Folat(Folate)Nedir?Hangi Durumlarda Kullanılır?

Folat Nedir ve Ne İşe Yarar?

Folat , birçok gıdada doğal olarak bulunan bir B  vitaminidir . Vücudunuzun DNA ve diğer genetik materyalleri yapmak için folat ihtiyacı vardır. Vücudunuzda hücrelerin bölünmesi için folat da gerekir .  Takviye  edilmiş gıdalarda ve çoğu besin takviyesinde folik asit adı verilen bir folat formu kullanılır.

Ne Kadar Folata İhtiyacımız Var?

İhtiyacınız olan folat miktarı yaşınıza bağlıdır. Günlük ortalama önerilen miktarlar, diyet folat eşdeğerlerinin  (DFE’ler)  mikrogramlarında  (mcg)  aşağıda listelenmiştir .

Mcg DFE’nin ölçüsü kullanılır, çünkü vücudunuz takviye edilmiş gıdalardan ve besin takviyelerinden doğal olarak gıdalarda bulunan folattan daha fazla folik asit emer . Gıdalarda doğal olarak bulunan folat ile karşılaştırıldığında, önerilen miktarları elde etmek için aslında daha az folik aside ihtiyacınız vardır. Örneğin, 240 mcg folik asit ve 400 mcg folat, 400 mcg DFE’ye eşittir.

Gebe kalabilecek tüm kadınlar ve genç kızlar , sağlıklı bir beslenme düzenini takip ettikleri folatın yanı sıra takviyelerden, takviye edilmiş gıdalardan veya her ikisinden 400 mcg folik asit tüketmelidir .

Hangi Gıdalar Folat Sağlar?

Folat birçok gıdada doğal olarak bulunur ve bazı gıdalara folik asit eklenir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekler yiyerek önerilen miktarları alabilirsiniz.

Folat genel olarak şu gıdalarda bulunur:

• Sığır karaciğeri
• Sebzeler (özellikle kuşkonmaz, Brüksel lahanası, ıspanak ve hardal yeşilliği gibi koyu yeşil yapraklı sebzeler)
• Meyve ve meyve suları (özellikle portakal ve portakal suyu)
• Fındık, fasulye ve bezelye (yer fıstığı, börülce ve barbunya gibi)

Aşağıdaki gıdalarda folik asit bulunur:

• Zenginleştirilmiş ekmek, un, mısır unu, makarna ve pirinç
• Güçlendirilmiş kahvaltılık gevrekler
• Takviyeli mısır unu (örneğin mısır ekmeği ve tamales yapmak için kullanılır)

Bir yiyeceğin folik asit ekleyip eklemediğini öğrenmek için etiketinde “folik asit” olup olmadığına bakabilirsiniz.

Ne Tür Folat Diyet Takviyeleri Vardır?

Folat, multivitaminlerde ve doğum öncesi vitaminlerde bulunur. B-kompleksi besin takviyelerinde ve sadece folat içeren takviyelerde de mevcuttur. Diyet takviyelerinde folat genellikle folik asit formundadır, ancak metilfolat (5-metil-THF) de kullanılır. Metilfolat içeren diyet takviyeleri, MTHFR adlı bir gende belirli bir mutasyonu olan kişiler için folik asitten daha iyi olabilir, çünkü vücutları bu formu daha kolay kullanabilir.

Yeterince Folat Alıyor Musunuz?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan yeterince folat almaktadır.  Bununla birlikte, bazı insanların folat seviyelerinin daha düşük olduğu bilinmektedir.

• 14-18 yaş arası genç kızlar, 19-30 yaş arası kadınlar ve İspanyol olmayan siyah kadınlar
• Alkol kullanım bozukluğu olan insanlar
• Besin emilimini düşüren bozuklukları olan insanlar ( çölyak hastalığı ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi )
• MTHFR geninde spesifik bir mutasyonu olan insanlar

Yeterince Folat Alınmazsa Ne Olur?

