Salı, Temmuz 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Gastrointestinal Kanama Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Gastrointestinal (GI) kanama, sindirim sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelen bir kanama türüdür. Bir yaralanma, enfeksiyon veya iltihaplanma nedeniyle olabilir. Kanama aniden ortaya çıkabilir ve çok fazla kan üretebilir veya kişi kademeli veya periyodik kanama fark edebilir. Ani, ağır kanama daha acil olarak tehlikelidir. Bununla birlikte, her iki kanama türü de ciddi bir tıbbi duruma işaret edebilir.

Gastrointestinal kanama, sindirim sisteminde, boğazdan rektuma kadar herhangi bir yerde kanamadır. Bir kişi, hemoroid kanaması gibi küçük bir kan kaybı veya önemli bir kan kaybına neden olan bir kanama yaşayabilir. Doktorlar genellikle üst ve alt GI kanamayı birbirinden ayırır. Üst GI kanaması, bir kişinin üst sindirim sisteminden, yani ince bağırsağın ilk kısmı olan Treitz bağının üzerindeki herhangi bir yerden kanamasıdır. Alt GI kanaması, bağırsaklar ve rektum dahil olmak üzere sindirim sisteminin alt kısmında meydana gelir.

Gastrointestinal Kanamanın Belirtileri Nelerdir?

Üst GI kanaması olan kişilerde aşağıdaki belirtiler olabilir:

  • boğazdan kanama
  • balgamda kan
  • kusmukta kan
  • dışkıda koyu veya parlak kırmızı kan
  • çok koyu, kötü kokulu dışkı

İnsanlar bir bebeğin dışkısının aniden siyah veya katranlı olduğunu fark ederse, üst GI kanaması olduğu anlamına gelebileceğinden derhal bir doktora başvurmalıdırlar. Daha düşük bir GI kanamasının belirtileri şunları içerebilir:

  • sildikten sonra tuvalet kağıdında veya bebek mendilinde kan
  • anüsten kanama
  • dışkıda kırmızı kan

Özellikle üst GI kanalda ciddi, önemli bir kanama, aşağıdakiler gibi başka semptomlara neden olabilir:

  • çok az idrara çıkılması veya hiç idrar çıkmaması
  • kan basıncında düşüş
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • yoğun mide bulantısı
  • bilinç kaybı
  • hızlı kalp atış hızı

Çocuklar davranışlarında değişiklik gösterebilir, çok uyuşuk hale gelebilir, normalden daha fazla ağlayabilir veya uyanık ve uyanık kalmak için mücadele edebilir. GI kanaması her zaman endişe nedeni değildir. Örneğin, kanayan bir hemoroid kendi başına veya ılık bir banyo veya reçetesiz satılan krem gibi evde tedavi ile düzelebilir. Ayrıca, bir kişi yiyecek veya boğazı kaplayan dokuya zarar veren bir madde yutarsa boğazdan kanama olabilir. Bununla birlikte, altta yatan bir durumu da işaret edebilir.

Sebebini kendi kendine teşhis etmek yerine herhangi bir GI kanama hakkında bir doktora danışmak önemlidir. Bazı GI kanama türleri yaşamı tehdit eder ve acil tedavi gerektirir. Tipik olarak, üst GI kanamaları, sindirim sisteminin alt kısmında meydana gelenlerden daha tehlikelidir. Ani kanama, kan basıncı değişiklikleri veya hızlı nabız gibi şok semptomlarına neden olabilir. Üst GI kanaması veya şok semptomları olan kişilerin acil tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır.

Gastrointestinal Kanamanın Nedenleri Nelerdir?

Bir dizi koşul GI kanamalarına yol açabilir.

Üst GI kanamaları: Üst GI sisteminde kanamanın olası nedenleri arasında şunlar bulunur:

Kanayan peptik ülserler: Peptik veya mide ülserleri, Helicobacter pylori enfeksiyonuna veya nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) aşırı kullanımına bağlı olabilir. Peptik ülseri olan bir kişi midede yanma hissi yaşayabilir. Bunların tedavisine yardımcı olmak için doktorlar ilaç yazabilir.

