Fuchs distrofisi, gözün önünü kaplayan şeffaf, kubbe şeklindeki yüzey olan korneayı etkileyen ilerleyici bir göz hastalığıdır. Korneadaki sıvı miktarını düzenlemeye yardımcı olan hücrelerin en iç tabakası olan kornea endotelinin kademeli olarak dejenerasyonu ile karakterizedir. Endotel hücreleri dejenere olurken, kornea şişebilir ve bulanıklaşabilir, bu da görme sorunlarına yol açar. Fuchs distrofisi tipik olarak her iki gözü de etkiler ve yıllar içinde yavaş ilerleyebilir. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve orta yaşlı veya yaşlı erişkinlerde gelişme eğilimindedir. Fuchs distrofisinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik bir bileşene sahip olduğu ve yaş, çevresel faktörler ve diğer tıbbi durumlar gibi diğer faktörlerle ilişkili olabileceği düşünülmektedir.
Fuchs Distrofisinin Nedenleri Nelerdir?
Fuchs distrofisinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik bir bileşene sahip olduğu ve yaş, çevresel faktörler ve diğer tıbbi durumlar gibi diğer faktörlerle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Fuchs distrofisinin, korneaya giren ve çıkan sıvı miktarını düzenlemekten sorumlu olan korneanın endotel hücrelerindeki değişiklikleri içerdiği bilinmektedir. Bu hücreler dejenere oldukça sıvıyı korneadan dışarı pompalamada daha az verimli hale gelirler, bu da sıvı birikmesine ve şişmeye yol açarak görme sorunlarına neden olabilir.
Fuchs distrofisi ile ilişkili birkaç gen tanımlanmıştır ve bu genlerdeki varyasyonların hastalığın gelişimine ve ilerlemesine katkıda bulunabileceği düşünülmektedir. Fuchs distrofisinin gelişimine katkıda bulunabilecek diğer faktörler arasında yaş, UV’ye maruz kalma gibi çevresel faktörler ve diyabet ve glokom gibi diğer tıbbi durumlar yer alır.
Fuchs Distrofisinin Belirtileri Nelerdir?
Fuchs distrofisinin semptomları, hastalığın ciddiyetine ve evresine bağlı olarak değişebilir, ancak tipik olarak şunları içerir:
- bulanık veya bulutlu görme
- ışığa duyarlılık
- ışıkların etrafında haleler
- göz rahatsızlığı veya ağrısı
- korneada kabarcık benzeri şişlikler
Fuchs distrofisi olan herkesin bu semptomları yaşamayacağını ve semptomların şiddetinin ve ilerlemesinin bireye bağlı olarak büyük ölçüde değişebileceğini not etmek önemlidir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız veya Fuchs distrofisi riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, doğru teşhis ve uygun tedavi için bir göz doktoruyla konuşmanız önemlidir.
Fuchs Distrofisi Nasıl Teşhis Edilir?
Fuchs distrofisi tipik olarak tıbbi öykü, fizik muayene ve özel testlerin bir kombinasyonu ile teşhis edilir. Aşağıdakiler, Fuchs distrofisini teşhis etmek için kullanılan bazı yaygın yöntemlerdir:
Tıbbi geçmiş: Doktor, Fuchs distrofisi olasılığını belirlemeye yardımcı olmak için ailede göz hastalığı veya görme sorunları öyküsü de dahil olmak üzere ayrıntılı bir tıbbi öykü alacaktır.
Fiziksel muayene: Doktor, görme keskinliği testi, yarık lamba muayenesi ve kornea kalınlığı ölçümü dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır. Yarık lamba muayenesi sırasında, doktor korneayı şişlik veya diğer anormallikler açısından inceleyecektir.
Korneal endotel hücre sayısı: Bu test, korneadaki endotel hücrelerinin sayısını ölçer ve Fuchs distrofisinin ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir.
Speküler mikroskopi: Bu test, endotel hücreleri de dahil olmak üzere korneadaki hücreleri incelemek için özel bir mikroskop kullanır. Speküler mikroskopi, Fuchs distrofisi ile ilişkili hücrelerdeki karakteristik değişiklikleri belirlemeye yardımcı olabilir.