Folat eksikliği Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir, ancak bazı insanlarda görülmektedir. Çok az folat almak megaloblastik anemiye , halsizlik, yorgunluk , konsantrasyon sorunu, sinirlilik, baş ağrısı, kalp çarpıntısına ve nefes darlığına neden olan bir kan bozukluğuna neden olabilir. Folat eksikliği ayrıca dilde ve ağızda açık yaraların yanı sıra cilt, saç veya tırnakların renginde değişikliklere neden olabilir.

Yeterli folat almayan kadınlar , spina bifida gibi sinir tüpü kusurları olan bebeklere sahip olma riski altındadır . Folat eksikliği, erken veya düşük gebelik riskini de artırabilir.

Folatın Sağlık Üzerindeki Bazı Etkileri Nelerdir?

Bilim adamları sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için folat üzerinde çalışıyorlar. İşte bu araştırmaların sonuçlarından birkaç örnek.

Nöral tüp defektleri

Hamile kalmadan önce ve hamilelik sırasında folik asit almak bebeklerde nöral tüp defektlerini önlemeye yardımcı olur . Nöral tüp defektleri bebeğin beynindeki (anensefali) veya omurgadaki (spina bifida) büyük doğum kusurlarıdır. Ancak tüm gebeliklerin yaklaşık yarısı planlanmamıştır. Bu nedenle, hamile kalabilen tüm kadınlar ve genç kızlar, sağlıklı bir beslenme düzenini izledikleri folatın yanı sıra takviyelerden, takviye edilmiş gıdalardan veya her ikisinden günlük 400 mcg folik asit tüketmelidir.

1998 yılından bu yana, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) gıda şirketlerinin ABD’de satılan zenginleştirilmiş ekmek, un, mısır unu, makarna, pirinç ve diğer tahıl ürünlerine folik asit eklemesini şart koşmuştur. 2016 yılında FDA, üreticilerin mısır masa ununa gönüllü olarak folik asit eklemesine izin verdi. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu insan bu gıdaları yediğinden, 1998’den beri folik asit alımı arttı ve nöral tüp defekti ile doğan bebek sayısı azaldı.

Gıdalarda doğal olarak bulunan Kanser Folatı, çeşitli kanser türlerinin riskini azaltabilir. Ancak folat takviyelerinin, kişinin ne kadar ve ne zaman alacağına bağlı olarak kanser riski üzerinde farklı etkileri olabilir. Kanser gelişmeden önce önerilen miktarda folik asit alan kişiler kanser riskini azaltabilir, ancak kanser (özellikle kolorektal kanser) başladıktan sonra yüksek dozlar almak ilerlemesini hızlandırabilir . Bu nedenle, insanlar özellikle kolorektal adenom öyküsü varsa, yüksek dozlarda folik asit takviyeleri (1.000 mcg üst sınırından daha fazla) alma konusunda dikkatli olmalıdır.(bazen kansere dönüşür). Kanser riskinde diyet folat ve folik asit takviyelerinin rollerini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Depresyon

Düşük folat seviyesi olan kişilerin depresyon geçirme olasılığı daha yüksektir.  Ek olarak, normal folat seviyeleri olan insanlar gibi antidepresan tedaviye de yanıt vermeyebilirler.

Folat takviyeleri, özellikle metilfolat (5-metil-THF) içerenler, antidepresan ilaçları daha etkili hale getirebilir. Ancak takviyelerin hem normal folat düzeylerine hem de folat eksikliği olanlara yardımcı olup olmadığı net değildir. Folatın depresyondaki rolünü ve standart tedaviyle birlikte kullanıldığında folat takviyelerinin yararlı olup olmadığını daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır .

Kalp hastalığı ve inme

Folik asit , kandaki daha yüksek kalp hastalığı riskine bağlı bir amino asit olan daha düşük homosistein seviyelerini destekler . Ancak takviyeler doğrudan kalp hastalığı riskini azaltmaz. Bazı çalışmalar, folik asidin diğer B vitaminleri ile kombinasyonunun inmeyi önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir.

