Doğum öncesi bakım, bir kadının hamileyken aldığı sağlık hizmetidir. Doğum öncesi bakım için erken ve düzenli olarak gitmek, anne adaylarının ve bebeklerinin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir. Düzenli bakım, doktorların herhangi bir sorunu mümkün olan en kısa sürede bulmasını ve çözmesini sağlar. Doğum öncesi bakımı mümkün olduğunca erken başlatmak önemlidir.
Doğum Öncesi Bakımı Kim Tarafından Yapılır?
Hamile kadınlara genellikle şu kişiler bakabilir:
- kadın doğum uzmanları
- kadın doğum uzmanları/jinekologlar
- aile hekimleri
- sertifikalı hemşire-ebe
Sağlıklıysanız ve hamileliğiniz ve doğumunuzla ilgili sorun beklemeniz için hiçbir neden yoksa, bu bakım sağlayıcılarından herhangi biri iyi bir seçimdir. Ancak, sezaryen yapılması gerektiğinde, ebe hemşirelerinin doğum için hazır bir doktor bulundurması gerekir.
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınız sizi yüksek riskli gebeliklerde uzman bir doktora sevk edebilir:
- diyabet veya kalp problemleri gibi kronik bir rahatsızlığı
- erken doğum riskinde artış
- 35 yaşında veya daha büyük yaş
- birden fazla bebeğe hamilelik
- kişiyi yüksek risk kategorisine sokabilecek başka bir karmaşık faktör
Hamileliğiniz yüksek riskli olmasa bile, mevcut doktorunuzdan memnun değilseniz, sağlık hizmeti sağlayıcılarında değişiklik yapmak için hala iyi bir zaman olabilir.
Rutin Ziyaretler ve Testler
Hamileliğinizin ilk 6 ila 8 haftasında veya adetiniz 2 ila 4 hafta geciktiğinde ilk muayenenizi planlamak için aramalısınız. Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir sorun olmadıkça, ilk ziyareti 8 haftadan önce planlamayacaktır.
Sağlıklıysanız ve karmaşık risk faktörlerine sahip değilseniz, sağlık uzmanınızı görmeyi bekleyebilirsiniz:
- 28. gebelik haftasına kadar her 4 haftada bir
- 36. haftaya kadar 2 haftada bir
- Doğuma kadar haftada bir
Her kontrolde, kilonuz ve kan basıncınız genellikle kaydedilir. Fetüsün normal bir şekilde büyüyüp gelişmediğini görmek için 22. haftadan başlayarak rahminizin boyutu ve şekli de ölçülebilir.
Bir veya daha fazla ziyaretiniz sırasında, şeker (glikoz) ve protein için test edilecek küçük bir idrar örneği vereceksiniz.
Glikoz taraması genellikle gestasyonel diyabet riski yüksek olan kadınlar için 12. haftada yapılır. Bu, aşağıdakileri yapan kadınları içerir:
- daha önce 9 pounddan (4,1 kilogram) daha ağır bir bebeğe sahip olmak
- ailede diyabet öyküsü
- obezite
Diğer tüm hamile kadınlar 24 ila 28. haftalarda diyabet için test edilir. Şekerli bir sıvı içerler ve bir saat sonra kan şekeri testi için kan alırlar. Kan şekeri seviyesi yüksekse, daha fazla test bunun gestasyonel diyabet olup olmadığını doğrulayabilir.
Doğum Öncesi Testler
Birçok anne baba adayı doğum öncesi test yaptırmayı tercih ediyor. Bunlar, sağlık hizmeti sağlayıcılarının fetüste doğum kusuru veya kromozomal bir sorun gibi şeyleri bulmasına yardımcı olabilir. Doğum öncesi testler birinci, ikinci ve üçüncü trimesterlerde yapılır.
Bazı doğum öncesi testler, yalnızca bir sorun olasılığını ortaya çıkarabilen tarama testleridir. Diğer doğum öncesi testler, bir fetüsün belirli bir sorunu olup olmadığını doğru bir şekilde bulabilen tanı testleridir. Bir tarama testini bazen bir tanı testi takip eder. Bunlara kan testleri, amniyosentez, CVS ve ultrason muayeneleri dahildir.
