Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Hemolitik Anemi: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir

Hemolitik anemi

Kırmızı kan hücrelerinin yıkılması, kemik iliğinizin bu hücrelerin üretimini geride bıraktığında, hemolitik anemi ortaya çıkar.

Kırmızı kan hücreleri, ciğerlerinizden kalbine ve tüm vücudunuz boyunca oksijen taşıma görevine sahiptir. Kemik iliğin bu kırmızı kan hücrelerini yapmaktan sorumludur.

Hemolitik anemi , ekstrinsik veya intrensik olabilir.

Ekstrinsik hemolitik anemi

Ekstrinsik hemolitik anemi, dalağın sağlıklı kırmızı kan hücrelerini hapsettiği ve tahrip ettiği veya otoimmün bir reaksiyon meydana geldiği zamanlar gibi çeşitli yöntemlerle gelişir. Ayrıca aşağıdakilerden dolayı kırmızı kan hücresi yıkımından da gelebilir:

  • enfeksiyon
  • tümörler
  • otoimmün hastalıklar
  • ilaç yan etkileri
  • lösemi
  • lenfoma

İntrensik hemolitik anemi

Vücudunuz tarafından üretilen kırmızı kan hücreleri düzgün çalışmadığında içsel hemolitik anemi gelişir. Bu durum genellikle, anormal hemoglobine sahip olan orak hücre anemisi veya talasemi hastalarında olduğu gibi kalıtsaldır.

Diğer zamanlarda, kalıtımsal bir metabolik anormallik, G6PD eksikliği olan kişilerde veya kalıtsal sferositoz gibi kırmızı kan hücresi zarı kararsızlığı gibi bu duruma yol açabilir.

Her yaşta olan herkes hemolitik anemi geliştirebilir.

Hemolitik aneminin nedenleri

Bir doktorun hemolitik anemi kaynağını tam olarak tespit edememesi olasıdır. Bununla birlikte, çeşitli hastalıklar ve hatta bazı ilaçlar bu duruma neden olabilir.

Ekstrinsik hemolitik aneminin altında yatan nedenler arasında şunlar vardır:

Bazı durumlarda, hemolitik anemi, bazı ilaçların alınmasının sonucudur. Bu ilaca bağlı hemolitik anemi olarak bilinir. Bu duruma neden olabilecek bazı ilaç örnekleri:

  • asetaminofen (Tylenol)
  • sefaleksin, seftriakson, penisilin, ampisilin veya metisilin gibi antibiyotikler
  • klorpromazin (Thorazine)
  • ibuprofen (Advil, Motrin IB)
  • interferon alfa
  • prokainamid
  • kinidin
  • rifampin (Rifadin)

Hemolitik aneminin en ciddi biçimlerinden biri, yanlış kan tipinde bir kırmızı kan hücresi transfüzyonu almasının neden olduğu türdür.

Her insanın kendine özgü bir kan grubu vardır (A, B, AB veya O). Uyumsuz bir kan grubu alırsanız, antikor adı verilen özel bağışıklık proteinleri yabancı kırmızı kan hücrelerine saldırır. Sonuç ölümcül olabilen kırmızı kan hücrelerinin son derece hızlı bir şekilde imhasıdır. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcılarının kan vermeden önce kan türlerini dikkatlice kontrol etmeleri gerekir.

Hemolitik aneminin bazı nedenleri geçicidir. Bir doktor altta yatan nedeni tespit edip tedavi edebiliyorsa hemolitik anemi tedavi edilebilir.

Hemolitik aneminin belirtileri nelerdir?

Hemolitik aneminin çok farklı nedenleri olduğundan, her bireyin farklı semptomları olabilir. Bununla birlikte, birçok insanın hemolitik anemisi olduğunda yaşadığı bazı ortak semptomlar vardır.

Bazı hemolitik anemi semptomları, diğer anemi formları ile aynıdır.

