanısının odağı değildir. Bunun yerine, doktorlar üç aydan fazla bir süredir yaygın ağrı bildirirseniz ve ağrıyı açıklayabilecek teşhis edilebilir bir tıbbi durumunuz yoksa, teşhis koyabilirler.

Fibromiyaljiye Ne Sebep Olur?

Tıp araştırmacıları ve doktorları fibromiyaljiye neyin yol açtığını bilmiyor. Ancak, onlarca yıl süren araştırmalar sayesinde, beraber çalışmak için birlikte çalışabilecek faktörleri anlamaya yakınlar.

Bu faktörler şunları içerir:

Enfeksiyonlar: Önceki hastalıklar fibromiyaljiyi tetikleyebilir veya durumun semptomlarını kötüleştirebilir.

Genetik: Fibromiyalji sıklıkla ailelerde görülür. Bu durumda bir aileniz varsa, onu geliştirme riskiniz daha yüksektir. Araştırmacılar, bazı genetik mutasyonların bu durumda bir rol oynayabileceğini düşünüyor. Bu genler henüz tanımlanmadı.

Travma: Fiziksel ya da duygusal travma yaşayan insanlar fibromiyalji gelişebilir. Durum travma sonrası stres bozukluğu ile ilişkilendirilmiştir.

Stres: Travma gibi, stres vücudun aylarca ve yıllar boyunca uğraştığı uzun süreli etkiler yaratabilir. Stres, fibromiyaljiye katkıda bulunabilecek hormonal bozukluklarla ilişkilendirilmiştir.

Doktorlar ayrıca insanların durumla ilişkili kronik yaygın ağrıları yaşamalarına neden olan faktörleri tam olarak anlamamaktadır. Bazı teoriler beynin ağrı eşiğini düşürdüğünü gösteriyor. Bir zamanlar acı veren bir şey zaman içinde çok acı verici hale gelir.

Bir başka teori, vücuttaki sinirlerin ve reseptörlerin stimülasyona daha duyarlı hale geldiğini göstermektedir. Bu, ağrı sinyallerine aşırı tepki verebilecekleri ve gereksiz ya da abartılı acılara neden olabilecekleri anlamına gelir.

Fibromiyalji için Risk Faktörleri Nelerdir?

Nedenler net olmasa da, fibromiyalji alevlenmeleri stres, fiziksel travma veya grip benzeri alakasız sistemik bir hastalığın sonucu olabilir. Beyin ve sinir sisteminin normal ağrı sinyallerini yanlış yorumlayabileceğine veya aşırı tepki gösterebileceğine inanılıyor. Bu yanlış yorum, beyin kimyasallarındaki dengesizlikten kaynaklanıyor olabilir.

Fibromiyalji için diğer risk faktörleri şunlardır:

Cinsiyet: NIAMS’a göre, kadınlar tüm fibromiyalji vakalarının yüzde 80 ila 90’ını oluşturuyor. Bunun nedeni bilinmemektedir.

Aile öyküsü: Eğer durumun aile geçmişi varsa, gelişmesi için daha büyük risk altında olabilirsiniz.

Hastalık: Fibromiyalji bir artrit şekli olmasa da, lupus veya romatoid artrit gibi romatizmal bir hastalığa sahip olmak da riskinizi artırabilir.

Fibromiyalji Nasıl Teşhis Edilir?

Güncellenen kılavuzlar, üç ay veya daha uzun süredir devam eden, yaygın bir ağrı yaşamanız durumunda doktorunuzla görüşmenizi önerir. Bu aynı zamanda, diğer koşullarla ilgili olarak tanımlanabilir bir nedeni olmayan ağrıyı da kapsar.

Fibromiyaljiyi tespit edebilen bir laboratuvar testi yoktur. Bunun yerine, kan testi kronik ağrıya neden olabilecek diğer potansiyel nedenleri ekarte etmek için kullanılabilir.

Fibromiyaljiyi Tedavi Etmek için Hangi İlaçlar Kullanılır?

Fibromiyalji tedavisinin amacı ağrıyı yönetmek ve yaşam kalitesini arttırmaktır. Bu genellikle iki yönlü bir öz bakım ve ilaç yaklaşımıyla başarılır.

Fibromiyalji için yaygın ilaçlar şunlardır:

Ağrı kesiciler: Doktorunuz ibuprofen (Advil) veya asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesiciler önerebilir. Tramadol (Ultram) gibi reçete versiyonları, aşırı durumlarda da kullanılabilir. Yan etki ve bağımlılık riskini azaltmak için az kullanılırlar.

Antidepresanlar: Duloxetin (Cymbalta) ve milnacipran (Savella) gibi antidepresanlar, bazen fibromiyalji ile ilişkili anksiyete veya depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar ayrıca uyku kalitesini arttırmaya yardımcı olabilir.

Antiepileptik ilaçları: Gabapentin (Neurontin) epilepsiyi tedavi etmek için tasarlanmıştır, ancak fibromiyaljili kişilerde semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi ayrıca fibromiyalji tedavisi için pregabalini (Lyrica) onayladı.

Fibromiyalji için Doğal ve Alternatif Tedaviler Var Mı?

İlaç tedavisine ek olarak, kişisel bakım planı fibromiyalji semptomlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve fibromiyalji için alternatif çözümler, kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlarken ağrıyı da azaltabilir. Bu alternatif tedavilerin çoğu stresi azaltmaya ve ağrıyı azaltmaya odaklanır. En çok tek başına ya da genel tıbbi tedavilerle birlikte kullanabilirsiniz.

