Sifiliz/Frengi nedir?
Frengi, Treponema pallidum olarak bilinen bir tür bakteri kaynaklı cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (STI) . 2016 yılında, Amerika Birleşik Devletleri’nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre
Frengi ilk belirtisi küçük, ağrısız bir ağrıdır. Cinsel organlarda, rektumda veya ağzın içinde görünebilir. Bu boğaz bir şans denir. İnsanlar genellikle hemen farketmekte başarısız oluyorlar.
Frengi teşhisi zor olabilir. Birisi yıllarca herhangi bir semptom göstermeden alabilir. Bununla birlikte, ne kadar erken frengi keşfedilirse o kadar iyidir. Uzun süre tedavi edilmeyen sifiliz kalp ve beyin gibi önemli organlarda büyük hasara neden olabilir.
Frengi, sadece frengi tesadüfleri ile doğrudan temas yoluyla yayılır. Bir tuvaleti başka biriyle paylaşarak, başka birinin kıyafetini giyerek veya başka birinin yemek yeme aletlerini kullanarak geçiremez.
Frengi enfeksiyonu aşamaları
Frengi dört aşamada şunlardır:
- birincil
- ikincil
- latent/gizli
- üçüncül
Frengi ilk iki aşamada en bulaşıcıdır.
Frengi gizli ya da gizli evrede olduğunda, hastalık aktif kalır, ancak çoğu kez semptomsuzdur. Tersiyer sifiliz sağlığa en çok zarar veren şeydir.
Birincil sifiliz
Frengi birincil aşaması, bir kişi bakterileri büzdükten yaklaşık üç ila dört hafta sonra ortaya çıkar. Şankır/ frengi çıbanı denilen küçük, yuvarlak bir boğazla başlar. Bir şankır acısız ama çok bulaşıcıdır. Bu yara bakterilerin vücuda girdiği her yerde, örneğin ağızda veya genital organlarda veya rektumda görülebilir.
Ortalama olarak, ağrı enfeksiyondan yaklaşık üç hafta sonra ortaya çıkar, ancak ortaya çıkması 10 ila 90 gün sürebilir. Ağrı iki ila altı hafta arasında herhangi bir yerde kalır.
Frengi, bir yara ile doğrudan temas yoluyla bulaşır. Bu genellikle oral seks de dahil olmak üzere cinsel aktivite sırasında ortaya çıkar.
İkincil sifiliz
Sifilizin ikinci aşamasında deri döküntüleri ve boğaz ağrısı gelişebilir. Döküntü kaşıntı yapmaz ve genellikle avuç içi ve tabanlarda bulunur, ancak vücutta herhangi bir yerde oluşabilir. Bazı insanlar kaybolmadan önce kızarıklık fark etmez.
İkincil sifilizin diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- baş ağrısı
- şişmiş lenf düğümleri
- yorgunluk
- ateş
- kilo kaybı
- saç kaybı
- ağrıyan eklemler
Bu belirtiler tedavi görüp görmediği ile gider. Bununla birlikte, tedavi olmadan, bir insanda hala frengi vardır.
İkincil sifiliz genellikle başka bir durumla karıştırılır.
Gizli sifiliz
Frengi üçüncü aşaması gizli veya gizli aşamasıdır. Birincil ve ikincil semptomlar kaybolur ve bu aşamada gözle görülür herhangi bir semptom olmaz. Bununla birlikte, bakteri vücutta kalır. Bu aşama, tersiyer/üçüncül sifilise ilerlemeden önce yıllarca sürebilir.
Tersiyer sifilizi
Enfeksiyonun son aşaması üçüncül sifilizdir. Mayo Clinic’e göre, sifiliz tedavisi görmeyen kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila 30’u bu aşamaya girecek. Tersiyer sifiliz ilk enfeksiyondan yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkabilir. Tersiyer sifiliz hayatı tehdit edici olabilir. Tersiyer sifilizin diğer bazı potansiyel sonuçları:
- körlük
- sağırlık
- zihinsel hastalık
- hafıza kaybı
- yumuşak doku ve kemiğin imhası
- inme veya menenjit gibi nörolojik bozukluklar
- kalp hastalığı
- beyin veya omuriliğin bir enfeksiyonu olan nörosifiliz
Resim frengi
Frengi nasıl teşhis edilir?
Frengi olabileceğini düşünüyorsanız, en kısa sürede doktora gidin. Testleri yapmak için kan örneği alacaklar ve ayrıca kapsamlı bir fizik muayene yapacaklar. Eğer bir boğaz varsa, doktorunuz sifiliz bakterilerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için boğazdan bir numune alabilir.
Doktorunuz, üçüncül sifiliz nedeniyle sinir sistemi sorunlarınız olduğundan şüpheleniyorsa, lomber ponksiyon veya spinal musluğa ihtiyacınız olabilir. Bu işlem sırasında, spinal sıvı toplanır, böylece doktorunuz sifilis bakterileri için test yapabilir.
