Hiyatal Fıtık Nedir?
Mide ağrısının üst kısmı diyaframdan içeri girdiğinde ve göğsün bölgenize girdiğinde hiyatal fıtık oluşur.
Diyafram, karnınızla göğsünüz arasında uzanan büyük bir kastır. Nefes almanıza yardımcı olmak için bu kası kullanırsınız. Normalde, mideniz diyaframın altındadır, ancak hiyatal fıtığı olan kişilerde, mide bir kısmı kastan yukarı iter. Hareket ettiği açıklığa bir hiatus denir.
Bu durum çoğunlukla 50 yaş üstü insanlarda görülür. Özofagus Kanseri Bilinçlendirme Derneği’ne göre, 60 yaşına geldiğinde insanların yüzde 60’ını etkiliyor.
Hiyatal Fıtığa Ne Sebep Olur?
Birçok hiyatal fıtığın kesin nedeni bilinmemektedir. Bazı insanlarda yaralanma veya başka hasar kas dokusunu zayıflatabilir. Bu, midenizin diyaframınızdan geçmesini mümkün kılar.
Diğer bir neden ise, midenizin etrafındaki kaslara (arka arkaya) çok fazla baskı uygulamaktır. Bu ne zaman olabilir:
- öksürme
- kusma
- bağırsak hareketleri sırasında gerilme
- ağır cisimleri kaldırmak
Bazı insanlar anormal derecede geniş bir arayla doğarlar. Bu, midenin içinde hareket etmesini kolaylaştırır.
Hiyatal fıtık riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:
- şişmanlık
- yaşlanma
- sigara içmek
Hiyatal Fıtık Tipleri Nelerdir?
Genel olarak iki tür hiyatal fıtık vardır: kayan hiyatal fıtıklar ve sabit ya da paraözofageal fıtıklar.
Kayan hiyatal fıtık
Bu daha yaygın olan hiyatal fıtık türüdür. Mide ve yemek borusu, göğsünüzün içine girip çıkar. Kayan fıtıklar küçük olma eğilimindedir. Genellikle herhangi bir belirtiye neden olmazlar. Tedavi gerektirmeyebilirler.
Sabit hiatal herni
Bu fıtık türü o kadar yaygın değil. Aynı zamanda paraözofageal herni olarak da bilinir.
Sabit bir fıtıkta midenizin bir kısmı diyaframınıza doğru iter ve orada kalır. Çoğu durumda ciddi değil. Ancak, midenizdeki kan akışının engellenme riski vardır. Bu olursa, ciddi hasara neden olabilir ve tıbbi acil durum olarak kabul edilir.
Hiyatal Fıtık Belirtileri
Sabit hiyatal fıtıkların bile semptomlara neden olması nadirdir. Herhangi bir semptom yaşarsanız, genellikle mide asidi, safra veya yemek borunuza giren havanın nedenleri vardır. Yaygın semptomlar:
- uzandığınızda ya da uzandığınızda kötüye giden mide ekşimesi
- göğüs ağrısı veya epigastrik ağrı
- yutma sıkıntısı
- püskürtme
Hiyatal Fıtıkta Gözlenebilecek Acil Durumlar
Bir tıkanma veya boğulmuş bir fıtık, midenizdeki kan akışını engelleyebilir. Bu tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Derhal doktorunuzu arayın:
- mide bulantısı hissediyorsun
- kustun
- gazı geçemez veya bağırsaklarınızı boşaltamazsınız
Hiyatal fıtığın göğüs ağrınıza veya rahatsızlığınıza neden olduğunu varsaymayın. Aynı zamanda kalp problemlerinin veya peptik ülserlerin bir işareti olabilir. Doktorunuzu görmek önemlidir. Belirtilerinize neyin sebep olduğunu yalnızca testler öğrenebilir.
GÖRH ile Hiyatal Fıtık Arasındaki Bağlantı Nedir?
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) , midenizdeki gıdalar, sıvılar ve asitler yemek borunuzda sona erdiğinde oluşur. Bu, yemeklerden sonra mide yanması veya mide bulantısına neden olabilir. Hiyatal fıtığı olan kişilerde GÖRH olan kişilerde yaygındır. Ancak, bu her iki koşulun da diğerine neden olduğu anlamına gelmez. GÖRH olmadan hiyatal herni veya fıtık olmadan GÖRH olabilir.