Varisler: Varisler, üst GI yolunda, genellikle yemek borusunda veya yemek borusunda genişlemiş kan damarlarıdır. Ciddi bir karaciğer rahatsızlığı olan sirozun bir sonucu olabilirler. Bir doktor, elastik bantların kullanımıyla varislerden kaynaklanan kanamayı durdurabilir.

Tümör büyümesi: Hem iyi huylu hem de kanserli tümörler dahil olmak üzere sindirim sistemindeki büyümeler kanamaya neden olabilir. Bazı insanlar, yutma güçlüğü gibi diğer semptomları da fark eder, ancak tüm büyümeler semptomlara neden olmaz. Bir kişi büyümeyi gidermek için ameliyat gerektirebilir.

Özofajit: Özofajit, gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) bir komplikasyonudur. Yemek borusunun alt sfinkterinin zayıflamasına neden olur. Özofajiti olan kişilerde sık sık mide ekşimesi nöbetleri olabilir. Tedavi, mide asidi seviyelerini azaltmak için ilaç içerebilir.

Yaralanma veya yırtılma: Gastrointestinal sistemdeki hem yırtıklar hem de yaralanmalar, travma veya aşırı kusmanın bir sonucu olabilir. Kendi başlarına iyileşebilirler veya bir kişinin bunları onarmak için bir bant veya klips takması gerekebilir.

Ameliyat: Son ameliyat enfeksiyon riskini artırabilir veya sindirim sistemine zarar verebilir. Doktorlar herhangi bir kanamayı durdurmak için enjeksiyon veya ısı probları kullanabilir. Bazı üst GI kanama türleri yaşamı tehdit edebilecek ciddi kanamalara neden olabilir. Örneğin yemek borusundaki bir damarın yırtılması kanamaya neden olabilir.

Düşük GI kanamaları: Alt GI sisteminde olası kanama nedenleri şunlardır:

Divertikülit: Bir divertikül, kalın bağırsakta kese benzeri bir çıkıntıdır. Divertikülit, bu keselerden biri iltihaplandığında meydana gelir. Bu karın ağrısı, ateş ve ishale yol açabilir. Diyet değişiklikleri ve antibiyotikler divertikülit tedavisine yardımcı olabilir. Tedavi aynı zamanda, bir kişinin durumu düzelene kadar ağızdan herhangi bir yiyecek veya içecek tüketmediği bağırsak istirahatini de içerebilir.

Hemoroid: Hemoroid, rektumda şişmiş bir kan damarıdır. Bir kişi anusu sildiğinde kanayabilir. Bazen kabızlıktan sonra da ortaya çıkar. Hemoroid için tedavi seçenekleri arasında diyet değişiklikleri, oturma banyoları ve topikal merhemler yer alır.

Kabızlık: Kabızlıktan ıkınma, rektumdan küçük kanamalara neden olabilen hemoroidlere yol açabilir. Lif alımını artırmak, düzenli egzersiz yapmak ve daha fazla su içmek kabızlığın tedavisine yardımcı olabilir.

Kolon polipleri: Kolon polipleri, kolon ve rektum içindeki doku büyümeleridir. Bazı durumlarda, zamanla kanserli hale gelebilirler. Kolon poliplerinin çıkarılması kolon kanserine dönüşmelerini engelleyebilir.

Ülseratif kolit: Kolit, kalın bağırsakta ülserlere neden olabilir. Bu da kanamaya ve bazen ağrıya neden olabilir. İlaçlar kalın bağırsaktaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Enflamatuar barsak hastalığı: İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişiler, sık ishal veya kabızlık dahil olmak üzere bir dizi bağırsak semptomu yaşayabilir. İlaç ve diyet değişiklikleri IBD’yi yönetmeye yardımcı olabilir.

Anal fissürler ve diğer anal yaralanmalar: Anüsteki yırtıklar veya hasar kanamaya veya ağrıya neden olabilir. Ağrı aniden ortaya çıkabilir veya zamanla kademeli olarak kötüleşebilir. Doktorlar, çatlakların tedavisine yardımcı olmak için lif takviyeleri ve ılık banyolar önerebilir.