Hamileyseniz, doktorunuz sizi frengi taramasından geçirebilir çünkü bakteriler siz bilmeden vücudunuzda olabilir. Bu, fetüsün konjenital sifiliz ile enfekte olmasını önlemektir. Konjenital sifiliz yenidoğanda ciddi hasara neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.
Frengi tedavisi ve iyileştirilmesi
Birincil ve ikincil sifilizin penisilin enjeksiyonu ile tedavisi kolaydır. Penisilin en yaygın kullanılan antibiyotiklerden biridir ve genellikle sifiliz tedavisinde etkilidir. Penisiline alerjisi olan kişiler muhtemelen aşağıdaki gibi farklı bir antibiyotikle tedavi edilecektir:
- doksisiklin
- azitromisin
- seftriakson
Eğer nörosifiliz varsa, günlük doz doz intravenöz penisilin alırsınız. Bu genellikle kısa bir hastanede kalmayı gerektirir. Ne yazık ki, geç sifilizden kaynaklanan hasarlar geri alınamaz. Bakteriler öldürülebilir, ancak tedavi büyük olasılıkla ağrı ve rahatsızlığı hafifletmeye odaklanacaktır.
Tedavi sırasında, vücudunuzdaki tüm yaralar iyileşene ve doktorunuz size seks yapmanın güvenli olduğunu söyleyene kadar cinsel temastan kaçındığınızdan emin olun. Cinsel olarak aktifseniz, eşiniz de tedavi edilmelidir. Siz ve eşiniz tedaviyi tamamlayana kadar cinsel aktiviteye devam etmeyin.
Frengi nasıl önlenir
Frengi önlemenin en iyi yolu güvenli seks yapmaktır. Her türlü cinsel temasta prezervatif kullanın. Ek olarak, aşağıdakilere yardımcı olabilir:
- Oral seks sırasında bir diş barajı (kare bir lateks parçası) veya prezervatif kullanın .
- Seks oyuncakları paylaşmaktan kaçının.
- CYBE için gösterime alın ve ortaklarınızla sonuçları hakkında konuşun.
Frengi, paylaşılan iğneler yoluyla da iletilebilir. Enjekte edilmiş ilaçlar kullanıyorsanız iğneleri paylaşmaktan kaçının.
Frengi ile ilgili komplikasyonlar
Hamile anneler ve yenidoğan
Frengi ile enfekte anneler düşük, hala doğum veya erken doğum riski altındadır. Frengi olan bir annenin hastalığı fetusuna geçirme riski de vardır. Bu konjenital sifiliz olarak bilinir.
Konjenital sifiliz hayatı tehdit edici olabilir. Konjenital sifilizle doğan bebekler aşağıdakileri de yapabilir:
- deformiteleri
- gelişimsel gecikmeler
- nöbetler
- döküntüler
- ateş
- şişmiş karaciğer veya dalak
- anemi
- sarılık
- bulaşıcı yaralar
Bir bebek doğuştan sifiliz varsa ve tespit edilmezse, geç evre sifiliz gelişebilir. Bu onların zarar görmesine neden olabilir:
- kemikler
- diş
- gözleri
- kulaklar
- beyin
HIV
Frengi olan kişilerin HIV ile sözleşme yapma şansı önemli derecede artmıştır. Hastalığın neden olduğu yaralar HIV’in vücuda girmesini kolaylaştırır.
HIV’li kişilerin HIV olmayanlara göre farklı sifiliz semptomları yaşayabileceğini not etmek de önemlidir. HIV’iniz varsa, sifiliz semptomlarını nasıl tanıyacağınız konusunda doktorunuzla konuşun.
Frengi için ne zaman test yapmalıyım?
Frengi ilk aşaması kolayca tespit edilemez. İkinci aşamadaki semptomlar diğer hastalıkların ortak semptomlarıdır. Bunun anlamı, aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, sifiliz için test yaptırmayı düşünün. Hiç bir semptomun olup olmadığı önemli değil. Aşağıdaki durumlarda sınayın:
- frengi geçirmiş biriyle kondomsuz seks yapmış olmak
- hamile
- seks işçisi
- hapishanede
- birden fazla kişiyle prezervatif seks yaptın
- birden fazla kişiyle birlikte prezervatifsiz seks yapmış bir partnerinizin olması
- erkeklerle seks yapan bir erkek olmak
Test tekrar pozitif olursa, tüm tedaviyi tamamlamak önemlidir. Belirtiler kaybolsa bile, antibiyotiklerin tam seyrini tamamladığınızdan emin olun. Ayrıca doktorunuz size güvenli olduğunu söyleyene kadar tüm cinsel faaliyetlerden kaçının. HIV için de test yaptırmayı düşünün.
Frengi için pozitif test yapan kişiler, son cinsel partnerlerini de test etmeli ve tedavi alabilmeleri için bilgilendirmelidir.
Kaynak
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Frengi.
Frengi. (2014).
Frengi. (2017).
Frengi: CDC bilgi formu (detaylı) [Bilgi sayfası]. (2017).