Bu yaygın belirtiler şunlardır:

Hemolitik anemi hastalarında görülen diğer yaygın belirti ve semptomlar şunlardır:

Yenidoğanlarda hemolitik anemi

Yenidoğanın hemolitik hastalığı, bir anne ve bebeğin genellikle Rh uyumsuzluğu nedeniyle bağdaşmayan kan gruplarına sahip olması durumunda ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum için bir başka isim de eritroblastoz fetalis .

Daha önce tartışılan ABO kan tiplerine (A, B, AB ve O) ek olarak, Rh faktörü ayrıca bir kişinin spesifik kan tipinde de bulunur: Bir kişi Rh faktörü için negatif veya pozitif olabilir. Bazı örnekler A pozitif, A negatif, AB negatif ve O pozitif içerir.

Bir annenin Rh kan türünde negatif olması ve bebeğinin babasının pozitif bir tanesine sahip olması durumunda, bebeğin kırmızı kan hücrelerinin Rh faktörü için pozitif olması durumunda yenidoğanın hemolitik bir hastalığı olabilir.

Bunun etkileri, ABO uyuşmazlığının olduğu yerde kırmızı kan hücresi transfüzyon reaksiyonları gibidir. Annenin vücudu bebeğin kan türünü “yabancı” olarak görür ve bebeğe potansiyel olarak saldırabilir.

Bu durumun ikinci hamileliğinde ve sonrasında bir kadının başına gelme olasılığı daha yüksektir. Bu, vücudun bağışıklık sistemini nasıl geliştirdiğine bağlıdır.

İlk hamileliğinde, bir annenin bağışıklık sistemi yabancı olarak gördüğü kırmızı kan hücrelerine karşı nasıl savunma geliştirileceğini öğrenir. Doktorlar buna farklı tipteki kırmızı kan hücrelerine karşı duyarlı olduklarını söyler.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı bir problemdir, çünkü bebek daha fazla komplikasyona neden olacak şekilde anemik hale gelebilir. Bu durum için tedaviler mevcuttur. Bunlar kırmızı kan hücresi transfüzyonlarını ve intravenöz immünoglobulin (IVIG) olarak bilinen bir ilacı içerir.

Doktorlar ayrıca bir kadına RhoGam atışı olarak bilinen bir enjeksiyon vererek durumun oluşmasını da önleyebilir. Rh negatif kanı varsa ve Rh pozitif bir fetusa duyarlılık kazanmamışsa, bir kadın bu hamileliği 28. haftanın etrafında alabilir. Eğer bebek Rh pozitif ise doğumdan 72 saat sonra Rh negatif anne ikinci bir RhoGam dozuna ihtiyaç duyacaktır.

Çocuklarda hemolitik anemi

Chicago Üniversitesi’ne göre, çocuklarda hemolitik anemi genellikle viral bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Nedenleri yetişkinlerde bulunanlara benzer ve şunları içerir:

  • enfeksiyonlar
  • otoimmün hastalıklar
  • kanserler
  • ilaçlar
  • Evans sendromu olarak bilinen nadir bir sendrom

Hemolitik anemiyi teşhis etmek

Hemolitik anemiyi teşhis etmek, genellikle tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirerek başlar. Fizik muayenede doktorunuz soluk veya sararmış cildi kontrol ediyor olacak. Ayrıca, genişlemiş bir karaciğer veya dalağa işaret edebilecek hassasiyeti kontrol etmek için karnınızın farklı bölgelerine hafifçe bastırabilirler.