Kanser: Kanseri diğer durumlardan ayıran spesifik semptomlar yoktur. Bazı kişilerde ilk belirti kanamadır. Bir kişi, kanserli büyümeleri veya kolonun bir bölümünü çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.

Tıbbi prosedürler: Biyopsi ve kolonoskopi gibi işlemler makattan hafif kanamalara neden olabilir. Bir kişinin sürekli kanaması varsa, tıbbi yardım almalıdırlar.

Sindirim sistemi enfeksiyonları: Salmonella ve Escherichia coli enfeksiyonları kanlı olabilen ishale yol açabilir. Bu tür enfeksiyonlar kendi başlarına temizlenebilir. Ancak bazen insanların antibiyotiklere ihtiyacı olabilir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Özellikle kolit veya peptik ülser gibi diğer sindirim sorunları yaşayan herkes, bir GI kanaması geçirebilir. GI kanaması için risk faktörleri şunları içerir:

  • Kanı inceltebilen ve dolayısıyla kanamayı artırabilecek bir ilaç grubu olan antikoagülanlar kullanmak
  • Çok fazla NSAID kullanmak
  • Aşırı kusma ve yeme bozukluğuna sahip olmak
  • Alkol kullanım bozukluğu olmak
  • Yakın zamanda ameliyat veya travmatik yaralanma geçirmiş olmak

Bir kanamadan kaynaklanan komplikasyon riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • yaşlılık
  • önemli kan kaybı
  • anormal hayati belirtiler
  • sürekli kanama

Yaşam tarzı seçimleri, GI kanamaya neden olan durumlarda rol oynayabilir. Örneğin, alkol almak ve sigara içmek mide asidi seviyelerini yükseltebilir ve GI kanalda kanama riskini artırabilir. Ayrıca GERD’li kişilerin asitli, baharatlı veya yağlı yiyecekler gibi belirli yiyeceklerden kaçınmaları gerekebilir.

Gastrointestinal Kanamanın Komplikasyonları Nelerdir?

Ciddi GI kanaması olan bir kişinin genellikle bir doktorun durumunu izleyebilmesi için hastanede tedaviye ihtiyacı vardır. Herhangi bir altta yatan durum için ekstra sıvılara, ek oksijene veya ilaca ihtiyaç duyabilirler. Bir GI kanamasının bazı potansiyel komplikasyonları şunlardır:

  • tedavi olmaksızın ilerleyen kanser
  • yaşamı tehdit edebilecek ciddi kan kaybı
  • kalp krizi ve diğer kalp sağlığı belirtileri
  • enfeksiyonlar
  • şok

Doktora Ne Zaman Gidilmelidir?

İnsanların herhangi bir GI kanaması belirtisi fark etmeleri durumunda bir doktora başvurmaları gerekir. Bir kişi aşağıdaki durumlarda acil servise gitmelidir:

  • Hızlı kalp atışı, ateş veya kafa karışıklığı gibi başka semptomları varsa
  • İçinde kan bulunan kusma veya koyu renkli, katranımsı dışkı gibi üst GI kanamasının diğer belirtilerini yaşarlarsa
  • Örneğin, rektumdan veya ağızdan sürekli kanama nedeniyle önemli miktarda kan kaybettiyse
  • Yenidoğan bir GI kanama belirtileri gösteriyorsa

Özet

GI kanaması birkaç nedene bağlı olabilir ve tedavi, kanamanın nedenine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, doktorlar semptomları hafifletmek için durumun devam eden yönetimini önerebilir. Bir kişinin herhangi bir GI kanaması semptomu yaşaması durumunda bir doktora başvurması gerekir. Bunu gecikmeden yapmak komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bir kişinin ciddi semptomları veya kanaması varsa, derhal tıbbi yardım almalıdır.

Kaynak

Medical News Today, What are the symptoms of gastrointestinal bleeding?, 2021

Chen et al. Management of upper gastrointestinal bleeding emergencies: Evidence-based medicine and practical considerations. 2011.

Colonoscopy. (2017).

DiGregorio et al. Gastrointestinal bleeding. 2020.

Popüler Gönderiler