Fibromiyalji için alternatif tedavilerin çoğunun tam olarak çalışılmadığına dikkat etmek önemlidir. Bugüne kadar yapılan araştırmalar etkinliklerini desteklememektedir. Alternatif tedavi ile elde edilen başarı raporlarının çoğu anekdottur.

Bu tedaviler şunları içerir:

  • Fizik Tedavi
  • Akupunktur
  • Meditasyon
  • Yoga
  • Düzenli egzersiz
  • Geceleri yeterince uyumak
  • Masaj terapisi
  • Dengeli ve sağlıklı bir diyet

Terapi, genellikle bu rahatsızlıkla ilişkili semptomları ve depresyonu tetikleyen stresi potansiyel olarak azaltabilir. Grup terapisi genellikle en uygun fiyatlı seçenektir ve aynı sorunları yaşayan başkalarıyla tanışma fırsatı verir. Bire bir yardım tercih ederseniz, bireysel terapi de mevcuttur. Doktorunuzdan özel tavsiyeler isteyin.

Fibromiyaljili İnsanlar için Diyet Önerileri Nelerdir?

Fibromiyaljili insanlar için özel bir diyet tanımlanmamıştır. Bazı insanlar bir diyet planı izleyerek veya bazı yiyeceklerden kaçınarak kendilerini daha iyi hissettiğini bildiriyorlar, ancak araştırma kesin bir şeyi desteklemiyor.

Fibromiyalji teşhisi konduysa, genel olarak sağlıklı ve dengeli bir diyet yemeyi deneyin. Doğru beslenme, vücudunuzun sağlıklı kalmasına yardımcı olur ve sürekli olarak iyi bir enerji kaynağı sağlar. Diyetiniz dengeli değilse ve doğru bir şekilde yemiyorsanız, belirtileriniz kötüleşebilir.

Akılda tutulması gereken diyet stratejileri:

  • Meyve ve sebze tüketin
  • Bolca su için
  • Etten daha fazla sebze tüketin
  • Şeker alımınızı azaltın
  • Düzenli olarak mümkün olduğu kadar egzersiz yapın
  • Kilo verin ya da sağlıklı bir kiloyu koruyun

Bazı yiyeceklerin belirtilerinizi kötüleştirdiğini ya da belirli bir yiyeceği sık yedikten sonra kendinizi daha kötü hissettiğinizi öğrenebilirsiniz. Bu durumda, ne yediğinizi ve yemekten sonra nasıl hissettiğinizi izleyebileceğiniz bir yemek günlüğü oluşturmak iyi bir fikirdir.

Bu yiyecek günlüğünü doktorunuza sunun. İkiniz, belirtilerinizi şiddetlendiren yiyecekleri tanımlamak için birlikte çalışabilirsiniz. Bu yiyeceklerden kaçınmak iyi bir fikir olabilir. Ancak, araştırmaların fibromiyalji semptomlarını daha da kötüleştirmesi muhtemel yiyecekleri tanımlamadığını unutmayın.

Fibromiyalji için Bir Tedavi Var Mı?

Fibromiyalji için bir tedavi yoktur. Bunun yerine, tedavi belirtilerinizi azaltmaya ve yaşam kalitenizi arttırmaya odaklanır. Bu genellikle ilaçlar, kişisel bakım stratejileri ve yaşam tarzı değişiklikleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Ayrıca, destek ve rehberlik şartı ile başkalarını da aramak isteyebilirsiniz. Birçok hastane ve toplum sağlığı merkezi, grup terapisi dersleri sunar. Bu gruplar, insanlar ve aileleri arasında bağlantı kurmak için harika bir yoldur. Üyelerine kaynakları paylaşmaları ve yolculuklarında birbirlerine rehberlik etmeleri için yardım sağlar.

Bir tedavi bulmak için araştırmacıların insanların bu durumu geliştirmelerine neden olanı anlamaları gerekir. Bu belirsizliğini koruyor. Araştırmalar fibromiyalji gelişimine katkıda bulunabilecek üç alan belirlemiştir: genetik, hastalık ve travma. Genetik ve yaşam tarzı risk faktörlerinin bir karışımı da bir kişinin durumu geliştirmesine neden olabilir.

Fibromiyalji ile İlgili Gerçekler ve İstatistikler

Fibromiyalji, yaygın ağrı, yorgunluk, uyku zorluğu ve depresyona neden olan kronik bir durumdur.

Fibromiyalji tedavisi yoktur ve araştırmacılar bunun neye sebep olduğunu anlamamaktadır.

Tedavi, semptomları ve yaşam tarzını hafifletebilecek ilaçlara ve semptomları hafifletmeye yardımcı olan alternatif tedavilere odaklanır.

Bu durumla 18 yaşın üzerindeki 5 milyondan fazla Amerikalı teşhis edildi. Bu hastalığa yakalanan kişilerin yüzde 80 ila 90’ı kadındır. Erkekler ve çocuklar da hastalığa yakalanabilir. Çoğu insan orta yaşta teşhis edilir.

Fibromiyalji kroniktir. Hastalık tanısı alan çoğu kişi, yaşamlarının geri kalanında semptomlarını yaşayacak. Bununla birlikte, bazı insanlar acılarının ve yorgunluğunun kötü olmadığı dönemleri deneyimleyebilirler.

HealthLine, Everything You Need to Know About Fibromyalgia, 2019