Hemolitik Üremik Sendrom Nedir?
Hemolitik üremik sendrom (HUS), en sık gastrointestinal sistem enfeksiyonundan sonra immün reaksiyonun düşük kırmızı kan hücresi seviyelerine, düşük trombosit seviyelerine ve böbrek hasarına neden olduğu karmaşık bir durumdur.
Gastrointestinal sistem enfeksiyonları (miden ve bağırsaklarınız) bu sendromun en yaygın sebebidir. Vücudun bağışıklık sistemi bağırsakta bakteriyel bir enfeksiyon sırasında salınan toksinlere tepki verir. Bu, kan hücrelerinde kan damarlarında dolaşırken hasar ve tahribata yol açar. Bunlar arasında kırmızı kan hücreleri (RBC) ve trombositler bulunur ve bunların erken ölmesine neden olur. Böbrek iki şekilde etkilenir.Bağışıklık reaksiyonu böbrek hücrelerine doğrudan zarar verebilir ve böbrek hasarına neden olabilir. Alternatif olarak, tahrip olmuş RBC’lerin veya trombositlerin birikmesi böbrek filtreleme sistemini tıkayabilir ve böbrek hasarına veya vücutta atık ürün birikmesine neden olabilir, çünkü böbrek artık kandaki atıkları etkin bir şekilde ortadan kaldıramaz.
Tedavi edilmezse böbrek hasarı oldukça ciddi olabilir. HUS hızlı tedavi olmadan ilerlerse, böbrek yetmezliği, kan basıncındaki tehlikeli yükselmeler, kalp problemleri ve inme endişeleridir.
HUS, çocuklarda akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenidir. Büyük çocuklar ve yetişkinler de hastalıktan muzdarip olsa da, 5 yaşın altındaki çocuklarda en yaygın olanıdır.
Neyse ki, derhal tedavi gören çoğu insan kalıcı böbrek hasarı olmadan tam bir iyileşme sağlayabilir.
Hemolitik Üremik Sendromun Semptomlarını Tanıyalım
HUS belirtileri değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- kanlı ishal
- karın ağrısı
- soluk ten
- sinirlilik
- yorgunluk
- ateş
- açıklanamayan morluklar veya kanama
- azalmış idrara çıkma
- karın şişmesi
- idrarda kan
- karışıklık
- kusma
- şişmiş yüzü
- şişmiş uzuvlar
- nöbetler (nadir)
Hemolitik Üremik Sendromun Nedenleri Nedir?
HUS, bir immün reaksiyonun kan hücrelerine zarar verdiği durumlarda ortaya çıkar. Bu düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri, düşük trombosit seviyeleri ve böbrek hasarı ile sonuçlanır.
Çocuklarda HUS
Çocuklarda HUS’un en sık altta yatan nedeni, Escherichia Coli (E. coli) enfeksiyonudur. E. coli’nin birçok farklı formu vardır ve çoğu soruna yol açmaz. Aslında, E. coli bakterileri normalde sağlıklı insan ve hayvanların bağırsaklarında bulunur. Bununla birlikte, bulaşık gıdalardan geçen bazı E. coli suşları, HUS’a neden olabilecek enfeksiyonlardan sorumludur. Dışkı ile kirlenmiş su kütleleri de E. coli taşıyabilir.
Shigella disenteriae ve Salmonella typhi gibi diğer bakteriler HUS’a neden olabilir.
Yetişkinlerde HUS
Yetişkinlerde HUS, E. coli ile enfeksiyonla da tetiklenebilir . . Yetişkinlerde HUS’un bakteriyel olmayan birçok nedeni de vardır, bunlar:
- gebelik
- HIV / AIDS enfeksiyonu
- kinin (kas krampları için kullanılır)
- kemoterapi ve immünsüpresif ilaç tedavisi
- doğum kontrol hapları
- trombositlere karşı ilaçlar
- kanser
- sistemik lupus ve glomerülonefrit
Hemolitik Üremik Sendrom Teşhisi
Kan hücrelerinin hasar görüp görmediğini veya böbrek fonksiyonunu tehlikeye atıp atmadığını belirlemek için bazı çok temel testler istenebilir:
CBC
Tam bir kan sayımı (CBC), bir kan örneğindeki RBC’lerin ve trombositlerin miktarını ve kalitesini ölçer.
Diğer Kan Testleri
Böbrek fonksiyon kaybını test etmek için doktorunuz BUN testi (yüksek üre yan ürünleri arar) ve kreatinin testi (yüksek kas yan ürünleri arıyor) siparişi verebilir. Anormal sonuçlar böbrek problemlerini gösterebilir.
