Hipertrofik Kardiyomiyopati Nedir?
Hipertrofik kardiyomiyopati (HKM), kalp kasınızın veya miyokardınızın normalden daha kalın hale geldiği bir durumdur. Bu, kalbinizin kan pompalama yeteneğine engel olur.
Çoğu durumda, HKM herhangi bir belirtiye neden olmaz. HKM’li insanlar genellikle normal yaşam sürdürebilir. Ancak, bazı durumlar ciddi olabilir. Ciddi vakalar yavaş veya aniden gelişebilir.
HKM, Amerika Birleşik Devletleri’nde her 500 kişiden birinde görülür.
Hipertrofik Kardiyomiyopati Belirtileri
HKM’li birçok kişi herhangi bir belirti yaşamaz. Bununla birlikte, fiziksel aktivite sırasında aşağıdaki semptomlar ortaya çıkabilir:
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- bayılma
- baş dönmesi
Herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar şunlardır:
- yorgunluk
- nefes darlığı
- kalp atışlarını çarparak veya çırpınan kalp çarpıntıları
- yüksek tansiyon
Hipertrofik Kardiyomiyopati Nedenleri nelerdir?
Genetik
HKM tipik olarak kalıtsal bir durumdur. Arızalı genler kalp kasınızın kalınlaşmasına neden olabilir. Ebeveynlerinizden biri HKM’den etkilenmişse, bu genlerden birini devralma şansınız yüzde 50’dir .
Geni miras almak mutlaka semptomatik hastalığa sahip olacağınız anlamına gelmez. HKM, egemen bir kalıtım modelini izler. Ancak, semptomlar her zaman kusurlu geni olan insanlarda gelişmez.
Diğer nedenler
HKM’nin diğer olası nedenleri yaşlanma ve yüksek tansiyonu içerir. Bazı durumlarda, HCM’nin nedeni hiçbir zaman tanımlanmaz.
Hipertrofik Kardiyomiyopati Nasıl Teşhis Edilir?
HKM’yi teşhis etmek için farklı testler kullanılabilir.
Fizik tedavi
Doktorunuz bir kalp mırıldanması veya olağandışı kalp atışlarını dinleyecektir. Kalınlaşmış kalp kası kalbinize kan akışını bozarsa kalp üfürümleri oluşabilir.
Ekokardiyogram
Bu, HKCM için en yaygın kullanılan teşhis testidir. Bir ekokardiyogram, ses dalgaları kullanarak kalbinizin görüntülerini oluşturur. Doktorunuz olağandışı hareketleri arayacaktır.
Elektrokardiyogram
Kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için bir elektrokardiyogram kullanılır. HKM anormal sonuçlara neden olabilir.
Holter Monitörü
Holter monitörü, gün boyunca kullanabileceğiniz taşınabilir bir elektrokardiyogramdır. Doktorunuz sizi 24 ila 48 saat boyunca taktırır. Bu, doktorunuzun kalp atışlarının farklı etkinlikler sırasında nasıl değiştiğini görmesini sağlar.
Kardiyak MRG
Bir kardiyak MRG, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için manyetik bir alan kullanır.
Kalp kateterizasyonu
Bu test, kalbinizdeki kan akışının basıncını ölçmek ve tıkanmaları aramak için kullanılır. Bu testi yapmak için doktorunuz kollarınızdaki arterlerden birine veya kasıklarınıza yakın bir kateter yerleştirir. Kateter, atardamarlarınızdan kalbe dikkatlice geçirilir. Kalbinize ulaştığında, boya enjekte edilir böylece doktorunuz ayrıntılı X-ışını görüntüleri çekebilir.
Hipertrofik Kardiyomiyopati Nasıl Tedavi Edilir?
HKM tedavisi, semptomları hafifletmeye ve özellikle ani kalp ölümü gibi komplikasyonları önlemeye odaklanır. Kullanılan yöntemler şunlara bağlıdır:
- semptomlar
- yaş
- aktivite düzeyi
- kalp işlevi
İlaçlar
Beta-bloker ve kalsiyum kanal blokerleri kalp kaslarınızı gevşetir. Gevşeme daha iyi çalışmasına yardımcı olur.
Düzensiz kalp ritminiz varsa, doktorunuz amiodaron gibi antiaritmik ilaçlar verebilir.
İnfektif endokardit riskinizi azaltmak için dental prosedürler veya ameliyattan önce antibiyotik kullanmanız gerekebilir.
