Hodgkin hastalığı nedir?
Hodgkin hastalığı (HH), lenfatik sistemde başlayan bir kan kanseri olan bir lenfoma türüdür. Lenfatik sistem bağışıklık sisteminin atıklardan kurtulmasına ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. HH aynı zamanda Hodgkin hastalığı, Hodgkin lenfoma ve Hodgkin lenfoması olarak da adlandırılır.
HH, sizi mikroplardan ve enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olan beyaz kan hücrelerinde bulunur. Bu beyaz kan hücrelerine lenfositler denir. HH’li insanlarda, bu hücreler anormal şekilde büyür ve lenfatik sistemin dışına yayılır. Hastalık ilerledikçe, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasını zorlaştırır.
HH, klasik Hodgkin hastalığı veya nodüler lenfositik baskın Hodgkin lenfoması (NLPHL) olabilir. HH tipi, durumunuza dahil olan hücre tiplerine ve davranışlarına dayanır.
HH’nin ana nedeni bilinmemektedir. Hastalık mononükleozise neden olan DNA mutasyonları veya değişiklikleri ile Epstein-Barr virüsü (EBV) ile bağlantılı olmuştur . HH her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 15-40 yaşları arasındaki insanları ve 55 yaşın üzerindeki insanları etkiler.
Hodgkin hastalığının semptomları nelerdir?
HH’nin en sık görülen semptomu, cilt altında yumru oluşmasına neden olan lenf bezlerinin şişmesidir . Bu topak genellikle ağrılı değildir. Aşağıdaki alanlardan bir veya daha fazlasında oluşabilir:
- boynun yanında
- koltuk altında
- kasık çevresinde
HH’nin diğer semptomları:
- gece terlemeleri
- kaşınan cilt
- ateş
- yorgunluk
- istenmeyen kilo kaybı
- sürekli öksürük, solunum zorluğu, göğüs ağrısı
- alkol kullandıktan sonra lenf nodlarında ağrı
- büyümüş dalak
Bu semptomlardan herhangi biri varsa derhal doktorunuzu arayın. Bunlar başka koşulların belirtileri olabilir ve doğru tanı konması önemlidir.
Hodgkin hastalığı nasıl teşhis edilir?
HH’yi teşhis etmek için doktorunuz fizik muayene yapacak ve size tıbbi geçmişinizi soracaktır. Doktorunuz ayrıca belirli testler düzenleyerek uygun bir teşhis koyabilir. Aşağıdaki testler yapılabilir:
- X ışınları veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri
- anormal hücrelerin varlığını test etmek için bir lenf düğümü dokusu parçasını çıkarmayı içeren lenf düğümü biyopsisi
- kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin seviyelerini ölçmek için tam kan sayımı (CBC) gibi kan testleri
- mevcut lenfoma hücrelerinin tipini belirlemek için immünofenotipleme
- akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için akciğer fonksiyon testleri
- kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını belirleyen bir ekokardiyogram
- kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için kemik iliğinizin kemik iliğinde çıkarılmasını ve incelenmesini içeren kemik iliği biyopsisi
Evreleme
HH teşhisi konulduktan sonra, kanser bir aşamaya atanır. Evreleme hastalığın derecesini ve ciddiyetini açıklar. Doktorunuzun tedavi seçeneklerinizi ve görünümünüzü belirlemesine yardımcı olacaktır.
HHD’nin dört genel aşaması vardır:
- Evre 1 (erken evre) , kanserin bir lenf nodu bölgesinde bulunduğu veya kanserin tek bir organın sadece bir bölgesinde bulunduğu anlamına gelir.
- Evre 2 (lokal olarak ilerlemiş hastalık) , kanserin diyaframın bir tarafında iki lenf düğümü bölgesinde, akciğerinizin altındaki kas olduğu veya kanserin yakındaki bir organda olduğu gibi bir lenf düğümü bölgesinde bulunduğu anlamına gelir.
- Evre 3 (ileri hastalık) , kanserin diyaframınızın hem üstünde hem de altındaki lenf nodu bölgelerinde bulunduğu veya kanserin bir lenf nodu bölgesinde ve diyaframınızın karşı tarafındaki bir organda bulunduğu anlamına gelir.
