Kalsiyum eksikliği hastalığı nedir?
Yeterli kalsiyum alınmadığında veya vücudun çok kalsiyum kaybettiği zaman ortaya çıkan duruma kalsiyum eksikliği hastalığı denir.
Kalsiyum hayati bir mineraldir. Vücudunuz güçlü kemikler ve dişler oluşturmak için kullanır. Kalbin ve diğer kasların da düzgün çalışması için kalsiyum gerekir. Yeterli kalsiyum almazsanız, aşağıdaki gibi bozukluklar geliştirme riskinizi arttırırsınız:
- osteoporoz
- osteopeni
- kalsiyum eksikliği hastalığı (hipokalsemi)
Yeterli kalsiyum alamayan çocuklar, yetişkinler gibi potansiyel boylarıyla büyüyemez.
Yediğiniz yiyecek, takviye veya vitamin sayesinde günlük önerilen miktarda kalsiyum almalısınız.
Hipokalsemiye ne neden olur?
Birçok insan yaşlandıkça kalsiyum eksikliği açısından yüksek risk altındadır. Bu eksiklik, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanıyor olabilir:
- özellikle çocukluk çağında uzun süre zayıf kalsiyum alımı
- kalsiyum emilimini azaltabilecek ilaçlar
- kalsiyum bakımından zengin gıdalara diyet intoleransı
- özellikle kadınlarda hormonal değişiklikler
- bazı genetik faktörler
Her yaşta uygun kalsiyum alımını sağlamak önemlidir.
Çocuklar ve gençler için kalsiyum için önerilen günlük izinler her iki cinsiyet için de aynıdır. Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, günlük ödenekler:
| Yaş grubu | Günlük önerilen diyet yardımı (BKİ) |
| 9-18 yaş arası çocuklar | 1300 mg |
| 4-8 yaş arası çocuklar | 1000 mg |
| 1-3 yaş arası çocuklar | 700 mg |
| 7-12 aylık çocuklar | 260 mg |
| 0-6 ay arası çocuklar | 200 mg |
ABD hükümetinin
| Yaş grubu | Günlük önerilen diyet yardımı (BKİ) |
| 9-18 yaş arası çocuklar | 1300 mg |
| 4-8 yaş arası çocuklar | 1000 mg |
| 1-3 yaş arası çocuklar | 700 mg |
| 7-12 aylık çocuklar | 260 mg |
| 0-6 ay arası çocuklar | 200 mg |
Kadınların orta yaşlardan başlayarak yaşamlarında erkenden daha erken kalsiyum alımlarını artırmaları gerekir. Bir kadın menopoza yaklaştığı için gerekli kalsiyum ihtiyacını karşılamak özellikle önemlidir.
Menopoz sırasında kadınlar , osteoporoz ve kalsiyum eksikliği hastalığı riskini azaltmak için kalsiyum alımlarını da arttırmalıdır. Menopoz sırasındaki östrojen hormonundaki düşüş, bir kadının kemiklerinin daha hızlı incelmesine neden olur.
Hormon bozukluğu hipoparatiroidi de kalsiyum eksikliği hastalığına neden olabilir. Bu durumu olan insanlar, kandaki kalsiyum seviyelerini kontrol eden yeterli paratiroid hormonu üretmezler.
Diğer hipokalseminin nedenleri arasında yetersiz beslenme ve malabsorpsiyon bulunur . Yetersiz beslenme, yeterli besin almadığınız zamandır, malabsorpsiyon, vücudunuzun, yediğiniz gıdalardan ihtiyaç duyduğunuz vitaminleri ve mineralleri ememediği durumlardadır. Ek nedenler şunlardır:
- kalsiyum emilimini zorlaştıran düşük seviyede D vitamini
- fenitoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroid ve yüksek kalsiyum seviyelerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- pankreatit
- hipermagnezemi ve hipomagnezemi
- hiperfosfatemi
- septik şok
- masif kan nakli
- böbrek yetmezliği
- bazı kemoterapi ilaçları
- hiperparatiroidizm ameliyatı sonrası ortaya çıkabilecek “aç kemik sendromu”
- tiroid bezini çıkarmak için ameliyatın bir parçası olarak paratiroid bezi dokusunun çıkarılması
Günlük kalsiyum dozunuzu özlüyorsanız, gece boyunca kalsiyum eksikliği olmaz. Ancak vücudun hızla kullandığı için her gün yeterince kalsiyum almak için çaba göstermek hala önemlidir. Veganların kalsiyum açısından hızlı bir şekilde yok olma olasılığı daha yüksektir, çünkü kalsiyum bakımından zengin süt ürünleri yemezler.
Kalsiyum eksikliği kısa vadeli semptomlara neden olmaz, çünkü vücut doğrudan kemiklerden alarak kalsiyum seviyelerini korur. Ancak uzun vadeli düşük kalsiyum seviyelerinin ciddi etkileri olabilir.
Hipokalseminin belirtileri nelerdir?
