Hıçkırık Nedir? Nasıl Geçer?

Hıçkırık Nedir?

Hıçkırık, bir kişinin hava alımı geçici olarak bloke olduğunda meydana gelir. Bu durum belirgin bir sebep olmadan olabilir. Genellikle küçük bir sıkıntıdır, ancak uzun süreli hıçkırıklar ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilir.

Hıçkırık oluştuğunda, bunun nedeni ses kutusunun veya larinksin kasılmasıyla aynı zamanda diyaframın aniden, istemsiz olarak kasılması ve glottisin tamamen kapanmasıdır. Bu, akciğerlere ani bir hava akışı ve tanıdık “hic” sesi ile sonuçlanır.

Glottis, ses tellerinin bulunduğu larinksin orta kısmıdır.

Hıçkırık tıbbi olarak senkron diyafragmatik çarpıntı veya singultus (SDF) olarak bilinir. Bunlar ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Genellikle ritmiktir, yani her bir hıçkırık arasındaki aralık nispeten sabittir.

Çoğu insan zaman zaman hıçkırık durumunu yaşar ve genellikle birkaç dakika içinde tedavi edilmeden çözülür.

Nadiren, bir ay veya daha fazla sürebilen uzun süreli veya kronik hıçkırık olabilir. 2 aydan fazla süren hıçkırık, inatçı hıçkırık olarak bilinir.

Eğer 48 saatten uzun sürerse, bu kalıcı olarak kabul edilir ve kişi bir doktora görünmelidir. Daha ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir. Bu erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Kaydedilen en uzun hıçkırık vakası 60 yıl sürmüştür.

Hıçkırık Hakkında Gerçekler

• Hıçkırıkların kesin nedeni belirsizdir, ancak kronik hıçkırık inme ve gastrointestinal problemler dahil olmak üzere çok çeşitli tıbbi durumlarla bağlantılıdır.
• Çoğu vaka tedavi olmadan düzelir, ancak uzun süreli hıçkırık uykusuzluk ve depresyon gibi komplikasyonlara yol açabilir.
• Hıçkırık 48 saatten uzun sürerse, kişi kas gevşetici reçete edebilecek bir doktora görünmelidir.
• Alkol kullanmaktan kaçınmak ve çok hızlı yememek, hıçkırık olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Hıçkırık Nedenleri

Ulusal Nadir Hastalıklar Örgütü (NORD), hıçkırıkları “akciğerlerin tabanında kasın istemsiz bir spazmodik kasılması ve ardından ses tellerinin hızlı bir şekilde kapanması” olarak tanımlar.

Çok çeşitli altta yatan durumlar kronik veya kalıcı hıçkırıkları tetikleyebilir.

Kısa hıçkırık nöbetlerinin nasıl veya neden meydana geldiği belirsizdir, ancak bazı faktörlerin daha yüksek olma riskiyle ilişkilendirilmiştir.

Yaşam tarzı faktörleri

Aşağıdakiler hıçkırıkları tetikleyebilir:

• yemek borusuna yakın olan frenik siniri tahriş eden sıcak veya baharatlı yiyecekler
• midede diyaframa baskı yapan gaz
• çok fazla yemek yemek veya mide rahatsızlığına neden olmak
• gazlı içecekler, sıcak sıvılar veya alkollü içecekler, özellikle gazlı içecekler
• stres veya güçlü duygular yaşamak

Opiatlar, benzodiazepinler, anestezi, kortikosteroidler, barbitüratlar ve metildopa gibi bazı ilaçların hıçkırığa neden olduğu bilinmektedir.

Tıbbi durumlar

Genellikle hıçkırıklar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve ne hasta ne de doktor olası nedenlerini belirleyemez.

Bununla birlikte, bazı tıbbi durumlar kronik hıçkırıklarla ilişkilendirilmiştir.

Bunlar:

• inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), ince bağırsak tıkanıklığı veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) dahil olmak üzere gastrointestinal durumlar
• diyafram, pnömoni veya astımın plörezi gibi solunum koşulları
• aşırı ve sürekli alkol tüketimi
• travmatik beyin hasarı (TNI), ensefalit, beyin tümörü veya inme dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen durumlar
• menenjit, farenjit veya guatr gibi vagus siniri tahriş eden durumlar
• keder, heyecan, kaygı, stres, histerik davranış veya şok gibi psikolojik reaksiyonlar
• hiperglisemi, hipoglisemi veya diyabet dahil metabolizmayı etkileyen durumlar
• karaciğer ve böbrek problemleri
• kanserin neden olduğu hasarın bir sonucu olarak veya kemoterapi gibi tedavinin bir yan etkisi olarak.
• nefes alma, terleme, kalp atışı, hıçkırık ve öksürüğü de etkileyen otonom sinir sisteminin koşulları

Diğer durumlar arasında mesane tahrişi, karaciğer kanseri, pankreatit, hamilelik ve hepatit bulunur. Cerrahi, tümörler ve lezyonlar da risk faktörleri olabilir.

Hıçkırık Nasıl Geçer

Çoğu hıçkırık vakası, tıbbi tedavi olmadan birkaç dakika veya saat sonra kaybolacaktır. Eğer devam ederse, doktorunuza görünün.

Bazı ipuçları yardımcı olabilir, ancak bunların etkinliği belirsizdir.

