Hipofiz bezi, vücudun hormon üreten endokrin sisteminin bir parçasıdır. Hipofiz bezi, ihtiyaç duyulan birçok vücut fonksiyonunu kontrol eden hormonları serbest bırakır. Bu hormonlar üreme, çocukluk çağı büyümesi, metabolizma, stres tepkisi ve tiroid fonksiyonunda rol oynar. Hipofiz tümörü, hipofiz bezindeki hücrelerin anormal büyümesidir. Bu büyümeler neredeyse her zaman iyi huyludur, ancak bazıları kanser olabilir. En sık görülen hipofiz tümörü hipofiz adenomudur. Bazen bu tümörler tesadüfen bulunur ve herhangi bir belirtiye neden olmaz, ancak diğer zamanlarda görmede değişikliklere veya hormonlardaki değişikliklerden kaynaklanan olağandışı belirtilere neden olurlar. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 10.000 kişiye hipofiz tümörü teşhisi konuyor. Hipofiz bezi önemli bir hormon salgılayan bezdir. Beynin tabanında yer alan küçük bir doku parçasıdır. Bu nedenle, hipofiz tümörleri bir tür beyin tümörüdür.
Hipofiz Tümörü Çeşitleri Nelerdir?
Hipofiz tümörleri kanserli (malign) veya kansersiz (iyi huylu) olabilir. Hipofiz tümörlerinin çoğu kanserli değildir. En sık görülen hipofiz tümörü hipofiz adenomudur. Hipofiz adenomları aşağıdaki gibi iki tipe ayrılır:
- İyi huylu hipofiz adenomları kanserli değildir, çok yavaş büyür ve yayılmazlar. Bunlara hipofiz nöroendokrin tümörleri de denir.
- İnvaziv hipofiz adenomları kanserdir. Büyürler ve beynin diğer bölgelerine yayılırlar.
Hipofiz adenomları boyuta göre sınıflandırılır, örneğin mikroadenomlar 1 santimetreden küçüktür, makroadenomlar 1 santimetreden büyüktür. Hipofiz tümörleri vücut üzerindeki etkilerine göre ikiye ayrılır. Fonksiyonel tümörler, diğer vücut fonksiyonlarını etkileyen hormonlar üretir. Fonksiyonel olmayan tümörler vücudun hormon seviyelerini değiştirmez. Fonksiyonel tümörler, hangi hormon seviyelerini değiştirdiklerine bağlı olarak değişen etkilere neden olur. Fonksiyonel hipofiz adenomları genellikle hormon seviyeleri üzerindeki etkilerine ve bazen takip eden sıra dışı semptomlara dayalı olarak özel isimlere sahiptir. Örneğin, bir prolaktinoma veya laktotrof adenomu, bezin çok fazla prolaktin salmasına neden olarak düzensiz adet dönemlerine ve erektil disfonksiyona yol açan bir hipofiz adenomasıdır. Prolaktinoma en yaygın hormon üreten hipofiz tümörüdür. Diğer fonksiyonel adenomlar şunları içerir:
- Somatotrof adenomlar büyüme hormonları üretir.
- Kortikotrop adenomlar vücudun stres hormonlarını aktive eder.
- Tirotrop adenomlar tiroidi aktive eder.
- Gonadotrop adenomlar üreme hormonları üretir.
Diğer bir hipofiz tümörü türü, çok nadir görülen bir kanser türü olan hipofiz karsinomudur. Hızla büyüyebilir ve diğer beyin ve vücut bölgelerine yayılabilir. Keşfedildiği zaman genellikle çoktan yayılmıştır.
Hipofiz Tümörü Belirtileri Nelerdir?
Hipofiz bezi vücudun birçok hormonunu kontrol ettiğinden, bu hormonları bozan fonksiyonel tümörler birçok semptoma neden olabilir. Genel olarak, hipofiz tümörleri aşağıdakileri içeren sorunlara neden olabilir:
- Görme alanı kaybı, bulanık veya çift görme, renk körlüğü ve çevresel görüş kaybı dahil olmak üzere görme değişiklikleri
- Aniden başın önünde veya bir veya iki gözün arkasında ortaya çıkan hipofiz tümörü apopleksi adı verilen şiddetli bir baş ağrısı
- Baş dönmesi, bilinç kaybı
- Bulantı kusma
- Zayıflık, yorgunluk
- Azalan cinsel işlev ve libido
- Ruh hali değişiklikleri
Hipopitüitarizm adı verilen hipofiz tümörü nedeniyle hormon düzeylerinde düşüş aşağıdakilere neden olabilir:
- Vücudun sıvıları düzgün bir şekilde düzenleyemediği nadir bir hastalık olan diyabet insipidus
- Boy kısalığına neden olan bodur büyüme veya cücelik
- Addison hastalığı, stres hormonu kortizolün düzensizliği
- Hipotiroidizm adı verilen az aktif bir tiroid çok az hormon üretir
- Hipogonadizm adı verilen seks hormonlarının yetersiz üretimi
Öte yandan, hiperpituitarizm adı verilen bir tümörden kaynaklanan hipofiz hormonlarındaki artışlar şunlara neden olabilir:
- Akromegali, devasa özelliklerin genişlemesine yol açan aşırı büyüme hormonu üretimi
- Cushing sendromu, vücudun çok fazla stres hormonu kortizol ürettiği nadir bir bozukluk
- Galaktore adı verilen olağandışı anne sütü üretimi
- Hipertiroidizm
Hipofiz Tümörü Nedenleri Nelerdir?
