Yeni annelerin çoğu, bir dereceye kadar bebek hüznü (veya doğumdan sonra hormonal değişikliklerin neden olduğu hafif ruh hali dalgalanmaları) yaşarken, yaklaşık 7 kişiden 1’inde hamilelik öncesinde, sırasında veya sonrasında çok daha şiddetli bir duygudurum bozukluğu olacaktır: perinatal depresyon .
Perinatal depresyon semptomları vakadan duruma değişirken, yaygın semptomlar arasında değersizlik duygularının yanı sıra aşırı üzüntü, sefalet ve sinirlilik yer alır. Tedavi edilmezse haftalarca hatta aylarca sürebilir.
Perinatal depresyon terimi hem doğum öncesi hem de doğum sonrası depresyonu kapsar.
Ne yazık ki, perinatal depresyonu olan çoğu kadına uygun şekilde teşhis konulamıyor veya tedavi edilmiyor bu da büyük bir halk sağlığı problemi yaratıyor.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü , risk altındaki kadınların perinatal depresyonu etkili bir şekilde önlemek için davranışsal danışmanlık alması gerektiğini öne sürüyor.
Bilişsel davranışçı terapi ve kişilerarası terapi en etkili oldu
Görev gücü, hangi tedavi seçeneklerinin en iyi sonucu verdiğini belirlemek için, daha önce perinatal depresyon için çeşitli tedavilerin – fiziksel aktivite, eğitim, diyet, ilaç ve danışmanlık gibi – etkinliğini inceleyen 50 çalışmayı gözden geçirmiştir.
Ekip, bilişsel davranışçı terapi ve kişilerarası terapinin perinatal depresyonu önlemede en etkili olduğunu buldu. Aslında, her iki danışmanlık türü de duygudurum bozukluğuna yakalanma riskini yaklaşık %39 oranında azaltmıştır.
Kişilerarası terapi hamilelik sırasında uygulanır ve kadının ruh halini etkileyebilecek sosyal, psikolojik ve biyolojik faktörleri belirlemeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Danışman, annenin güvenini artırmak, ebeveynliğe geçişi kolaylaştırmak ve kişilerarası stresi azaltmak için hastayla birlikte çalışır.
Bir pratisyen hekim olan Dr. Samuel Malloy, “Evde ve işte iş yükleri, uyku düzenleri, bebek doğduğunda kimin ne yaptığı ve emzirme gibi doğum sonrası sorunlarla ilgili olası çatışmalarla nasıl başa çıkacaklarına dair birlikte bir plan geliştiriyorlar” demiştir.
Bilişsel davranışçı terapi (BDT) ise bireysel düşünceleri, inançları ve davranışları değiştirmeye odaklanan bir psikoterapi şeklidir. Malloy’a göre bir BDT terapisti tipik olarak annenin önce herhangi bir zararlı düşünce modelini veya altta yatan inançları tanımlamasına ve ardından anksiyete ve depresif belirtilerle mücadele etmek için başa çıkma stratejileri geliştirmesine yardımcı olur.
Tedavi her kadına göre kişiselleştirilmelidir
Birçok sağlık uzmanı, perinatal depresyon tedavisinin en çok, bireyselleştirilmiş bir tedavi planı olduğunda etkili olduğuna inanıyor. Kadınlar, kendi spesifik semptomlarına göre uyarlanmış bir tedavi yaklaşımı oluşturmak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Tipik olarak, psikoterapi, hafif ila orta dereceli perinatal depresyonu olan kadınlar için birinci basamak tedavidir, ancak genellikle diğer tedavi seçenekleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tamamlanmaktadır.
Minneapolis’teki Allina Health’de kadın ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatrist olan Dr. Elizabeth LaRusso , Healthline’a “Orta ila şiddetli depresyonu olan kadınlar genellikle psikoterapi ve antidepresan ilaç kombinasyonuna ihtiyaç duyuyor” dedi.
Ayrıca LaRusso, tüm kadınların sosyal destek sistemlerini artırma, dış stres faktörlerini azaltma, egzersiz yapma, diyetlerini iyileştirme ve yeterli uykudan yararlanabileceklerini sözlerine ekledi. Aile planlaması ve emzirme kararı desteği de kadınların anneliğe geçişine yardımcı olabilir.
Doktorlar hala kimin en çok risk altında olduğunu anlamak için çalışıyorlar
Perinatal depresyonun gebeliğin en yaygın komplikasyonlarından biri olduğu gerçeğine rağmen, doktorlar, bir kadının perinatal depresyon yaşayıp yaşamadığını doğru bir şekilde belirlemek için standart bir tarama aracı belirleyememiştir. Sonuç olarak, bozukluğa sahip birçok kişi tedavi edilmez.
Araştırmacılar, geçmişte depresyon veya depresif belirtiler, ailede depresyon öyküsü olan veya genç veya istenmeyen hamilelik, mali sorunlar, istismar veya işsizlik gibi dış stres faktörleri olanların daha büyük bir riske sahip olduğunu buldular.
Bununla birlikte, bazı kadınların neden perinatal depresyona yatkın olduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Perinatal depresyona neyin neden olduğunu ve önlediğini bilmek, sadece annenin değil, çocuğun hayatını da büyük ölçüde iyileştirebilir. Anne depresyonu bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir ve diğer gelişimsel sorunların yanı sıra erken doğum, düşük doğum ağırlığı riskini artırabilir.
Semptomlar Yaşamaya Başlarsanız Ne Yapmalısınız?
En yaygın uyarı işaretlerinden bazıları aşırı uyuma, aşırı ağlama ve bunalmış, umutsuz veya huzursuz hissetmeyi içerir. Ancak semptomlar geniştir ve her kadına göre değişir.
Sağlık uzmanları, semptomlar yaşamaya başlarsanız veya perinatal depresyon olabileceğinden şüphelenirseniz, kendinizi suçlu hissetmemeli veya yardım istemekten utanmamalısınız, sağlık uzmanları tavsiye ediyor. Uzmanlar, hamile annelerin perinatal depresyon geçirmenin kötü bir anne olduğunuz anlamına gelmediğini hatırlamasını istiyor. Tüm kadınlar perinatal depresyona yatkındır ve yalnız olmadığınızı hatırlamak önemlidir.
“Hamileyseniz veya yeni bir anne iseniz ve iyi günlerden daha kötü günler geçiriyorsanız, destek sisteminize ulaşın, Kadın Doğum Doktorunuz / GYN’niz veya ebe ile konuşun. İnsanların mücadele ettiğinizi bilmesini sağlayın! ” LaRusso tavsiye etti. “Depresyon tedavi edilebilir ve erken tespit edildiğinde, acı çekmenin yükü önemli ölçüde daha azdır.”
Özet
Perinatal depresyon, gebeliğin en yaygın komplikasyonlarından biri iken, buna sahip olan kadınların çoğu tedavi edilmez. Şimdi, özel bir görev gücü, risk altındaki kadınların duygudurum bozukluğuna yakalanmamak için danışmanlık müdahalesi geçirdiğini öne sürüyor.
Healthline, What to Know About Treating Depression During Pregnancy, 2019
