Hiperprolaktinemi, aşırı prolaktin üretildiği tıbbi bir durumdur. Prolaktin, bir kadının memesinde süt üretiminde yer alan bir hormondur. Araştırmalar ayrıca prolaktinin üremenin farklı yönlerinde gerekli olduğunu göstermiştir. Prolaktin hem erkeklerde hem de kadınlarda seks hormonu seviyelerini etkiler. Beynin tabanında bezelye büyüklüğünde bir organ olan hipofiz bezi prolaktin üretir ve salgılar. Kandaki fazla prolaktin fizyolojik, patolojik veya idiyopatik anormalliklere bağlı olabilir.
Hiperprolaktineminin Nedenleri Nelerdir?
Hiperprolaktineminin, tümörler, belirli reçeteli ilaçlar ve diğer sağlık durumları dahil olmak üzere çeşitli nedenleri vardır.
Tümörler: Prolaktinoma, hipofiz bezinde bir tümör veya kanserli büyümedir. Bu hastalığın en yaygın nedenidir. Tümör aşırı prolaktin üretir. Bireysel durumunuza bağlı olarak, tümör küçük veya büyük olabilir. Çoğu zaman, bu tümörler iyi huyludur ve kansere neden olmaz. Bir santimetreden küçük tümörlere mikroprolaktinomalar denir. Daha büyük tümörlere makroprolaktinomalar denir. Daha büyük tümörler, görme sorunları ve baş ağrıları gibi başka sorunlara yol açar.
İlaç: Tümörlerin yanı sıra bazı reçeteli ilaçlar da vücuttaki prolaktin düzeylerini artırabilir. Bu ilaçlar aşağıdakiler için reçete edilir:
- yüksek tansiyon
- doğum kontrolü
- menopoz semptomları
- ağrı
- mide bulantısı ve kusma
- göğüste ağrılı yanma hissi
- depresyon
Yukarıda belirtilen hastalıklardan herhangi biri için ilaç kullanıyorsanız ve hiperprolaktinemi geliştirirseniz, doktorunuzla konuşun. Farklı ilaçlar reçete edecekler veya uygun rehberlik sunacaklardır.
Diğer durumlar: Aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz hiperprolaktinemi de geliştirebilirsiniz.
- hipotiroidizm
- gebelik
- göğüs duvarında yaralanma
- zona veya göğüs duvarını etkileyen diğer durumlar
- hipofiz bezini etkileyen diğer tümörler
- kronik böbrek veya karaciğer koşulları
Teşhis sırasında doktorunuz bu durumların semptomlarını da kontrol edecektir. Bazen hiperprolaktinemi idiyopatiktir, yani bilinen bir nedeni yoktur. Prolaktinomalar kadınları erkeklerden daha sık etkiler.
Hiperprolaktineminin Belirtileri Nelerdir?
Yaygın semptomlar kemik kaybı, azalmış cinsel istek ve kısırlıktır. Ek olarak, kadınlar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- Seks sırasında ağrıya neden olan vajinal kuruluk
- Düzensiz veya adet görmeme gibi adet sorunları
- Anne sütü üretimi, emzirilmediğinde veya hamileyken bile
- Bu arada, erkekler aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- Sertleşmeyi sürdürememe veya elde edememe olan erektil disfonksiyon
- Göğüs büyüklüğünde artış
- Vücut kıllarında ve kas kütlesinde azalma
Hiperprolaktinemi Nasıl Teşhis Edilir?
Kandaki yüksek prolaktin seviyeleri, bir kan testi kullanılarak tespit edilir. Doktorunuz yüksek prolaktin seviyeleri bulursa, kandaki tiroid hormon konsantrasyonunu kontrol etmek için daha fazla test yazacaktır. Doktorunuz ayrıca size kullandığınız ilaçları ve hamile olup olmadığınızı soracaktır. Prolaktinomunuz olabileceğini düşünürlerse, bir MRI yapmanızı önereceklerdir. Bu görüntüleme testi, vücut dokularının bir görüntüsünü gösterir ve doktorların vücudunuzda bir tümörün büyüyüp büyümediğini görmelerine yardımcı olur.
Hiperprolaktinemi Nasıl Tedavi Edilir?
Hiperprolaktineminin tedavisi nedene bağlıdır. Bazı insanlar yüksek prolaktin seviyelerine sahiptir, ancak durumun herhangi bir belirtisini göstermezler. Tedaviye ihtiyaçları yoktur. Tümörü olan kişiler için seçenekler şunlardır:
Reçeteli ilaçlar: Doktorunuz size kandaki prolaktin seviyesini düşüren reçeteli ilaçlar yazacaktır. Çoğu ilaç insanlar için iyi çalışır ve vücut tarafından tolere edilir.
Ameliyat: İlaçlar yardımcı olmazsa, doktorunuz tümörü çıkarmak için ameliyat önerebilir.
Radyasyon: Hem ameliyat hem de ilaçlar işe yaramıyorsa radyasyon kullanılır. Tümörü küçültür.
Hiperprolaktinemi Komplikasyonları Nelerdir?
Bir tümör nedeniyle hiperprolaktinemi geliştirdiyseniz, aşağıdaki komplikasyonları yaşayabilirsiniz:
Kemik kaybı: Kandaki fazla prolaktin, testosteron ve östrojen gibi seks hormonlarının üretimini azaltabilir. Bu hormonların daha düşük bir seviyesi, kemik yoğunluğunun azalmasına neden olur.
Görme kaybı: Prolaktinoma zamanında tedavi edilmezse büyüyebilir ve görme kaybına neden olabilir.
Hamilelik komplikasyonları: Hamilelik sırasında prolaktinoma gelişirse, diğer komplikasyonların yanı sıra görme değişikliklerine ve baş ağrısına neden olabilir.
Özellikle halihazırda hamileyseniz veya gebe kalmaya çalışıyorsanız, durumun herhangi bir belirtisini fark ederseniz hemen doktorunuzla konuşun.
Kaynak
WebMD, What Is Hyperprolactinemia?, 2021
Hormone Health Network: “Hyperprolactinemia.”
John Hopkins Medicine: “Hyperprolactinemia.”
Mayo Clinic: “Prolactinoma.”
