Salı, Mayıs 21, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

H. Pilori Enfeksiyonu

H. pylori enfeksiyonu nedir?

H. pylori , sindirim sisteminde büyüyen ve mide zarına saldırma eğiliminde olan yaygın bir bakteri türüdür. Dünyadaki yetişkin nüfusunun kabaca yüzde 60’ının midelerini enfekte ediyor. H. pylori enfeksiyonları genellikle zararsızdır, ancak mide ve ince bağırsaktaki ülserlerin çoğundan sorumludurlar.

Buradaki “H”, Helicobacter için kısa. “Helico”, bakteri spiral şeklinde olduğunu gösteren spiral anlamına gelir.

H. pylori sık sık midenizi çocukluk döneminde enfekte eder. Bu bakteri suşuyla enfeksiyonlar tipik olarak semptomlara neden olmamakla birlikte, bazı insanlarda peptik ülserler dahil olmak üzere hastalıklara ve mide içinde gastrit olarak bilinen iltihaplı bir duruma yol açabilir.

H. pylori midenin sert ve asidik ortamında yaşamaya adapte edilmiştir. Bu bakteriler etraflarındaki çevreyi değiştirebilir ve hayatta kalmalarını sağlamak için asitliğini azaltabilir. H. pylori’nin spiral şekli, sümükten korundukları ve vücudunuzun bağışıklık hücrelerinin onlara ulaşamadığı mide zarına nüfuz etmelerini sağlar. Bakteriler bağışıklık tepkinize müdahale edebilir ve tahrip olmadıklarından emin olabilir. Bu mide problemlerine yol açabilir.

H. pylori enfeksiyonlarının nedeni nedir?

H. pylori enfeksiyonlarının nasıl yayıldığı hala tam olarak bilinmiyor. Bakteriler binlerce yıldır insanlarla bir arada yaşamıştır. Enfeksiyonların bir kişinin ağzından diğerine yayıldığı düşünülmektedir. Ayrıca dışkıdan ağza aktarılabilirler. Bu durum, bir kişi banyoyu kullandıktan sonra ellerini iyice yıkamadığında ortaya çıkabilir. H. pylori ayrıca kirli su veya yiyecekle temas yoluyla da yayılabilir.

Bakterilerin, mide mukoza zarına girdiklerinde mide sorunlarına neden oldukları ve mide asitlerini nötralize eden maddeler ürettikleri düşünülmektedir. Bu, mide hücrelerinin sert asitlere karşı daha savunmasız olmasını sağlar. Mide asidi ve H. pylori birlikte mide zarını tahriş eder ve ince bağırsağınızın ilk kısmı olan mide veya duodenumda ülserlere neden olabilir.

H. pylori enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

H. pylori’li çoğu insanda herhangi bir belirti yoktur.

Enfeksiyon bir ülsere yol açtığında, semptomlar, özellikle mideniz geceleri veya yemeklerden birkaç saat sonra boşaldığında karın ağrısını içerebilir. Ağrı genellikle kemiren bir ağrı olarak tanımlanır ve gelip gidebilir. Antasit ilaçları yemek veya almak bu ağrıyı hafifletebilir.

Eğer bu tip bir acınız veya yok gibi görünmeyen güçlü bir acınız varsa, doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.

Aşağıdakileri içeren bir dizi başka semptom, H. pylori enfeksiyonu ile ilişkilendirilebilir:

Yaşarsanız derhal doktorunuza görünün:

  • yutma sıkıntısı
  • anemi
  • dışkıda kan

Bununla birlikte, bunlar diğer koşulların neden olabileceği yaygın semptomlardır. H. pylori enfeksiyonunun semptomlarından bazıları sağlıklı insanlar tarafından da yaşanır. Bu belirtilerden herhangi biri devam ederse veya onlardan endişe ediyorsanız, doktorunuzu görmek her zaman en iyisidir. Dışkılarınızda veya kusmalarınızda kan veya siyah bir renk fark ederseniz, doktorunuza danışmalısınız.

H. pylori enfeksiyonu için kim risk altındadır?

Çocukların H. pylori enfeksiyonu geçirme olasılığı daha yüksektir. Riskleri çoğunlukla uygun hijyen eksikliği nedeniyle daha yüksektir.

