Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında kan şekeri seviyenizin yükseldiği bir durumdur. Her yıl ABD’de hamile olan kadınların %10’unu etkiler. Daha önce diyabet teşhisi konmamış hamile kadınları etkiler.
İki sınıf gestasyonel diyabet vardır. A1 sınıfı olan kadınlar diyet ve egzersiz yoluyla bunu yönetebilir. A2 sınıfı olanların insülin veya diğer ilaçları alması gerekir.
Doğumdan sonra gestasyonel diyabet kaybolur. Ancak bebeğinizin sağlığını etkileyebilir ve daha sonraki yaşamda tip 2 diyabet olma riskinizi artırır.
Gestasyonel Diyabetin Belirtileri Nelerdir?
Gestasyonel diyabetli kadınların genellikle semptomları yoktur veya bunları hamileliğe bağlayabilirler. Çoğu, rutin bir tarama sırasında sahip olduklarını öğrenir. Ancak şunlar fark edilebilir:
- Normalden daha susuz olmak
- Daha aç olmak ve normalden daha fazla yemek
- Her zamankinden daha fazla idrar yapmak
Gestasyonel Diyabetin Nedenleri Nelerdir?
Yemek yediğinizde, pankreasınız, glikoz adı verilen bir şekerin kanınızdan hücrelerinize taşınmasına yardımcı olan ve onu enerji için kullanan bir hormon olan insülini salgılar.
Hamilelik sırasında plasentanız kanınızda glikoz birikmesine neden olan hormonlar üretir. Genellikle pankreasınız bununla başa çıkmak için yeterli insülin gönderebilir. Ancak vücudunuz yeterince insülin yapamazsa veya olması gerektiği gibi insülini kullanmayı bırakırsa, kan şekeriniz yükselir ve gestasyonel diyabete yakalanırsınız.
Gestasyonel Diyabet İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Aşağıdaki durumlarda gestasyonel diyabete yakalanma olasılığınız daha yüksektir:
- Hamile kalmadan önce fazla kilolu olmak
- Kan şekeri düzeylerinin olması gerekenden yüksek, ancak diyabet olacak kadar yüksek olmaması (prediyabet)
- Diyabetli bir aile üyesine sahip olmak
- Daha önce gestasyonel diyabet geçirmiş olmak
- Polikistik over sendromu (PCOS) veya insülin ile ilgili problemlerle bağlantılı başka bir sağlık sorunu olması
- Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı veya diğer tıbbi komplikasyonlarının olması
- Büyük bir bebek doğurmak (9 kilodan fazla)
- Düşük yapmak
- Ölü doğmuş veya belirli doğum kusurları olan bir bebek doğurmak
- 25 ve üzeri yetişkinler
Gestasyonel Diyabet Nasıl Teşhis Edilir?
Gestasyonel diyabet genellikle gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkar. Doktorunuz 24 ve 28. haftalar arasında veya yüksek risk altındaysanız daha erken kontrol edecektir.
Doktorunuz size bir glikoz tolerans testi yapacaktır: Kan şekerinizi yükseltecek olan tatlı bir içecekte 50 gram glikoz içeceksiniz. Bir saat sonra, vücudunuzun tüm bu şekeri nasıl idare ettiğini görmek için bir kan şekeri testi yapacaksınız. Sonuçlar kan şekerinizin belirli bir seviyeden yüksek olduğunu gösteriyorsa, 3 saatlik bir oral glikoz tolerans testine ihtiyacınız olacak, yani 100 gram glikoz içeceği içtikten 3 saat sonra kan şekeri testi yaptıracaksınız. Doktorunuz ayrıca sizi 12 saat oruç tuttuktan sonra 75 gram şekerli içecek ve 2 saatlik kan şekeri testi vererek test edebilir.
Yüksek risk altındaysanız ancak test sonuçlarınız normalse, doktorunuz hala hamile olmadığınızdan emin olmak için hamileliğinizin ilerleyen dönemlerinde sizi tekrar test edebilir.
Gestasyonel Diyabet Nasıl Tedavi Edilir?
Gestasyonel diyabetiniz varsa, hamilelik ve doğum sırasında kendinizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmak için mümkün olan en kısa sürede tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz sizden şunları isteyecektir:
- Kan şekeri seviyesini günde dört veya daha fazla kez kontrol etmek
- İdrarı, diyabetin kontrol altında olmadığı anlamına gelen kimyasallar için kontrol etmek
- Sağlıklı diyet uygulamak
- Egzersizi alışkanlık haline getirmek
Doktorunuz kilonuzu ve bebeğinizin gelişimini takip edecektir. Kan şekerinizi kontrol altında tutmak için size insülin veya başka bir ilaç verebilirler.
Gebelikte Kadınlar İçin Hedeflenen Kan Şekeri Düzeyleri Nedir?
Amerikan Diyabet Derneği, kan şekerini test eden hamile kadınlara şu hedefleri önermektedir:
Yemekten önce: 95 mg/dL veya daha az
Yemekten bir saat sonra: 140 mg/dL veya daha az
Yemekten iki saat sonra: 120 mg/dL veya daha az
Gestasyonel Diyabet İçin Önerilen Beslenme Şekli ve Egzersizler Nelerdir?
