Son zamanlarda yapılan bir çalışma, insanların nerede yaşadığı ile hipertansiyon ve metabolik sendrom gelişme riski arasındaki ilişkiyi incelemektedir. Araştırmacılar, hastaların yaşadığı yerin ve birlikte olduğu insanların önemli bir rol oynayabileceği sonucuna varmıştır.
Hipertansiyon ve Metabolik Sendrom Arasında İlişki
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, hipertansiyon veya yüksek tansiyon, ABD’deki 3 yetişkinden neredeyse 1’ini etkiliyor.
Hipertansiyon, bel çevresinde aşırı vücut yağını, yüksek kan şekeri seviyelerini ve kandaki anormal kolesterol veya trigliserit seviyelerini de içeren bir dizi koşul olan metabolik sendromun bir parçasını oluşturur.
Metabolik sendrom için risk faktörleri arasında obezite, ilerleyen yaş, genetik ve diyabet bulunur.
Yukarıdakiler ayrıca, sigara içme, yüksek tuz alımı, çok fazla alkol ve diyet gibi diyet faktörleri gibi, hipertansiyon için risk faktörleridir.
Hem hipertansiyon hem de metabolik sendrom giderek artan sayıda insanı etkilediğinden, bu koşullara yol açan faktörlerin çeşitliliğini anlamak hayati öneme sahiptir.
Bazı araştırmacılar yaşadığımız yerin potansiyel etkisini araştırıyor. Bu bağlamda, Litvanya’daki Sağlık Bilimleri Üniversitesi ve Litvanya’daki Vytautas Magnus Üniversitesi’nden bilim adamları yakın zamanda Halk Sağlığı Dergisi’nde yeni bulgular yayınladılar.
Hava Kirliliği ve Hipertansiyon
Hava kirliliğine maruz kalmayı ve hipertansiyonla ilişkisini araştıran önceki çalışmalar, çelişkili sonuçlar vermişti. Bununla birlikte, 2016’da “Hypertension” dergisinde yayınlanan 17 çalışmanın meta-analizi sonuçlandırılmıştır:
“Sonuçlarımız, bazı hava kirleten koşulların kısa süreli veya uzun süreli maruz kalmanın hipertansiyon riskini artırabileceğini göstermektedir.”
Litvanya’da Kaunas’tan gelen verileri kullanan son çalışmanın yazarları, ortamdaki hava kirliliğine ortalama maruz kalma ve yeşil alanlara ve ana yollara olan mesafeye özellikle dikkat etti. Ayrıca, apartman blokları gibi çok aileli evlerde yaşama ve özel müstakil evlerde yaşama arasındaki farklılıkları da incelediler.
Spesifik olarak, bu faktörler ile arteriyel hipertansiyon geliştirme riski ve belirli metabolik sendrom önlemleri arasındaki bağlantıları aradılar: düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol düzeyleri (HDL veya “iyi” kolesterol), yüksek trigliserit seviyeleri, obezite ve yüksek kan şekeri.
Çalışmada toplam 1.354 kişi tarafından alınan üç anketten elde edilen veriler kullanılmıştır; Bu katılımcıların tümü çalışmanın 10 yıllık süresi boyunca aynı yerde yaşamışlardır.
Sorular eğitim seviyesi, alkol tüketimi, sigara içme durumu, fiziksel aktivite seviyesi, tansiyon ilaçları ve lipit seviyeleri düşürücü tedavi gibi faktörleri içermektedir.
Her katılımcının yaşadıkları adres ve lokasyonları inceleyerek, bilim adamları hava kirliliğine maruz kalmalarını tahmin edebilirler. Ayrıca, 1 hektardan (10.000 metrekareden) daha büyük bir park olarak tanımladıkları en yakın yeşil alana olan mesafeyi ve ana yollara yakınlığı hesapladılar.
Araştırmacılar ayrıca vücut kitle indeksi, tuz tüketimi ve eğitim seviyesi gibi çeşitli değişkenleri de kontrol ettiler.
Her şey göz önüne alındığında, medyanın üzerindeki hava kirliliği seviyelerine uzun süre maruz kalmanın HDL’nin daha düşük olma riskini arttırdığı tespit edildi. Ortalamadan daha yüksek kirliliğe maruz kalma aynı zamanda daha yüksek seviyelerde trigliserit olma riskini de artırmıştır.
Ayrıca, ana yola 200 metreden daha yakın yaşamanın hipertansiyon riskini arttırdığı sonucuna vardılar.
Kalabalık Yaşam ve Artan Risk
Önemli olarak, bilim adamları trafiğe bağlı maruz kalmanın hava kirliliğine etkisinin yalnızca çok aileli evlerde yaşayanlar için önemli olduğunu bulmuşlardır. Tek aileli evlerde yaşayan bireyler için, çok aileli evlerde olduğu gibi aynı seviyede kirlenmeye maruz kalsalar bile, hipertansiyon riski artmamıştır.
Yazarlar, bunun büyük olasılıkla, bu tür komplekslerde yaşamaya el ele geçen kirlilikten başka faktörler nedeniyle olduğuna inanmaktadır. Örneğin, yerleşik bir ortamda nispeten sıkışık koşullarda yaşamak, riskin artmasında bağımsız bir rol oynayabilir.
Madeni paranın diğer tarafında araştırmacılar kamusal yeşil alanların yakınında yaşamanın olumlu bir etkisini buldular. Yazarlar “[arteriyel hipertansiyon] insidansının bir [yeşil alandan” 300 metreden daha uzak yaşayan insanlar için daha yüksek olduğunu ”yazmaktadır.
Araştırma sonuçlarımız, çok aileli evlerde bir kişinin yaşam alanını mümkün olduğunca düzenlememiz, dairelerin ses yalıtımını iyileştirmemiz ve çok aileli evlerde yeşil alanların gelişmesini teşvik etmemiz gerektiğini söylüyoor lider yazar Agne Braziene.
Bazı Kısıtlamalar
Yazarların sonuçları ilginçtir ve sonuçlar benzer önceki bulgulara ağırlık katar, ancak bu konuyu birkaç nedenden dolayı incelemek zordur.
Örneğin, kalabalık aileli evlerde yaşayan insanların daha düşük bir toplam gelire sahip olma olasılıkları daha yüksektir; daha önce yapılan araştırmalar sosyoekonomik durum, metabolik sendrom ve koroner kalp hastalığı riski arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.
Araştırmacılar ayrıca çalışmanın başlangıcından itibaren kalabalık aileli evlerde yaşayan kişilerin diyabet ve HDL kolesterolü düşük olmalarının çekirdek aileli evlerde yaşayanlardan önemli ölçüde daha fazla olduğunu açıkladı.
Ayrıca, her katılımcı için gürültü ve kirliliğe tam maruz kalma seviyelerini tespit etmek mümkün değildir. Evde çok fazla zaman geçiren birinin, iş için uzun mesafeli çalışan komşusundan çok farklı maruziyet seviyeleri olacaktır.
Araştırmacılar bu faktörlerin bazılarını kontrol etmeye çalışsalar da etkilerini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir.
Bu, kanıtların artığını söyledi. Hava kirliliğinin ve trafiğe olan yakınlığının sağlığımız üzerindeki etkisi tam olarak henüz tanımlanmamıştır, ancak giderek daha az olumsuz bir etkiye sahip olması muhtemel görünmektedir.
Medical News Today, Hypertension: Looking beyond the classic risk factors, 2019.
