Hepatit B virüsü (HBV) aşılaması, genel HBV enfeksiyonu insidansını azaltmış olsa da, aşıya yanıt vermeyen yaklaşık %5 ila %10’luk bir kesim bulunmaktadır. Bu çalışmada, HBV aşısına yanıt vermeme ile ilişkili faktörler, özellikle de vitamin D eksikliği (VDE) incelenmiştir. Çalışma, ağır sanayide çalışan yetişkin işçilere odaklanmış ve negatif başlangıç hepatit B yüzey antikoru (anti-HBs) seviyesine sahip kişilerin iki veya üç doz HBV aşısı serisi aldığı bir retrospektif gözlemsel çalışmadır.
Araştırma, hepatit B aşısına karşı seroprotektif antikor yanıtının başarısızlığını (anti-HBs titresi 10 mIU/mL’nin altında) değerlendirmiştir. Propensity score matching (PSM) ve ikili lojistik regresyon modelleri kullanılarak diğer klinik özellikler için sonuçlar ayarlanmıştır. 760 işçi arasında, 566’sı (%74.5) VDE göstermiştir. VDE’li işçilerde HBV aşısına yanıt vermeme oranı %13.4 iken, VDE olmayan işçilerde %5.7 olarak bulunmuştur.
Metodoloji
Çalışma, başlangıçta negatif hepatit B yüzey antikoru (anti-HBs) seviyesine sahip kişilerin iki veya üç doz HBV aşısı serisi aldığı bir retrospektif gözlemsel çalışmadır. Çalışma sonucunda, seroprotektif antikor yanıtının başarısızlığı (anti-HBs titresi 10 mIU/mL’nin altında) değerlendirildi. PSM ve ikili lojistik regresyon modelleri kullanılarak diğer klinik özellikler için sonuçlar ayarlandı.
Sonuçlar ve Bulgular
760 işçi arasında, 566’sı (%74.5) VDE göstermiştir. VDE’li işçilerde HBV aşısına yanıt vermeme oranı %13.4 iken, VDE olmayan işçilerde %5.7 olarak bulunmuştur. PSM kullanılarak yapılan ayarlamalardan sonra bile, VDE’nin yanıt başarısızlığı ile ilişkili olduğu bulunmuştur (ayar oranı 2.74; %95 güven aralığı 1.40-5.38, p = 0.003). İkili lojistik regresyon modeli, VDE, ileri yaş, üçüncü doz aşının atlanması, düşük başlangıç anti-HBs titresi ve mevcut sigara içmenin yanıt başarısızlığı ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Çıkarımlar
• Vitamin D eksikliği, HBV aşısına yanıtı olumsuz etkileyebilir.
• Üçüncü doz aşının atlanmaması önemlidir.
• Yaş ilerledikçe yanıt başarısızlığı riski artmaktadır.
• Sigara içenler, HBV aşısına daha az yanıt verebilir.
• Düşük başlangıç anti-HBs titresi olanlar, aşılamaya daha düşük yanıt verebilir.
Çalışmanın sonuçları, VDE’nin HBV aşısına serolojik yanıtı olumsuz etkileyebileceğini öne sürmektedir. HBV aşılamasının etkinliğini artırmak için vitamin D takviyesinin rolünü değerlendirecek daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Orijinal Makale:
Vaccines (Basel). 2024 Jun 28;12(7):723. doi: 10.3390/vaccines12070723.