Bir doktor kansızlıktan şüpheleniyorsa, teşhis testleri isteyeceklerdir. Bu kan testleri, hemolitik anemiyi, aşağıdakileri ölçerek teşhis etmeye yardımcı olur:

  • Bilirubin . Bu test, karaciğerinizin parçalayıp işlediği kırmızı kan hücresi hemoglobinin seviyesini ölçer.
  • Hemoglobin .Bu test, kanınızda dolaşımda bulunduğunuz kırmızı kan hücrelerinin miktarını dolaylı olarak yansıtır (kırmızı kan hücrelerinizin içindeki oksijen taşıyan proteini ölçerek)
  • Karaciğer fonksiyonu. Bu test kanınızdaki proteinleri, karaciğer enzimlerini ve bilirubin seviyelerini ölçer.
  • Retikülosit sayısı . Bu test, zaman içinde kırmızı kan hücrelerine dönüşen olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin vücudunuzun ürettiğini ölçer

Doktorunuz durumunuzun içsel bir hemolitik anemi ile ilişkili olabileceğini düşünüyorsa, şekillerini ve boyutlarını incelemek için kan numunelerinizi mikroskop altında görebilirler.

Diğer testler, kırmızı kan hücresi bozulmasının varlığını aramak için bir idrar testini içerir. Bazı durumlarda, doktor kemik iliği aspirasyonu veya biyopsi isteyebilir. Bu test, kaç tane kırmızı kan hücresi yapıldığı ve şekilleri hakkında bilgi sağlayabilir.

Hemolitik anemi nasıl tedavi edilir?

Hemolitik aneminin tedavi seçenekleri, aneminin nedenine, durumun ciddiyetine, yaşınıza, sağlığınıza ve bazı ilaçlara toleransınıza bağlı olarak değişir.

Hemolitik anemi için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • kırmızı kan hücresi transfüzyonu
  • IVIG
  • kortikosteroid gibi immünosupresanlar
  • cerrahi tedavi

Kırmızı kan hücresi transfüzyonu

Kırmızı kan hücresi sayımınızı hızla artırmak ve tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerini yenileriyle değiştirmek için kırmızı kan hücresi transfüzyonu yapılır.

IVIG

Eğer bir bağışıklık süreci hemolitik anemiye yol açıyorsa, vücudun bağışıklık sistemini köreltmek için hastanede damardan immünoglobulin verilebilir.

Kortikosteroidler

Otoimmün kökenli hemolitik aneminin ekstrinsik bir formunda, size kortikosteroid verilebilir. Kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasını önlemek için bağışıklık sistemi aktivitenizi azaltabilirler. Aynı amaca ulaşmak için başka immünosupresanlar da kullanılabilir.

Cerrahi Tedavi

Ağır vakalarda, dalağınızın çıkarılması gerekebilir. Dalak, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olduğu yerdir. Dalağın çıkarılması kırmızı kan hücrelerinin ne kadar hızlı tahrip edildiğini azaltabilir. Bu genellikle kortikosteroidlere veya diğer immünosupresanlara cevap vermeyen immün hemoliz vakalarında bir seçenek olarak kullanılır.

Genel Bakış

Hemolitik anemi her yaştan insanı etkileyebilir ve çok sayıda altta yatan nedenleri vardır. Bazı insanlar için semptomlar hafiftir ve zamanla ve tedavi olmadan iyileşir. Diğerleri hayatlarının geri kalanında bakıma ihtiyaç duyabilir.

Bir kişinin erken anemi belirtileri olduğunda bakım istemek, uzun vadede daha iyi hissetmek için ilk adım olabilir.

Kaynaklar:

Otoimmün hemolitik anemi. (Nd).

Kortikosteroidler. (2015).

HELLP sendromu. (2019).

Hemolitik anemi. (2019).

Hemolitik anemi. (Nd).

Çocuklarda hemolitik anemi. (Nd).

Yenidoğanın hemolitik hastalığı. (Nd).

Yüksek hemoglobin sayısı. (2018).

Hill QA ve diğ. (2016). Primer otoimmün hemolitik aneminin tanı ve tedavisi. DOI:

Salama A. (2015). Primer otoimmün hemolitik aneminin tedavi seçenekleri: Kısa kapsamlı bir derleme. DOI:

Popüler Gönderiler