- Evre 4 (yaygın hastalık) , kanserin lenf bezlerinin dışında bulunduğu ve kemik iliğiniz, karaciğeriniz veya akciğeriniz gibi vücudunuzun diğer bölümlerine yayıldığı anlamına gelir.
Hodgkin hastalığı nasıl tedavi edilir?
HH tedavisi tipik olarak hastalığın evresine bağlıdır. Ana tedavi seçenekleri kemoterapi ve radyasyondur.
Radyasyon tedavisi , kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili radyasyon ışını kullanır. Kemoterapi , kanser hücrelerini öldürebilen ilaçların kullanılmasını içerir. Kemoterapi ilaçları, söz konusu ilaca bağlı olarak oral yolla verilebilir veya damar yoluyla enjekte edilebilir.
Radyasyon tedavisi tek başına erken evre NLPHL’nin tedavisi için yeterli olabilir. NLPHL’niz varsa, koşul klasik HH’den daha yavaş yayılma eğiliminde olduğundan radyasyona ihtiyacınız olabilir. İleri aşamalarda, kemoterapi rejiminize hedefli terapötik ilaçlar eklenebilir.
Kemoterapiye veya radyasyona cevap vermezseniz, immünoterapi veya kök hücre nakli de kullanılabilir. Bir kök hücre nakli, kemik iliğindeki kanserli hücreleri değiştirmek için kök hücre adı verilen sağlıklı hücreleri vücudunuza akıtır.
Tedaviden sonra doktorunuz düzenli olarak sizinle takip etmek isteyecektir. Tüm tıbbi randevularınızı sakladığınızdan ve doktorunuzun talimatlarını izlediğinizden emin olun.
Hodgkin hastalığı için tedavi riskleri
HH tedavileri uzun vadeli yan etkilere neden olabilir ve diğer ciddi tıbbi durumlar gelişme riskinizi artırabilir. HD tedavileri riskinizi artırabilir:
- ikinci kanserler
- kısırlık
- enfeksiyonlar
- tiroid problemleri
- akciğer hasarı
Düzenli mamografi ve kalp hastalığı taraması yaptırmalı, aşı yaptırmalı ve sigara içmemelisiniz.
Doktorunuzla düzenli takip randevularına katılmak da önemlidir. Onlara uzun vadeli yan etkileri ile ilgili olabilecek endişelerinizi ve riskinizi azaltmak için neler yapabileceğinizi anlattığınızdan emin olun.
Hodgkin hastalığı olan insanlar için uzun vadeli görünüm
HH tedavisinde son birkaç on yılda kaydedilen ilerlemeler sağkalım oranını oldukça arttırdı. Amerikan Kanser Derneği’ne göre , HH tanısı alan tüm insanlar için göreceli hayatta kalma oranları şöyle:
- Beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 86’dır.
- 10 yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 80’dir.
Aşağıdakiler, farklı aşamalar için beş yıllık sağkalım oranlarıdır :
- Evre 1 HH yaklaşık yüzde 90’dır.
- Evre 2 HH yaklaşık yüzde 90’dır.
- Evre 3 HH yaklaşık yüzde 80’dir.
- Evre 4 HH yaklaşık yüzde 65’tir.
Bu oranlar hastalığın evresine ve bireyin yaşına bağlı olarak değişebilir.
HH teşhisi ile başa çıkmak zor olabilir. Destek grupları ve danışmanlık, endişenizi yönetmenize yardımcı olabilir ve deneyiminizle ilgili endişelerinizi ve duygularınızı tartışmanız için güvenli bir yer sağlayabilir.
Kaynaklar:
Takip bakımı ve hayatta kalma. (Nd).
Hodgkin lenfoma teşhisi. (Nd).
Hodgkin lenfoma için sağkalım oranları aşama aşamadır. (2017).
Nodüler lenfositik baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) tedavisi. (2017).
Hodgkin lenfoma ile ilgili temel istatistikler nelerdir? (2017).
Hodgkin lenfoma nedir? (2017).