Erken evre kalsiyum eksikliği herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak, durum ilerledikçe semptomlar gelişecektir.
Şiddetli hipokalsemi semptomları şunları içerir:
- karışıklık veya hafıza kaybı
- kas spazmları
- ellerde, ayaklarda ve yüzlerde uyuşma ve karıncalanma
- depresyon
- halüsinasyonlar
- kas krampları
- zayıf ve kırılgan tırnaklar
- kemiklerin kolay kırılması
Kalsiyum eksiklikleri vücudun tüm kısımlarını etkileyerek zayıf tırnaklara, daha yavaş kılların uzamasına ve kırılgan, ince cilde neden olabilir.
Kalsiyum ayrıca hem nörotransmitter salınımı hem de kas kasılmaları için önemli bir rol oynar. Bu nedenle, kalsiyum eksiklikleri sağlıklı insanlarda nöbetlere neden olabilir.
Hafıza kaybı, uyuşukluk ve karıncalanma, halüsinasyonlar veya nöbet gibi nörolojik semptomlar yaşamaya başlarsanız, doktorunuzu en kısa sürede görmek için randevu alın.
Kalsiyum eksikliği hastalığı nasıl teşhis edilir?
Kalsiyum eksikliği hastalığı semptomları varsa doktorunuza danışın. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirecekler ve ailede kalsiyum eksikliği ve osteoporoz hikayesi isteyeceklerdir.
Doktorunuz kalsiyum eksikliğinden şüpheleniyorsa, kan kalsiyum seviyenizi kontrol etmek için bir kan örneği alır. Doktorunuz toplam kalsiyum seviyenizi, albümin seviyenizi ve iyonize veya “serbest” kalsiyum seviyenizi ölçecektir. Albumin kalsiyuma bağlanan ve kan yoluyla taşıyan bir proteindir. Kanda sürekli düşük kalsiyum seviyesi kalsiyum eksikliği hastalığı teşhisini doğrulayabilir.
Yetişkinler için normal kalsiyum seviyeleri, Merck Manual’e göre desilitre başına 8,8 ila 10,4 miligram (mg / dL) arasında değişebilir. Kalsiyum seviyeniz 8,8 mg / dL’nin altındaysa kalsiyum eksikliği hastalığı riski altında olabilirsiniz. Çocuklar ve gençler tipik olarak yetişkinlerden daha yüksek kan kalsiyum seviyelerine sahiptir.
Yenidoğan hipokalsemi
Yenidoğan hipokalsemi, doğumdan hemen sonra bebeklerde görülür. Yenidoğan hipokalsemi vakalarının çoğu doğumdan sonraki ilk iki gün içinde ortaya çıkar. Ancak geç başlayan hipokalsemi doğumdan üç gün sonra veya daha sonra ortaya çıkabilir.
Bebekler için risk faktörleri yaşlarına göre küçük olmak ve anne diyabetini içerir . Geç başlangıçlı hipokalsemi, daha çok inek sütü veya çok fazla fosfat içeren formül içmesinden kaynaklanır.
Yenidoğan hipokalsemi belirtileri şunlardır:
- titremede
- zayıf beslenme
- nöbetler
- apne veya yavaş nefes
- taşikardi veya normal kalp atışından daha hızlı
Teşhis, bir bebeğin kanının toplam kalsiyum veya iyonize kalsiyum seviyesi için test edilmesiyle yapılır. Bebeğin glikoz seviyesi de hipoglisemiyi dışlamak için test edilecektir.
Tedavi tipik olarak intravenöz kalsiyum glukonatın ve ardından birkaç gün oral kalsiyum takviyelerinin verilmesini içerir.
Hipokalsemi nasıl tedavi edilir?
Kalsiyum eksikliği genellikle tedavisi kolaydır. Genellikle diyetinize daha fazla kalsiyum eklenmesini içerir.
Çok fazla kalsiyum takviyesi alarak kendi kendine işlem yapmayın. Doktorunuzun onayı olmadan önerilen dozdan daha fazlasını almak, böbrek taşları gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
Yaygın olarak önerilen kalsiyum takviyeleri şunlardır:
- kalsiyum karbonat en ucuz ve en element kalsiyum sahiptir,
- en kolay emilen kalsiyum sitrat
- kalsiyum fosfat da kolayca emilir ve kabızlık neden olmaz,
Kalsiyum takviyeleri sıvı, tablet ve çiğnenebilir formlarda bulunur.