Demans, bilişsel işlev ve Alzheimer hastalığı

Folik asit takviyeleri, diğer B vitaminleri olsun veya olmasın, bilişsel işlevi geliştirmiyor ve demans veya Alzheimer hastalığını önlüyor gibi görünmüyor. Ancak bu konularda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Erken doğum, doğuştan kalp kusurları ve diğer doğum kusurları

Folik asit almak, prematüre bir bebeğin veya belirli kalp problemleri gibi doğum kusurları olan bir bebek sahibi olma riskini azaltabilir. Ancak folik asidin bu koşulların riskini nasıl etkilediğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD)

ASD, genellikle 2 yaşından başlayarak iletişimi ve davranışı etkiler. ASD’li kişilerin sınırlı ilgi alanları, tekrarlayan davranışları ve diğerleriyle iletişim kurma ve etkileşimde zorlukları vardır.

Bazı çalışmalar erken gebelikten önce ve erken dönemde önerilen miktarda folik asit almanın çocukta ASD riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, çalışma sonuçları kesin olmadığından, folik asidin ASD riskini azaltmada potansiyel rolünü anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Folat Zararlı Olabilir Mi?

Gıdalarda doğal olarak bulunan folat zararlı değildir. Bununla birlikte, bir sağlık uzmanı tarafından önerilmedikçe, takviyelerde veya takviye edilmiş gıdalarda üst sınırın üzerindeki miktarlarda folat tüketmemelisiniz.

Çok miktarda folat takviyesi almak bir B12 vitamini  eksikliğini  gizleyebilir, çünkü bu takviyeler B12 vitamini eksikliğinin neden  olduğu  anemiyi düzeltebilir , ancak B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu sinir hasarını düzeltemez . B12 vitamini eksikliği beyin, omurilik ve sinirlerde kalıcı hasara yol açabilir. Büyük dozlarda folat takviyeleri, B12 vitamini eksikliğinin semptomlarını da kötüleştirebilir.

Yüksek dozlarda folik asit, bazı insanlarda kolorektal kanser ve muhtemelen diğer kanser riskini artırabilir. Yüksek dozlar vücutta kullanabileceğinden daha fazla folik aside yol açabilir, ancak bu artmış folik asit seviyelerinin zararlı olup olmadığı tamamen açık değildir.

Takviyelerden veya takviye edilmiş gıdalardan folat için günlük üst limitler aşağıda listelenmiştir.

Folatın İlaçlarla Bilinen Bir Etkileşimi Var Mıdır?

Folat takviyeleri birkaç ilaçla etkileşime girebilir . İşte bazı örnekler:

• Folat takviyeleri , kanseri tedavi etmek için alındığında  metotreksat ile etkileşime girebilir.
• Anti alınması epileptik fenitoin, karbamazepin ve valproat veya anti-nöbet ilaçlar, folat kan seviyelerini düşürebilir. Ayrıca, folat takviyeleri almak bu ilaçların etkinliğini azaltabilir.
• Ülseratif kolit için sülfasalazin almak vücudun folatı emme yeteneğini azaltabilir ve folat eksikliğine neden olabilir.

Aldığınız diyet takviyeleri ve ilaçları doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına bildirin. Bu diyet takviyelerinin reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlarla etkileşime girip girmeyeceğini veya müdahale edip etmediğini veya ilaçların vücudunuzun besinleri nasıl emdiğini, kullandığını veya parçaladığını etkileyip etkilemeyeceğini söyleyebilirler.

Folat ve Sağlıklı Beslenme

Amerikalılar için Beslenme Kılavuzlarına göre, insanlar besin maddelerinin çoğunu yiyecek ve içeceklerden almalıdır . Yiyecekler vitaminler,  mineraller, lif ve sağlığa yararlı diğer maddeleri içerir. Bazı durumlarda, takviye edilmiş gıdalar ve besin takviyeleri, insanların önerilenden daha az miktarda tüketebilecekleri besinler sağlayabilir. Sağlıklı bir diyet oluşturma hakkında daha fazla bilgi için,  Beslenme Kılavuzlarına bakabilirsiniz.

Medlineplus, Folate, 2019