Bazı hipofiz tümörleri, çoklu endokrin neoplaziler (MEN) adı verilen genetik hastalıklardan kaynaklanır. Bu kalıtsal hastalık grubu, hipofiz bezi de dahil olmak üzere hormon üreten organlarda tümörlere neden olur. Bu tümörler kanserli olabilir, ancak genellikle iyi huyludurlar. Hipofiz tümörüne neden olabilecek diğer genetik hastalıklar şunları içerir:
- McCune-Albright sendromu
- Carney kompleksi
- İzole ailesel akromegali
Ancak çoğu zaman hipofiz tümörlerinin nedeni bilinmemektedir.
Hipofiz Tümörü Nasıl Teşhis Edilir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, çeşitli testler kullanarak hipofiz tümörlerini teşhis eder:
- Fizik muayene
- Tam bir tıbbi geçmiş
- Hormon seviyelerini ve diğer bileşenleri kontrol etmek için kan ve idrar testleri
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri
- Görme kaybının derecesini ölçmek için bilgisayarlı görme alanı testi
- Çoklu endokrin neoplaziden şüpheleniliyorsa genetik test
- Biyopsi
Hipofiz Tümörü Nasıl Tedavi Edilir?
Birçok kanserli olmayan tümörün tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Başka bir durum için test yapılırken tesadüfen keşfedilmiş olabilirler veya çok yavaş büyüyorlar ve semptomlara neden olmayabilirler. Tümör nedeniyle hormon değişiklikleri semptomlara neden oluyorsa, aşağıdaki gibi ilaçlar birçok kişinin ameliyattan kaçınmasına yardımcı olabilir. Prolaktinomalar, beyin kimyasal dopamini taklit eden ilaçlarla tedavi edilir. İnsanların %80 ila %90’ında bu ilaçlar hipofiz tümörünü küçültür ve prolaktin düzeylerini düşürür. Akromegaliye neden olan tümörler, hormonu taklit eden ilaçlardan fayda görebilir, ancak bu vakalarda genellikle ameliyat gerekir. İlaçlar artık yardımcı olmadığında veya tümör önemli görsel semptomlara neden olduğunda, hipofiz tümörlerinin tedavisi cerrahidir. Fonksiyonel olmayan hipofiz tümörleri, ameliyat yerine kanser hücrelerini öldürmek için harici radyasyon tedavisinden yararlanabilir. Kemoterapi gibi ilaçlar da, özellikle cerrahi bir seçenek olmadığında, tümörü küçültmeye yardımcı olabilir.
Bir hipofiz tümörünün prognozu, ne tür bir tümör olduğuna, kanserli olup olmadığına ve işlevsel olup olmadığına bağlıdır. Çoğu hipofiz tümörü şiddetli değildir. Genellikle sessizdirler, semptomlara neden olmazlar ve başka bir bozukluk için yapılan testlerle keşfedilirler. Birçok insan hipofiz tümörü ile uzun süre yaşayabilir. Hipofiz tümörleri nadiren teşhis edilirken, düşünülenden daha yaygın olabilirler. Başka nedenlerden ölen insanlar üzerinde yapılan görüntüleme testleri, insanların yaklaşık %25’inin farkında olmadan hipofiz adenomu olduğunu gösteriyor.
Hipofiz Tümörü Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Hipofiz tümörü teşhisi çok üzücü olabilir. Semptom oluşturmasa veya başarılı bir şekilde tedavi edilmiş olsanız bile, tümör hakkında devam eden endişeleriniz olması normaldir. Prognozunuz, tedavi seçenekleriniz ve karşılaşabileceğiniz yan etkiler ve zorluklarla ilgili tüm sorularınızın yanıtlarını almak için tedavi ekibinizle birlikte çalışın. Teşhisten sonra ve tedavi sırasında ailenizden ve arkadaşlarınızdan duygusal ve fiziksel destek isteyin. Hipofiz tümörü veya benzeri bir sağlık sorunuyla karşılaşan insanlardan oluşan bir destek grubundan yararlanabilirsiniz. Bir akıl sağlığı uzmanı veya danışmanı da bu zor dönemde size yardımcı olabilir.
Özet
Hipofiz tümörleri, beynin hipofiz bezi adı verilen bir bölümünde büyüyen hücre kümeleridir. Bu bez vücuttaki hayati eylemleri kontrol eder. Hipofiz tümörleri kanserli olabilir ve beyne ve vücuda yayılabilir. Ancak çoğu zaman iyi huyludurlar. Hipofiz adenomları en sık görülen hipofiz tümörü türüdür. Hipofiz karsinomu, hipofiz bezindeki kanserin adıdır. Bu çok nadirdir. Hipofiz tümörü görme değişikliklerine, baş ağrılarına ve diğer hormonal değişiklik belirtilerine neden olabilir. Bazen insanların hipofiz tümörünün semptomlarını kontrol altına almak için ilaç alması gerekir. Hipofiz tümörleri çok büyürse ameliyat gerekebilir.
Size hipofiz tümörü teşhisi konduysa, çoğu durumda mükemmel bir görünüme sahip olduklarını bilin. Birçoğunun semptomu yok ve çoğu tedavilerle iyi kontrol ediliyor. Semptomlarınız hakkında endişeleniyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun.
Kaynak
Verywell Health, What Is a Pituitary Tumor?, 2022
National Cancer Institute. Definition of pituitary tumor.
American Cancer Society. What is a pituitary tumor?
American Cancer Society. How common are pituitary tumors?