Bazı ilaçlar kalsiyum takviyeleri ile olumsuz etkileşim olabilir dikkat etmek önemlidir. Bu ilaçlar şunlardır:
- kan basıncı , beta-blokerler gibi atenolol , kalsiyum takviyeleri alarak iki saat içinde alındığı takdirde, kalsiyum absorpsiyonunu azaltabilir,
- alüminyum kan seviyelerini arttırabilir alüminyum ihtiva eden antasitler,
- kalsiyum emilimini azaltmak ve idrarda kalsiyum kaybını arttırabilir örneğin kolestipol gibi kolesterol düşürücü safra asidi sekestranları,
- kalsiyum kan düzeylerinde bir artışa katkıda bulunabilir östrojen ilaçlar,
- digoksin gibi yüksek kalsiyum seviyeleri digoksin toksisitesini artırabilir
- kalsiyum seviyelerini (artırabilir ya da diüretikler, hidroklorotiyazid kandaki kalsiyum seviyeleri) ya da azaltmak ( furosemid )
- bu tür florokinolonlar ve absorbsiyon tetrasiklinler, gibi bazı antibiyotikler kalsiyum takviyesi ile azaltılabilir
Bazen diyet değişiklikleri ve takviyeleri bir kalsiyum eksikliğini tedavi etmek yeterli değildir. Bu durumda, doktorunuz size düzenli kalsiyum enjeksiyonları vererek kalsiyum seviyelerini düzenlemeye isteyebilirsiniz.
Sen tedavinin ilk birkaç hafta içinde sonuçları görmek için bekleyebilirsiniz. kalsiyum eksikliği hastalığı ve şiddetli durumlarda üç aylık aralıklarla olduğu zaman bir de izlenecektir.
Hipokalseminin olası komplikasyonlar nelerdir?
Kalsiyum eksikliği hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar arasında göz hasarı, anormal bir kalp atışı ve osteoporoz bulunur.
Osteoporoz komplikasyonları içermektedir:
- sakatlık
- omurga kırıkları veya diğer kemik kırıkları
- yürüme zorluğu
Eğer tedavi edilmezse, kalsiyum eksikliği hastalığı sonunda ölümcül olabilir.
Hipokalsemi nasıl önlenebilir?
Her gün diyet kalsiyumu dahil ederek kalsiyum eksikliği hastalığı önleyebilir.
Süt ürünleri gibi kalsiyum oranı yüksek yiyeceklerin de doymuş yağ ve trans yağ bakımından yüksek olabileceğini unutmayın. Yüksek kolesterol ve kalp hastalığı gelişme riskinizi azaltmak için az yağlı veya yağsız seçenekler seçin.
Bazı süt ve yoğurtların tek bir porsiyonunda RDA kalsiyumunuzun 1 / 4’ü / 1’i alabilirsiniz.
| Gıda | Yaklaşık porsiyon büyüklüğü | Porsiyon başına kalsiyum miktarı |
| Sardalya (yağda) | 3,75 oz. | 351 mg |
| Somon (pembe, konserve, kemikli) | 3 oz. | 183 mg |
| Güçlendirilmiş tofu (düzenli, sağlam değil) | 1/3 bardak | 434 mg |
| Edamame (dondurulmuş) | 1 fincan | 71-98 mg |
| kuru fasülye | 1 fincan | 161 mg |
| Collard yeşillikleri (pişmiş) | 1 fincan | 268 mg |
| Brokoli (pişmiş) | 1 fincan | 62 mg |
| İncir (kurutulmuş) | 5 incir | 68 mg |
| Güçlendirilmiş portakal suyu | 1 fincan | 364 mg |
| Buğday ekmeği | 1 dilim | 36 mg |
Kalsiyum ihtiyacınızı karşılamak çok önemlidir, ayrıca çok fazla alamadığınızdan emin olmak istersiniz. Mayo Clinic’e göre , yetişkinler için miligram (mg) cinsinden kalsiyum alımının üst sınırları:
- 51 yaş ve üzeri kadın ve erkeklerde günde 2.000 mg
- 19 ila 50 yaş arasındaki erkekler ve kadınlar için günde 2,500 mg
Bir multivitamin alarak diyetinize takviye etmek isteyebilirsiniz. Ya da kalsiyum eksikliği için yüksek risk altındaysanız doktorunuz takviye önerebilir.
Multivitaminler ihtiyacınız olan tüm kalsiyumu içermeyebilir, bu nedenle çok yönlü bir diyet yediğinizden emin olun. Hamileyseniz doğum öncesi bir vitamin alınız.
D vitamini
D vitamini önemlidir, çünkü kalsiyumun kanınıza emilim hızını arttırır. Doktorunuza ne kadar D vitamine ihtiyacınız olduğunu sorun.
Kalsiyum alımınızı arttırmak için D vitaminden zengin yiyecekleri diyetinize ekleyebilirsiniz. Bunlar şunları içerir:
- somon ve ton balığı gibi yağlı balık
- güçlendirilmiş portakal suyu
- takviye edilmiş süt
- portobello mantarları
- yumurtalar
Kalsiyum bakımından zengin süt ürünlerinde olduğu gibi, bazı D vitamini bakımından zengin süt ürünleri de doymuş yağda yüksek olabilir.
Güneş ışığı vücudunuzu D vitamini alması için tetikler, bu nedenle güneşe düzenli olarak maruz kalmanız D vitamini seviyenizi artırmanıza yardımcı olabilir.
HealthLine, Hipokalsemi nedir?, 2018