Enfeksiyon riskiniz kısmen çevrenize ve yaşam koşullarınıza bağlıdır. Aşağıdaki durumlarda riskiniz daha yüksektir:

  • gelişmekte olan bir ülkede yaşamak
  • H. pylori ile enfekte olmuş başkalarıyla aynı ortamın paylaşılması
  • kalabalık konutta yaşamak
  • Sıcak suya dayanıklı değildir, alanları temiz ve bakteri içermeyen temiz tutmaya yardımcı olabilecek sıcak su ile temizlenmesi
  • Hispanik olmayan Siyah veya Meksika kökenli Amerikalılar

Şimdi, peptik ülserlerin, stresli veya asit bakımından yüksek yiyecekleri yemek yerine, bu tür bakteri kaynaklı olduğu anlaşılmaktadır. Mayo Clinic’e göre H. pylori ile enfekte olmuş kişilerin yaklaşık yüzde 10’unda peptik ülser gelişiyor. Uzun süreli nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) kullanımı da peptik ülser olma riskinizi artırır.

H. pylori enfeksiyonları nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve aile hastalık geçmişinizi soracaktır. Doktorunuza, vitaminler veya takviyeler dahil, aldığınız ilaçları anlattığınızdan emin olun. Peptik ülser semptomları yaşıyorsanız, doktorunuz size özellikle ibuprofen gibi NSAID’leri kullanımınız hakkında sorular soracaktır.

Doktorunuz ayrıca tanılarını doğrulamak için birçok başka test ve prosedür de yapabilir:

Fizik muayene

Fiziksel bir muayene sırasında doktorunuz şişkinlik, hassasiyet veya ağrı belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için midenizi inceler. Ayrıca karın içindeki tüm sesleri dinlerler.

Kan testi

H. pylori’ye karşı antikor aramak için kullanılacak kan örnekleri vermeniz gerekebilir. Bir kan testi için, bir sağlık kuruluşu kolunuzdan veya elinizden az miktarda kan alır. Kan daha sonra analiz için bir laboratuara gönderilir. Bu sadece daha önce H. pylori için hiç tedavi edilmediyseniz faydalıdır.

Dışkı testi

Dışkılarınızdaki H. pylori belirtilerini kontrol etmek için bir dışkı örneği gerekebilir. Doktorunuz dışkı örneğinizi yakalamak ve saklamak için sizinle birlikte eve götüreceğiniz bir kap verecek. Kabı sağlık uzmanınıza iade ettiğinizde, numuneyi analiz için laboratuvara gönderecekler. Bu ve nefes testleri genellikle testten önce antibiyotik ve proton pompası inhibitörleri (PPI) gibi ilaçları durdurmanızı gerektirir.

Nefes testi

Nefes testiniz varsa, üre içeren bir preparat yutursunuz. H. pylori bakterileri mevcutsa, bu kombinasyonu kıran bir enzimi serbest bırakacaklar ve sonra özel bir cihazın tespit ettiği karbondioksiti bırakacaklar.

Endoskopi

Endoskopiniz varsa , doktorunuz endoskop adı verilen uzun ve ince bir aleti ağzınıza, aşağıya mide ve duodenuma yerleştirir. Ekli bir kamera, doktorunuzun görmesi için görüntüleri monitöre geri gönderir. Herhangi bir anormal alan kontrol edilecektir. Gerekirse, endoskopla birlikte kullanılan özel aletler doktorunuzun bu bölgelerden numune almasına izin verecektir.

H. pylori enfeksiyonlarının komplikasyonları nelerdir?

H. pylori enfeksiyonları peptik ülserlere yol açabilir, ancak enfeksiyon veya ülserin kendisi daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • peptik ülser kan damarınızdan geçtiğinde ve demir eksikliği anemisiyle ilişkili olduğunda meydana gelebilecek iç kanama
  • tümör gibi bir şeyin yiyeceğin midenizi terk etmesini engellediği zaman meydana gelebilecek tıkanma
  • bir ülser mide duvarınızı kırarsa meydana gelebilecek perforasyon
  • periton enfeksiyonu olan peritonit veya karın boşluğunun kaplanması

Araştırmalar , enfekte kişilerin de mide kanseri riskinde artış olduğunu göstermektedir. Enfeksiyon mide kanserinin önemli bir nedeni olsa da, H. pylori ile enfekte olmuş çoğu insan asla mide kanseri geliştirmez.