İdrar tahlili
Doktorunuz idrarınızdaki kan veya proteini test etmek isteyecektir.
Dışkı örneği
Taburenizdeki bakteri veya kan doktorunuzun semptomlarınızın altında yatan nedenini izole etmesine yardımcı olabilir.
Hemolitik Üremik Sendrom Nasıl Tedavi Edilir?
HUS için yaygın tedaviler şunları içerebilir:
Sıvı Değişimi
HUS için anahtar tedavi sıvı değişimidir. Bu işlem vücudun çalışması gereken elektrolitlerin yerini alır. Elektrolitler, kalsiyum, potasyum ve magnezyum gibi minerallerdir. Sıvı replasmanı ayrıca böbreklerdeki kan akışını arttırır. Doktorunuz size intravenöz sıvılar verir, ancak daha fazla su veya elektrolit çözeltisi içerek sıvı alımınızı artırmanızı da teşvik edebilir.
Kan nakli
Düşük bir RBC seviyeniz varsa, kırmızı kan transfüzyonu gerekebilir. Transfüzyonlar hastanede yapılır. Transfüzyonlar, nefes darlığı ve aşırı yorgunluk gibi düşük RBC sayılarıyla ilişkili semptomları hafifletebilir.
Bu semptomlar, vücudunuzun organlarına normal metabolizmayı sürdürmek için yeterli oksijeni sağlamak için yeterli kırmızı kan hücresi üretemediği bir durum olan anemi ile tutarlıdır. Bu, RBC’lerin kaybına neden olur.
Diğer Tedaviler
Doktorunuz sizi HUS’un altında yatan herhangi bir ilaçtan çıkaracaktır.
Düşük trombosit sayınız varsa trombosit transfüzyonu gerekebilir.
Plazma değişimi, doktorunuzun kan plazmanınızı bir donörden alınan plazma ile değiştirdiği başka bir tedavi şeklidir. Sağlıklı, yeni kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin dolaşımını desteklemek için sağlıklı bir plazma alacaksınız.
Hemolitik Üremik Sendrom İçin Muhtemel Komplikasyonlar Nelerdir?
Aşırı durumlarda, böbrekleriniz başarısız olursa, böbrek diyalizi vücudunuzdaki atıkları filtrelemek için kullanılabilir. Bu, böbrekler normal şekilde işlev görene kadar geçici bir tedavidir. Normal işlevlerini geri kazanmazlarsa, böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.
Uzun Süreli Komplikasyonlar
HUS’un ana komplikasyonu böbrek yetmezliğidir. Bununla birlikte, HUS ayrıca:
- yüksek tansiyon
- pankreatit
- değiştirilmiş zihinsel durum
- nöbetler
- kardiyomiyopati
- inme
- koma
Neyse ki, çoğu insan HUS’tan tam bir iyileşme sağlayabilir.
Hemolitik Üremik Sendrom Sendromu Nedir?
HUS potansiyel olarak çok ciddi bir durumdur. Ancak, durumun erken evrelerinde teşhis konulursa ve derhal tedaviye başlarsanız, tam bir iyileşme gösterme ihtimaliniz yüksektir. Endişelendiğiniz belirtileri geliştirdiğiniz zaman doktorunuzu arayın.
Hemolitik Üremik Sendromu Nasıl Önleyebilirsiniz?
HUS’un en sık nedeni E. coli’nin neden olduğu enfeksiyonlardır .Bu bakterileri tamamen önleyemeseniz de, enfeksiyon riskinizi aşağıdaki yollarla azaltabilirsiniz:
- ellerinizi düzenli yıkamak
- iyice yıkamak eşyaları
- yiyecek hazırlama yüzeylerini temiz tutmak
- çiğ yiyecekleri hazır yiyeceklerden ayrı tutma
- tezgahın yerine buzdolabında et defrost
- etin oda sıcaklığında bırakılmaması (bu bakteri üremesine neden olabilir).
- zararlı bakterileri öldürmek için 160 derece Fahrenheit’e kadar et pişirme
- meyve ve sebzelerin iyice yıkanması
- kirli suda yüzmemek
- pastörize edilmemiş meyve suyu veya süt alımını önlemek
Kaynaklar:
Çocuklarda hemolitik üremik sendrom. (Nd). Ulusal Böbrek ve Ürolojik Hastalıklar Bilgi Toplantısı. 21 Haziran 2012 tarihinde alındı
Hemolitik üremik sendrom: İshal sonrası (2015, Haziran)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2013, 3 Haziran). Hemolitik üremik sendrom (HUS)