Septal Myektomi
Septal miyektomi, kalınlaşmış septumunuzun bir kısmını çıkarmak için yapılan açık kalp ameliyatıdır. Septum, ventrikülleriniz olan iki alt kalp odacıkınız arasındaki kalp kası duvarıdır. Kalbinizde kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
Septal miyektomi ancak ilaçlar belirtilerinizi azaltmazsa yapılır.
Septal Ablasyon
Septal ablasyon, kalınlaşmış kalp kasınızın bir kısmını yok etmek için alkol kullanımını içerir. Alkol, kalbinizin tedavi edilmekte olan kısmını sağlayan atardamar içine yerleştirilmiş bir kateterden enjekte edilir.
Septal miyektomisi olmayan insanlarda septal ablasyon yapılır.
Kalp Pili İmplantasyonu
Düzensiz bir kalp atış hızınız ve ritminiz varsa, göğsünüzün altındaki derinin altına kalp pili adı verilen küçük bir elektronik cihaz yerleştirilebilir. Kalp pili, kalbinize elektrik sinyalleri göndererek kalp atış hızınızı düzenlemeye yardımcı olur.
Bu prosedür septal miyektomilerden ve ablasyonlardan daha az invazivdir. Aynı zamanda genellikle daha az etkilidir.
İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)
İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalp atışınızı izlemek ve tehlikeli, anormal kalp ritimlerini düzeltmek için elektrik çarpması kullanan küçük bir cihazdır. Göğsünün içine yerleştirilmiş.
ICD, ani kardiyak ölüm riski yüksek olan kişilerde sıklıkla kullanılır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
HKM’niz varsa, doktorunuz komplikasyon riskinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Bu içerir:
- sağlıklı bir diyet yemek
- kilonuzu sağlıklı tutmak
- düşük yoğunluklu fiziksel aktiviteler yapmak
- alkol alımının sınırlandırılması, çünkü alkol anormal kalp ritimlerine neden olabilir
Hipertrofik Kardiyomiyopatinin Uzun Dönemli Potansiyel Komplikasyonları
HKM’li birçok insan, bunun neden olduğu ciddi sağlık sorunlarına asla sahip olmayacaktır. Bununla birlikte, HKM bazı insanlarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir. HKM’nin en sık görülen komplikasyonları:
Ani Kardiyak Arrest
Ani kalp durması kalbin aniden çalışmayı bırakması durumunda ortaya çıkar. Bu duruma “ani kalp ölümü” de denir. Buna tipik olarak ventriküler taşikardi olarak bilinen hızlı bir kalp ritmi neden olur. Acil tedavi olmadan, ani kalp durması ölümcül olabilir. HKM, 30 yaşın altındaki kişilerde ani kalp ölümünün önde gelen nedenidir.
Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, ani kalp ölümü riski daha yüksek olabilir:
- ani kalp ölümü aile öyküsü
- zayıf kalp fonksiyonu
- şiddetli belirtiler
- hızlı bir kalp atış hızı ile düzensiz kalp ritmi öyküsü
- birkaç kez bayılma öyküsü ve gençsiniz
- Fiziksel aktiviteye alışılmadık bir kan basıncı tepkisi
Kalp yetmezliği
Kalbiniz, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kan miktarını pompalamadığında, kalp yetmezliği yaşarsınız.
Genişletilmiş kardiyomiyopati
Bu tanı kalp kasınızın zayıfladığı ve genişlediği anlamına gelir. Büyütme, kalbinizin daha az etkili çalışmasını sağlar.
Enfektif Endokardit
Kalbinizin veya kalp kapaklarınızın iç astarı enfekte olduğunda, enfektif endokardit olarak bilinir. Bu, bakteri veya mantarlar kan dolaşımınıza girip kalbine girdiğinde olabilir. Enfektif endokardit, kalp kapakçıklarınızda doku izlerine, deliklere veya büyümelere neden olabilir. Tedavi olmadan ölümcül olabilir.
Başa Çıkma ve Destek Alma
Şiddetli HKM gibi bir hastalığa sahip olmak, duygusal problemler riskinizi artırabilir. Bazı insanlar, egzersizi kısıtlamak ve yaşamlarının geri kalanında ilaç tedavisine güvenmek gibi yapmak zorunda oldukları ayarlamalar ile başa çıkmakta zorluk çekerler.
HKM ile başa çıkmakta zorluk çekiyorsanız, doktorunuz bir terapistle görüşmenizi veya bir destek grubuna katılmanızı önerebilir. Ayrıca anksiyete veya depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlardan da yararlanabilirsiniz.
Kaynaklar:
Hipertrofik kardiyomiyopati. (2015, Kasım)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 18 Şubat). Hipertrofik kardiyomiyopati: Belirtileri ve nedenleri