H. pylori enfeksiyonları nasıl tedavi edilir?

Size herhangi bir soruna neden olmayan bir H. pylori enfeksiyonunuz varsa ve mide kanseri riskinde bulunmadığınız takdirde tedavi herhangi bir fayda sağlamayabilir.

Mide kanseri, duodenal ve mide ülseri ile birlikte H. pylori enfeksiyonu ile ilişkilidir. Mide kanserli yakın akrabalarınız veya mide veya duodenum ülseri gibi bir probleminiz varsa doktorunuz tedavi görmenizi isteyebilir. Tedavi ülseri tedavi edebilir ve mide kanseri riskini azaltabilir.

İlaçlar

Normalde mide asitinizi azaltan başka bir ilaçla birlikte iki farklı antibiyotiğin bir kombinasyonunu almanız gerekecektir. Mide asidini düşürmek antibiyotiklerin daha etkili çalışmasına yardımcı olur. Bu tedaviye bazen üçlü tedavi denir.

Üçlü terapi tedavisinde kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:

  • klaritromisin
  • lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) veya rabeprazol (AcipHex) gibi proton pompa inhibitörleri (PPI)
  • metronidazol (7-14 gün arası)
  • amoksisilin (7-14 gün arası)

Tedavi geçmiş tıbbi geçmişinize ve bu ilaçlardan herhangi birine alerjiniz varsa değişebilir.

Tedaviden sonra, H. pylori için bir takip testine sahip olacaksınız. Çoğu durumda, enfeksiyonu temizlemek için sadece bir tur antibiyotik gerekir, ancak farklı ilaçlar kullanarak daha fazlasını almanız gerekebilir.

Yaşam tarzı ve diyet

H. pylori ile enfekte olmuş insanlarda yiyecek ve beslenmenin peptik ülser hastalığının önlenmesinde ya da oluşmasında rol oynadığına dair kanıt yoktur. Bununla birlikte, baharatlı yiyecekler, alkol ve sigara içmek peptik ülseri kötüleştirip düzgün iyileşmesini engelleyebilir. H. pylori enfeksiyonu için doğal tedavileri okuyun.

Uzun vadede neler bekleyebilirim?

H. pylori ile enfekte olmuş birçok insan için, enfeksiyonları hiçbir zaman zorluklara neden olmaz. Belirtiler yaşıyorsanız ve tedavi alıyorsanız, uzun vadeli görünümünüz genellikle olumludur. Tedavinizi bitirdikten en az dört hafta sonra doktorunuz çalıştığından emin olmak için kontrol edecektir. Yaşınıza ve diğer tıbbi sorunlara bağlı olarak, doktorunuz tedavinin işe yarayıp yaramadığını kontrol etmek için bir üre veya dışkı testi kullanabilir.

H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili hastalıklar geliştirirseniz, görüşünüz hastalığa, ne zaman teşhis konduğu ve nasıl tedavi edildiği ile ilgili olacaktır. H. pylori bakterilerini öldürmek için birden fazla tedavi almanız gerekebilir.

Enfeksiyon bir tur tedaviden sonra hala mevcutsa, bir peptik ülser geri dönebilir veya daha nadiren mide kanseri gelişebilir. H. pylori ile enfekte olmuş çok az insan mide kanseri geliştirir. Ancak ailede mide kanseri öyküsü varsa, H. pylori enfeksiyonu için test ve tedavi almalısınız.

Kaynaklar:

Everhart JE, vd. (2000). Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinler arasında Helicobacter pylori enfeksiyonunda seroprevalans ve etnik farklılıklar. DOI:

Helicobacter pylori ve kanser. (2013).

Hildreth CJ, vd. (2008). Helikobakter pilori. DOI:

Hooi JKY, vd. (2017). Helicobacter pylori enfeksiyonunun global prevalansı: Sistematik inceleme ve meta-analiz. DOI:

Kamboj AK, vd. (2017). Helicobacter pylori: Yönetimde geçmiş, şimdi ve gelecek. DOI:

Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu: Genel bakış.

Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu: Belirtileri ve nedenleri.

Peptik ülserler (mide ülseri). (2014).

Popüler Gönderiler