Yaygın Gebelik Hastalıkları
Bazı kadınlar, diyabet gibi halihazırda sahip oldukları tıbbi durumlar ve hamileliği nasıl etkileyebilecekleri konusunda endişelenirler. Endişelerinizi hafifletebilecek ilaçlarda veya tedavilerde değişiklik önerebilecek doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Hamilelikle birlikte gelebilecek diğer durumlar şunlardır:
Preeklampsi: Bu durum altıncı aydan sonra ortaya çıkabilir ve yüksek tansiyon, ödem (ellerin, ayakların veya yüzün şişmesine neden olan vücut dokularında sıvı birikmesi) ve idrarda protein oluşmasına neden olabilir.
Rh uyumsuzluğu: Çoğu insanın kırmızı kan hücrelerinde Rh faktörü vardır (bunlar Rh pozitiftir). Yapmayanlar Rh negatiftir. Basit bir kan testi Rh faktörünüzü belirleyebilir. Bebeğiniz Rh pozitifse ve siz Rh negatifseniz, bebeğin kan hücreleri kan dolaşımınıza girdiğinde sorunlar olabilir. Vücudunuz, fetüsün kan dolaşımına geçebilen ve kırmızı kan hücrelerini yok edebilen antikorlar üreterek tepki verebilir. Bu koşullar ciddi ama yönetilebilir. Bu nedenle, onlar hakkında bilgi edinmek ve bunları sağlık hizmeti sağlayıcınızla tartışmak önemlidir.
Beslenme ve Kilo Alma
Birçok hamile kadın kilo alımını merak eder. Genel olarak, normal kilolu kadınların hamilelik sırasında yaklaşık 25-35 kilo alması gerekir. Hamileliğine aşırı kilolu başlayan kadınlar için toplam kilo alımı 15-25 pound’a yakın olmalıdır. Düşük kilolu olanlar 28-40 kilo almalıdır.
Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kilo alımını kontrol etmek daha zordur, bu nedenle ilk birkaç ayda çok fazla kilo almaktan kaçının. Bununla birlikte, yeterince kilo almamak, zayıf fetal büyüme ve erken doğum gibi sorunlara da neden olabilir.
Hamilelik diyete başlamak için iyi bir zaman değil, ancak daha sağlıklı yiyeceklerin tadını çıkarmak için harika bir zaman. Doktorlar, gelişmekte olan bebeği beslemeye yardımcı olmak için kadınların günlük alımlarına yaklaşık 300 kalori eklemelerini tavsiye ediyor. Protein bu kalorilerin çoğunu sağlamalıdır, ancak diyetiniz ayrıca bol miktarda taze meyve, tahıl ve sebze içermelidir.
Sağlık uzmanınız, yeterli demir, kalsiyum ve folik asit aldığınızdan emin olmak için doğum öncesi bir vitamin reçete edebilir. Ayrıca düzenli, düşük etkili egzersiz yapmak için iyi bir zamandır.
Bebeğinizin ve sizin iyiliğiniz için, hamileliğiniz sırasında özellikle kendinize iyi bakmanız önemlidir. Bu temel bilgileri izleyin:
- Sigara içmeyin, alkol veya uyuşturucu kullanmayın.
- Yeterince dinlenin.
- Sağlıklı bir diyet uygulayın.
OTC İlaçları
Reçetesiz satılan ilaçlar, fetüs üzerindeki potansiyel etkileri nedeniyle genellikle yasak olarak kabul edilir. Çoğu doktor, mümkünse herhangi bir OTC ilacı almamanızı tavsiye eder, ancak güvenli olduğunu düşündükleri ilaçların bir listesini sunabilir. İlaçlar (doğal ilaçlar, takviyeler ve vitaminler dahil) hakkındaki sorularınızı mutlaka doktorunuzla tartışın.