Sağlıklı kalmak için şu basit adımları atın:
- Sağlıklı, düşük şekerli bir diyet yapın. İhtiyacınız olan beslenmeyi aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun. Diyabetli biri için hazırlanmış bir yemek planını takip edin:
- Meyve, havuç ve kuru üzüm gibi doğal şekerler için kurabiye, şekerleme ve dondurma gibi şekerli atıştırmalıkların ticaretini yapın. Sebzeleri ve kepekli tahılları ekleyin ve porsiyon boyutlarınıza dikkat edin.
- Her gün yaklaşık aynı saatlerde iki veya üç ara öğünle birlikte üç küçük öğün yiyin.
- Günlük kalorinizin %40’ını karbonhidrattan ve %20’sini proteinden alın. Karbonhidratların çoğu karmaşık, yüksek lifli karbonhidratlar olmalı ve yağ oranı %25 ile %40 arasında olmalıdır.
- Günde 20-35 gram lif hedefleyin. Tam tahıllı ekmekler, tahıllar ve makarna gibi yiyecekler, kahverengi veya yabani pirinç, yulaf ezmesi ve sebze ve meyveler oraya ulaşmanıza yardımcı olacaktır.
- Toplam yağınızı günlük kalorilerinizin %40’ından azıyla sınırlayın. Doymuş yağ, yediğiniz tüm kalorilerin %10’undan az olmalıdır.
- Yeterli vitamin ve mineral aldığınızdan emin olmak için çeşitli yiyecekler yiyin. Bazlarınızı kapsayacak bir ek almanız gerekebilir. Doktorunuza bir tane almanız gerektiğini düşünüp düşünmediğini sorun.
- Hamileliğiniz boyunca egzersiz yapın. Doktorunuz uygun olduğunu söylediği sürece gebelik diyabetiniz olduğunda egzersiz yapabilirsiniz. Aktif olmak, kan şekerinizi yönetmenize yardımcı olmanın iyi bir yoludur. Hamilelik sırasında formda kalmak, duruşunuz için de iyidir ve sırt ağrısı ve yorgunluk gibi bazı yaygın sorunları azaltabilir.
- En kısa sürede aktif olun. Haftanın çoğu günü 30 dakikalık orta düzeyde aktiviteyi hedefleyin. Koşmak, yürümek, yüzmek ve bisiklete binmek iyi seçeneklerdir.
- Egzersiz kan şekerinizi düşürebilir. Bu nedenle, egzersiz yaparken her zaman yanınızda glikoz tabletleri veya sert şeker gibi bir çeşit hızlı şeker bulundurun.
- Doğru doğum öncesi bakımı alın. Doktorunuz sizi sadece bu durum için taramakla kalmaz; yiyecek, aktivite ve kilo kaybı hakkında tavsiyelerde bulunabilirler. Ayrıca sizi beslenme uzmanları gibi yardımcı olabilecek diğer sağlık uzmanlarına yönlendirebilirler. Sabah bulantınız varsa, küçük atıştırmalıklar yiyin. Yataktan kalkmadan önce kraker, mısır gevreği veya simit yiyin. Gününüzü geçirirken, sık sık küçük öğünler yiyin ve yağlı, kızarmış ve yağlı yiyeceklerden kaçının.
- İnsülin alıyorsanız, düşük kan şekeri ile başa çıkmak için bir planınız olduğundan emin olun. Kusmak, glikoz seviyenizi düşürebilir. Ne yapacağınızdan emin değilseniz doktorunuzla konuşun.
Gestasyonel Diyabet Nasıl Önlenir?
Hamile kalmadan önce şunları uygulayarak diyabet riskinizi azaltabilirsiniz:
- Sağlıklı beslenmek
- Aktif kalmak
- Ekstra kilo vermek
Gestasyonel Diyabet Bebeği Etkiler Mi?
Siz ve doktorunuz gestasyonel diyabetiniz varken kan şekerinizi yönetirseniz, bebeğiniz muhtemelen sağlıklı olacaktır.
Doğum yaptıktan hemen sonra doktorlar yeni doğan bebeğinizin kan şekeri seviyesini kontrol edecektir. Düşükse, normale dönene kadar IV yoluyla glikoz almaları gerekebilir.
Gestasyonel diyabet, normalden daha büyük bir bebeğe sahip olma şansınızı artırır. Ayrıca cildin sarımsı göründüğü sarılıkla da bağlantılıdır. Sarılık genellikle tedavi ile hızla kaybolur.
Çocuğunuzun daha sonra tip 2 diyabete yakalanma olasılığı diğer çocuklardan daha yüksek olsa da, sağlıklı bir yaşam tarzı (iyi bir diyet ve çok sayıda fiziksel aktivite dahil) bu riski azaltabilir.
Tip 2 Diyabet Riski Var Mıdır?
Gestasyonel diyabetiniz olduğu için, tip 2 diyabet olma şansınız daha yüksektir. Ama kesinlikle olmayacak ve bunu önlemek için harekete geçebilirsiniz.
Kan şekeri seviyeleriniz doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra normale dönecektir. Olursa 3 yılda bir kontrol testleri yaptırmalısınız.
Riskinizi azaltmak için:
- Kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmaya çalışın.
- Bol sebze, tam tahıl, meyve ve yağsız protein içeren iyi bir diyet yapın.
- Egzersizi alışkanlık haline getirin.
Başka bir bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, tekrar gestasyonel diyabete yakalanma olasılığınızın daha yüksek olduğunu unutmayın. Bundan kaçınmanıza yardımcı olacak herhangi bir yaşam tarzı değişikliği olup olmadığını doktorunuza sorun.