Optik koherens tomografi (OCT): Bu test, korneanın ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için ışık dalgalarını kullanır ve korneanın kalınlığını ve şişmesini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Görme sorunları yaşıyorsanız veya aile geçmişinizde Fuchs distrofisi varsa, doğru teşhis ve uygun tedavi için bir göz doktoruyla konuşmanız önemlidir.
Fuchs Distrofisi Nasıl Tedavi Edilir?
Fuchs distrofisinin tedavisi, hastalığın ciddiyetine ve kişinin semptomlarına bağlıdır. Erken evrelerde, Fuchs distrofisi izlemenin ötesinde tedavi gerektirmeyebilir, ancak hastalık ilerledikçe aşağıdaki tedavi seçenekleri düşünülebilir:
Göz damlaları: Korneadaki iltihabı ve şişliği azaltmak ve görüşü iyileştirmek için steroid göz damlaları kullanılabilir.
Hipertonik salin damlaları: Hipertonik salin damlaları korneadan sıvı çekmek ve şişliği azaltmak için kullanılabilir.
Kornea nakli ameliyatı: Gelişmiş Fuchs distrofisi vakalarında, hasarlı korneayı sağlıklı bir donör kornea ile değiştirmek için bir kornea nakli gerekebilir.
Descemet sıyırma endotel keratoplasti (DSEK) veya Descemet membran endotel keratoplasti (DMEK): Bunlar, korneanın yalnızca en içteki katmanlarının nakledilmesini içeren daha yeni, daha az invaziv cerrahi tekniklerdir. Bu prosedürler, geleneksel kornea nakli ameliyatına kıyasla daha kısa bir iyileşme süresine ve daha iyi görsel sonuçlara sahip olabilir.
Tedavi, Fuchs distrofisinin semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilirken, hastalığın tedavisinin olmadığını not etmek önemlidir. Bir göz doktoru ile düzenli izleme ve takip, hastalığın ilerlemesini izlemek ve tedaviyi gerektiği gibi ayarlamak için önemlidir.
Fuchs Distrofisinin Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Fuchs distrofisini yönetmek, semptomları azaltmaya ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için tipik olarak tıbbi tedavi ve kişisel bakım önlemlerinin bir kombinasyonunu içerir. Aşağıdakiler, Fuchs distrofisini yönetmek için bazı yaygın stratejilerdir:
Göz damlası kullanın: Korneadaki iltihabı ve şişmeyi azaltmaya ve görüşü iyileştirmeye yardımcı olmak için göz damlaları reçete edilebilir.
Koruyucu gözlük kullanın: Güneş gözlüğü ve diğer koruyucu gözlük türleri, Fuchs distrofisinin yaygın semptomları olan ışık ve parlamaya karşı hassasiyeti azaltmaya yardımcı olabilir.
Göz ovmaktan kaçının: Gözleri ovuşturmak, Fuchs distrofisinin semptomlarını kötüleştirebilir ve kornea hasarı riskini artırabilir. Gözleri ovuşturmaktan kaçınmak ve akıntı veya gözyaşını nazikçe silmek için temiz bir doku veya bez kullanmak önemlidir.
İyi göz hijyeni uygulayın: Gözleri temiz ve birikintilerden uzak tutmak, enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, yüzü ve göz kapaklarını düzenli olarak ılık su ve yumuşak bir sabunla yıkayarak yapılabilir.
Diğer tıbbi durumları yönetin: Diyabet, hipertansiyon ve otoimmün bozukluklar gibi tıbbi durumlar, Fuchs distrofisinin semptomlarını şiddetlendirebilir. Bu koşulları bir sağlık hizmeti sağlayıcısının yardımıyla yönetmek önemlidir.
Düzenli göz muayeneleri: Düzenli göz muayeneleri, Fuchs distrofisinin ilerlemesini izlemek ve tedaviyi gerektiği gibi ayarlamak için önemlidir.
Fuchs distrofisi için spesifik yönetim stratejilerinin, bireye ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişebileceğini not etmek önemlidir. Size Fuchs distrofisi teşhisi konduysa, özel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış kişiselleştirilmiş bir yönetim planı geliştirmek için bir göz doktoruyla yakın çalışmanız önemlidir.
Kaynak
American Academy of Ophthalmology: Fuchs’ Endothelial Dystrophy.
National Eye Institute: Fuchs’ Dystrophy.
Mayo Clinic: Fuchs’ Dystrophy.
MedlinePlus: Fuchs’ Dystrophy. https://medlineplus.gov/ency/article/001623.htm