Besin Güvenliği
Hamileyken, doğmamış bir bebek için hayati tehlike oluşturabilecek ve doğum kusurlarına veya düşüklere neden olabilecek listeriosis ve toksoplazmoz gibi gıda kaynaklı hastalıklardan kaçınmak da önemlidir. Uzak durulması gereken yiyecekler şunlardır:
- beyaz peynir, keçi, Brie, Camembert ve mavi peynir gibi yumuşak, pastörize edilmemiş peynirler
- pastörize edilmemiş süt, meyve suları ve elma şarabı
- mus ve tiramisu dahil çiğ yumurta veya çiğ yumurta içeren yiyecekler
- çiğ veya az pişmiş et, balık veya kabuklu deniz ürünleri
- sosisli sandviç ve şarküteri gibi işlenmiş etler
Ayrıca köpekbalığı, kılıçbalığı, kral uskumru, marlin, portakal kabağı, ton balığı bifteği (iri gözlü veya ahi) ve kiremit balığı yemekten kaçının. Balık ve kabuklu deniz ürünleri, faydalı omega-3 yağ asitleri içerdikleri ve yüksek protein ve düşük doymuş yağ içerdiğinden hamilelik diyetinizin son derece sağlıklı bir parçası olabilir. Ancak bu tür balıklar, fetüsün gelişmekte olan beynine zarar verebilecek yüksek düzeyde cıva içerebilir.
Aşılar
Doktorunuz hamilelik sırasında birkaç aşı önerebilir. Grip aşısı , hastalık nedeniyle daha yüksek risk altında olan anne adayları için griple ilgili sorunları azaltabilir. Grip aşısı, hamileliğin herhangi bir aşamasında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından önerilmektedir. Hamile kadınlar, burun spreyi (veya sis) formunu değil, yalnızca iğneyi yapmalıdır.
Tdap aşısı (tetanoz, difteri ve boğmacaya karşı), daha önce veya en son ne zaman yapıldığına bakılmaksızın, her hamileliğin ikinci yarısında tüm hamile kadınlara önerilmektedir. Bunun nedeni, henüz rutin aşılarını yaptırmamış yenidoğanlarda ölümcül olabilen boğmaca (boğmaca) enfeksiyonlarında artış olmasıdır.
Hamile veya emziren kadınlar, rapel doz da dahil olmak üzere bir COVID-19 aşısı yaptırabilir ve yaptırmalıdır. Artık aşının onlar için güvenli olduğu biliniyor. COVID-19’a yakalanan hamile kadınlar, hamile olmayanlara göre ciddi hastalık riski altındadır.
Gebelikte Fiziksel Değişiklikler
Hamilelik, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı rahatsız edici (ancak ciddi olması gerekmeyen) değişikliklere neden olabilir:
- özellikle hamileliğin erken döneminde mide bulantısı ve kusma
- bacak şişmesi
- bacaklarda ve vajinal açıklığın etrafındaki alanda varisli damarlar
- hemoroid
- mide ekşimesi ve kabızlık
- sırt ağrısı
- yorgunluk
- uyku kaybı
Bu değişikliklerden herhangi birine sahipseniz, yalnız değilsiniz! Rahatsızlığınızı hafifletmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Bir Doktora Ne Zaman Gidilmelidir?
Vücudunuz sizin için tamamen yeni olabilecek fiziksel değişikliklerden geçerken, sağlık uzmanınızla konuşmak her zaman kolay değildir. Belki seks yapıp yapamayacağınızı veya hemoroid veya kabızlık konusunda ne yapabileceğinizi merak ediyor veya doğum konusunda endişeli hissediyorsunuz.
Bu veya başka soruları sormaktan utanabilirsiniz, ancak bunu yapmak önemlidir – ve unutmayın, sağlık uzmanınız hepsini daha önce duymuştur. Her ziyaretinizde yanınızda götürmek için sorularınızı yazın. Ayrıca, aşağıdaki durumlara sahipseniz hemen doktorunuzu arayın:
- ağır kanama
- ani sıvı kaybı
- bebek tarafından gözle görülür bir hareket yokluğu
- bir saatte üçten fazla kasılma
