Genel Bakış
Hifema, gözün ön odasının (kornea ve iris arasındaki boşluk) içinde kan birikmesi veya toplanmasıdır. Kan, irisin ve göz bebeğinin çoğunu veya tamamını kaplayabilir ve görüşü kısmen veya tamamen bloke edebilir.
Hifema genellikle ağrılıdır. Eğer tedavi edilmezse, kalıcı görme sorunlarına neden olabilir.
Hifemaya genellikle göz travması neden olur ve göz içi basıncındaki (göz içindeki basınç) bir artış eşlik eder. Bununla birlikte, orak hücreli anemi veya hemofili gibi tıbbi durumları olan çocuklarda uyarı verilmeksizin görünebilir.
Hifema olursa derhal tıbbi yardım gereklidir. Hifema’yi önlemenin en iyi yolu spor yaparken göz koruması takmaktır. Ayrıca, asla hafifçe göz yaralanmalarına maruz kalmayın. Kanama olmasa bile, göz doktorunuza danışın.
Hifema semptomları nelerdir?
Hifema semptomları nispeten basittir. İçerirler:
- göz önünde görünür kan
- ışığa duyarlılık
- ağrı
- bulanık, bulutlu veya engellenen vizyon
- hifema küçükse kan görünmeyebilir
Hifema nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz önce yakın zamanda göz travması yaşayıp yaşamayacağınızı veya gözünüzde kanamaya yol açabilecek başka koşulların olup olmadığını görmek için tam bir tıbbi geçmiş almak isteyecektir. Göz bölgesinin fiziksel bir muayenesini yaptıktan sonra, doktorunuz bir hemadi teşhis etmek için aşağıdaki yöntemlerden birini kullanacaktır:
- görme yeteneğinizi test etmek için kapsamlı göz muayenesi
- göz basıncı kontrolü
- gözün iç kısmında yarık lamba adı verilen özel bir mikroskopla inceleme
- göz travması varsa yörüngenin (soket) kırıldığını kontrol etmek için BT taraması istenebilir
Hifemaya neden olan sebepler nedir?
Hifema’nın en yaygın nedeni, genellikle spor yaralanmasından, evden ya da iş yerinden kaynaklanan kaza veya düşmeden kaynaklanan göz travmasıdır. Hifema ayrıca aşağıdakilerden de kaynaklanabilir:
- iris yüzeyindeki anormal kan damarları (gözün renkli kısmı)
- herpes virüsünün neden olduğu göz enfeksiyonu
- hemofili ve orak hücreli anemi gibi kan pıhtılaşma sorunları
- göz içi lens problemleri (yapay lens implantları)
- göz kanseri
Hifema tedavisi
Hifema’nız ılımlı ise, yaklaşık bir hafta içinde kendi başına iyileşebilir. Yaşadığınız ağrıyı aspirin içermeyen reçetesiz satılan ilaç tedavisi ile tedavi edebilirsiniz. Aspirinden kaçınılmalıdır, çünkü kanı inceler ve kanamayı artırabilir. Doktorunuz, aşağıdakileri de içeren çeşitli faktörlere dayanarak hifeminizi nasıl tedavi edeceğinize karar verecektir:
- yaşınız, genel sağlık durumunuz ve tıbbi geçmişiniz
- yaralanma derecesi
- özel ilaçlar için toleransınız
- kişisel görüş veya tercih
Doktorunuz bu bilgiyi topladığında, aşağıdaki tedaviler arasından seçim yapabilir:
- göz damlası (iltihabı sınırlamak için steroid damlaları ve / veya ağrıya yardımcı olmak için dilatasyon damlaları
- etkilenen göze yama
- yatak istirahati
- sınırlı göz hareketi (bu okuma yok demektir)
- baş uyurken en az 40 derece yükseldi (vücudun kan emmesini sağlamak için)
- günlük göz basıncını kontrol edin
Hifema komplikasyonları
Hifema’nın en ciddi komplikasyonlarından biri göz basıncındaki artıştır. Hifema tehlikeli derecede yüksek göz basıncı ile sonuçlanırsa, doktorunuz fazla kanı almak için çalışabilir. Göz içi basıncı eşiği, orak hücre hastalığı olan bir kişi için daha düşük olacaktır.
Gözdeki basınç yükselir çünkü hifemadaki kan gözün drenaj kanalını tıkayabilir. Bu, glokomla ilişkili uzun vadeli hasara yol açabilir. Glokom, daha ciddi tedavi gerektiren yaşam boyu devam eden bir durumdur. Doktorunuz normalde uzun süreli hasar olup olmadığını görmek için drenaj kanalınızı inceleyecektir. Sonra herhangi bir takip tedavisine karar verecekler.
Kaynaklar:
Andreoli, CM, ve Gardiner, MF (2015, Ocak). Travmatik hifema: Yönetim
Gözdeki kan (hyphema). (Nd) Alınan
Gharaibeh, A., Savage, H., Scherer, RW, Goldberg, MF, ve Lindsley, K. (2013, 3 Aralık). Travmatik hifema için tıbbi müdahaleler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, 12