Hiyatal Fıtık Teşhisi Nasıl Olur?
Birkaç test hiyatal fıtığı teşhis edebilir.
Baryum Röntgeni
Doktorunuz röntgen çekmeden önce baryumlu bir sıvı içebilir. Bu X-ışını, üst sindirim sisteminizin net bir siluetini sunar. Görüntü doktorunuzun karnınızın yerini görmesini sağlar. Diyaframınızdan dışarı taşınıyorsa, hiatal fıtığınız olur.
Endoskopi
Doktorunuz bir endoskopi yapabilir . Boğazınızda ince bir tüp geçirecek ve yemek borunuza ve midenize geçirecek. Doktorunuz daha sonra midenizin diyaframınızdan geçip geçmediğini görebilecek. Herhangi bir boğma veya tıkanma da görülebilir.
Hiyatal Fıtık Tedavisi
Çoğu hiyatal fıtık vakası tedavi gerektirmez. Semptomların varlığı genellikle tedaviyi belirler. Asit reflü ve mide ekşimesi varsa, ilaçla veya işe yaramazsa ameliyatla tedavi edilebilir.
İlaçlar
Doktorunuzun önerebileceği ilaçlar:
- mide asidini nötralize etmek için tezgah üstü antasitler
- asit üretimini azaltan tezgah üstü veya reçeteli H2-reseptör blokerleri
- reçetesiz veya reçeteli proton pompası inhibitörleri iyileşmek için yemek borusu süre vererek, asit üretimini engellemek için
Cerrahi Tedavi
Eğer ilaçlar işe yaramazsa, hiyatal fıtığınızda ameliyat gerekebilir. Ancak, ameliyat genel olarak önerilmemektedir.
Bu durum için bazı ameliyat türleri şunlardır:
- zayıf özofagus kaslarını yeniden inşa etmek
- midenizi tekrar yerine yerleştirin ve hiatusunuzu küçültün
Cerrahiyi gerçekleştirmek için, doktorlar ya göğsünde veya karnında standart bir kesi yaparlar ya da iyileşme süresini kısaltan laparoskopik cerrahi uygularlar.
Ameliyattan sonra fıtıklar tekrar gelebilir. Bu riski şunlara göre azaltabilirsiniz:
- sağlıklı kiloda kalmak
- ağır cisimleri kaldırmak için yardım almak
- karın kaslarınızı zorlamaktan kaçınmak
Yaşam tarzı değişiklikleri
Asit reflü hiyatal fıtık semptomlarının çoğuna neden olur. Diyetinizi değiştirmek belirtilerinizi azaltabilir. Üç büyük öğün yerine günde birkaç kez daha küçük öğünler yemeye yardımcı olabilir. Ayrıca yatmadan birkaç saat sonra yemek veya aperatif yemekten kaçınmalısınız.
Mide ekşimesi riskinizi artırabilecek bazı yiyecekler de vardır. Sakınmayı düşünün:
- baharatlı yiyecekler
- çikolata
- domates ile yapılan yiyecekler
- kafein
- soğanlar
- turunçgiller
- alkol
Belirtilerinizi azaltmanın diğer yolları şunlardır:
- sigarayı bırakmak
- yatağınızın başını en az 15 cm yükselterek
- yemek yedikten sonra eğilmekten veya uzanmadan kaçınmak
Hiyatal Fıtık Riskini Nasıl Azaltabiliriz?
Tamamen hiyatal fıtıktan kaçınmayabilirsiniz, ancak fıtığı kötüleştirmekten kaçınabilirsiniz:
- fazla kilo vermek
- bağırsak hareketleri sırasında zorlanma değil
- ağır cisimleri kaldırırken yardım almak
- sıkı kayışlardan ve bazı karın egzersizlerinden kaçınmak
Kaynak
Hiatal herni. (Nd).
Jackson FW. (2012). Hiatal herni.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Hiatal herni.