Hıçkırıklardan kurtulmak için ipuçları

Aşağıdaki adımlar hıçkırıklardan kurtulmanıza yardımcı olabilir:

• Buz gibi suyu yavaşça yudumlayın veya çok soğuk suyla gargara yapın.
• Nefesinizi kısa bir süre tutun, nefes verin, sonra üç veya dört kez tekrarlayın ve bunu her 20 dakikada bir yapın.
• Yutkunurken burnunuza hafif bir baskı uygulayın.
• Diyaframınıza hafif baskı uygulayın.
• Bir limonu ısırın.
• Toz şekeri yutun.
• Tatmak için yeterli miktarda sirke alın.
• Bir kağıt torbadan nefes alıp verin, ama asla plastik bir torba kullanmayın ve başınızı asla torba ile kaplamayın.
• Oturun ve dizlerinizi mümkün olduğunca kısa bir süre göğsünüze yakın bir yere sarın.
• Göğsünüzü hafifçe sıkıştırmak için öne doğru eğin.
• Alternatif terapiler akupunktur ve hipnoz içerebilir.
• Dili yavaşça çekin.
• Göz kürelerini ovun.
• Bir tıkaç refleksini tetiklemek için parmağınızı boğazınıza koyun.

Bu ipuçlarının çoğu nesiller boyunca aktarılmıştır. Etkili olabilirler, ancak kullanımlarını destekleyecek çok az araştırma vardır.

İlaçlar

Altında yatan bir durum varsa, durumu yönetmek muhtemelen hıçkırıkları çözecektir.

Uzun süreli hıçkırıklar kişinin yaşam kalitesine etki ederse, doktor bir ilaç reçete edebilir.

Altta yatan sağlık durumu yoksa, aşağıdaki ilaçlar yardımcı olabilir:

• kas gevşetici baklofen
• Gabropentin, nöropatik ağrı için yaygın olarak reçete edilen bir anti-nöbet ilacıdır, bu hıçkırık semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir

Bunlar işe yaramazsa aşağıdakiler önerilir:

• klorpromazin veya haloperidol, hıçkırıkları hafifletebilen antipsikotik ilaçlar
• bazı mide bulantısı olan insanlara yardımcı olabilecek bir mide bulantısı ilacı olan metoklopramid

Efedrin veya ketamin, anestezi veya cerrahi ile ilgili hıçkırıkları tedavi edebilir.

Doktor genellikle düşük dozda iki haftalık bir ilaç reçete edecektir. Hıçkırık gidene kadar dozu kademeli olarak artırabilirler.

Dozaj, hıçkırıkların ciddiyetine, hastaların genel sağlığına ve yaşlarına bağlı olacaktır.

Cerrahi

Başka bir tedaviye yanıt vermeyen ciddi vakalarda, cerrah sinirin hareketini geçici olarak bloke etmek veya boyundaki frenik siniri kesmek için frenik sinire ilaç enjekte edebilir.

Sürekli Hıçkırık Zararlı Mıdır?

Uzun süreli hıçkırık aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kilo kaybı ve dehidrasyon: Eğer hıçkırık uzun süreli ise ve kısa aralıklarla ortaya çıkarsa, düzgün yemek zor olabilir.
• Uykusuzluk: Uzun süren hıçkırık uyku saatlerinde devam ederse, uykuya dalmak veya uykuda kalmak zor olabilir.
• Yorgunluk: Uzun süren hıçkırıklar, özellikle uyumayı veya yemeyi zorlaştırırlarsa yorucu olabilir.
• İletişim sorunları: Kişinin konuşması zor olabilir.
• Depresyon: Uzun süreli hıçkırık klinik depresyon gelişme riskini artırabilir.
• Gecikmiş yara iyileşmesi: Kalıcı hıçkırıklar ameliyat sonrası yaraların iyileşmesini zorlaştırabilir, ameliyat sonrası enfeksiyon veya kanama riskini artırabilir.

Diğer komplikasyonlar arasında düzensiz kalp atışı ve gastroözofageal reflü (GERD) bulunur.

Teşhis

48 saatten daha az süren hıçkırıkların genellikle herhangi bir tıbbi bakıma ihtiyaçları yoktur, çünkü kendi başlarına çözülürler.

Daha uzun süre devam ederse doktora başvurulmalıdır. Doktor, hıçkırıkların ne zaman başladığını, ne sıklıkta meydana geldiklerini, ne sıklıkta olduklarını, sürekli olup olmadıklarını ve başlamadan önce kişinin ne yaptığını sorabilir. Muhtemelen genel bir fizik muayene ve kişinin nörolojik muayenesini yapacaklardır:

• refleksler
• denge
• koordinasyon
• görme yeteneği
• dokunma hissi
• kas gücü
• kas tonusu

Sebep altta yatan bir durum olabilirse, aşağıdaki testler yapılabilir:

• enfeksiyon, böbrek hastalığı veya diyabet kontrolü için kan testleri
• frenik, vagus sinirlerini veya diyaframı etkileyebilecek anatomik anormallikleri değerlendirmek için bir röntgen, BT veya MR taraması gibi görüntüleme testleri
• Bir endoskopun, sonunda küçük bir kamera bulunan esnek bir tüpün, nefes borusunu veya yemek borusunu kontrol etmek için hastanın boğazından geçirildiği endoskopik test
• Elektrokardiyogram (EKG), kalpteki elektriksel aktiviteyi ölçerek kalple ilgili durumları kontrol etmek için

Hıçkırık Nasıl Önlenir

Hıçkırıkların bazı nedenleri önlenebilir.

Riski azaltmanın yolları şunları içerir:

• ani sıcaklık değişikliklerinden kaçınmak
• alkol veya soda içmemek
• çok hızlı olmadan ve orta derecede (miktar olarak) yemek yemek

Çoğu hıçkırık kısa bir süre sonra kaybolur, ancak devam ederse veya diğer semptomlardan endişe ediyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.