Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık üç yetişkinden biri, aynı zamanda hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyona sahiptir. Yüksek tansiyon tehlikelidir çünkü inme, kalp krizi, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, ölüm riskini artırır.
FDA İlaç Değerlendirme ve Araştırma Merkezi Direktör Yardımcısı Dr Douglas Throckmorton, “Yüksek tansiyon genellikle ‘sessiz katil’ olarak adlandırılır çünkü genellikle vücuda zarar verene kadar hiçbir semptomu yoktur,” diyor. Birçok çalışma, ilaçlarla kan basıncını düşürmenin bu hasarı azalttığını göstermiştir.
Hipertansiyonu Anlamak
Kan, kalpten vücudun her yerine arter adı verilen damarlarda taşınır. Kan basıncı, kanın vücutta ileriye doğru ve atardamar duvarlarına doğru iten gücüdür. Kan basıncı ne kadar yüksek olursa felç, kalp krizi, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve ölüm riski o kadar artar.
Kan basıncı iki sayıdan oluşur:
- “En üst” sayı sistolik kan basıncıdır – kalp kanı dışarı pompalarkenki basınç. Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, bu sayının normal aralıkta olması için 120’den az olması gerekir.
- “Alt” sayı, diyastolik kan basıncıdır – kalp kanla dolup yeniden pompalamaya hazırlanırkenki basınç. NIH’ye göre bu sayının normal aralıkta olması için 80’den az olması gerekiyor.
Bir zamanlar sadece diyastolik basıncın (“alt” sayı) önemli olduğuna inanılıyordu, ancak bu doğru değil. Tek başına yüksek sistolik basınç, özellikle yaşlı insanlarda yaygındır, hem sistolik hem de diyastolik basıncın yükselmesi kadar tehlikelidir.
Kan basıncı iki ana nedenden dolayı yükselir:
- çok yüksek kan hacmi
- çok dar kan damarları.
Çoğu zaman, bir kişinin yüksek tansiyonunun nedeni bilinmemektedir. Bir kez ortaya çıktığında, yüksek tansiyon genellikle kişinin hayatının geri kalanını sürer. Ama tedavi edilebilirdir.
Bazı insanlar kilo vererek, tuz alımını sınırlayarak ve egzersiz yaparak kan basıncını düşürebilir, ancak çoğu insan için bu adımlar yeterli değildir. Çoğu insan tansiyon kontrolü için ilaca ihtiyaç duyar ve muhtemelen tüm yaşamları boyunca buna ihtiyaç duyacaktır.
İlaç Türleri
FDA, yüksek tansiyonu tedavi etmek için birçok ilacı onaylamıştır.
- Böbreklerin vücudunuzdan fazla su ve tuzu atmasına ve kan hacmini azaltmasına yardımcı olan diüretikler veya “su hapları”
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler), kan damarlarını gevşeterek kan basıncını düşürür
- Kalbin daha az kuvvetle atmasına da neden olan beta blokerleri
- Doğrudan kan damarlarını rahatlatan ilaçlar. Bunlar arasında kalsiyum kanal blokerleri (CCB’ler) ve kan damarlarının diğer doğrudan dilatörleri (gevşeticileri) bulunur.
- Kan damarlarını sıkılaştıran sinir uyarılarını azaltan alfa blokerleri
- Kan damarlarını gevşetmek için beyinden gelen sinir uyarılarını kontrol eden sinir sistemi inhibitörleri
Yüksek tansiyonu olan birçok kişi, hedef kan basıncına ulaşmak için birden fazla ilaca ihtiyaç duyabilir. Sağlık uzmanınız size ilaç kullanmanız gerekip gerekmediğini ve eğer öyleyse hangi ilaçların sizin için en iyisi olabileceğini söyleyebilir.
Hipertansiyon Hastaları İçin İpuçları
Kan basıncınızı kontrol etmek ömür boyu sürecek bir görevdir. Kan basıncı, kalp krizi, felç ve ölüm riskinizi artıran bir dizi faktörden yalnızca biridir. Yüksek kolesterol ve diyabet diğer risk faktörleridir. Kilo kaybı, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite gibi yaşam tarzı değişiklikleri üç risk faktörünü de etkileyebilir, ancak birçok insanın da ilaçlara ihtiyacı olacaktır.
İlaçlarınızı alın ve tansiyonunuzu izleyin. Size reçete edilen ilaçları düzenli olarak alın ve sağlık uzmanınızın tavsiyesi dışında bırakmayın. Hipertansiyon yaşla birlikte kötüleşme eğilimindedir ve hissettiğiniz yolla yüksek tansiyonunuz olup olmadığını anlayamazsınız, bu nedenle sağlık uzmanınızın tansiyonunuzu düzenli olarak ölçmesini sağlayın. Kan basıncınızı daha sık ölçmek için birçok eczanede bulunan bir ev tansiyon ölçüm cihazı satın almak isteyebilirsiniz. Sağlık uzmanınız veya eczacınız doğru cihazı seçmenize yardımcı olabilir. Birçok eczanede, mağazada kullanabileceğiniz tansiyon ölçüm cihazları da bulunmaktadır.
Sağlık uzmanınıza sahip olduğunuz herhangi bir yan etki hakkında bilgi verin. Bazı yan etkiler zamanla kaybolabilir, diğerlerinin dozu ayarlanarak veya farklı bir ilaca geçilerek önlenebilir.
Food and Drug Administration, 2014
