Salı, Haziran 18, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Humalog Mix 50/50 (Insulin Lispro) Nedir? Ne İçin Kullanılır?

Humalog Mix Nedir?

Humalog Mix 50/50, yetişkinlerde tip 1 (insüline bağımlı) diyabeti tedavi etmek için kullanılan vücutta üretilen bir hormondur. Humalog Mix genellikle başka bir uzun etkili insülin ile birlikte verilir.

Humalog Mix’in Olası Yan Etkileri Nelerdir?

Humalog Mix’in yaygın yan etkileri şunlardır:

  • enjeksiyon bölgesinde ağrı, kırmızılık, şişme, kaşıntı
  • kas krampları
  • zayıflık
  • düzensiz kalp atışı
  • düşük kan şekeri
  • hipokalemi

Bu yan etkiler genellikle birkaç gün veya hafta sonra kaybolur. Beklenmedik ancak ciddi yan etkilerine sahipseniz doktorunuza söyleyin.

Endikasyonları Nelerdir?

%50 insülin lispro protamin süspansiyonu ve %50 insülin lispro enjeksiyonunun bir karışımı olan Humalog Mix, hipergliseminin kontrolü için diabetes mellituslu hastaların tedavisinde endikedir.  Humalog Mix sadece deri altı uygulama için tasarlanmıştır; intravenöz olarak uygulanmamalıdır.

Dozaj ve Kullanım Önerileri Nelerdir?

Humalog Mix dozaj rejimleri hastalar arasında farklılık gösterecektir ve hastanın metabolik ihtiyaçları, yeme alışkanlıkları ve diğer yaşam tarzı değişkenleri hakkında bilgi sahibi olan sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından belirlenmelidir. Bir Humalog Mix ünitesi, bir ünite normal insan insülini ile aynı glikoz düşürücü etkiye sahiptir, ancak etkisi daha hızlı ve daha kısa sürelidir. Humalog Mix’in daha hızlı glikoz düşürücü etkisi, insülin lispronun deri altı dokusundan daha hızlı emilim oranıyla ilgilidir.

İnsülin absorpsiyon hızı ve sonuç olarak aktivite başlangıcının enjeksiyon bölgesinden, egzersizden ve diğer değişkenlerden etkilendiği bilinmektedir. Tüm insülin preparatlarında olduğu gibi, Humalog Mi’in etki süresi, farklı kişilerde veya aynı bireyde önemli ölçüde değişebilir. Hastalar, uygun enjeksiyon tekniklerini kullanma konusunda eğitilmelidir.

Humalog Mix kullanılmadan önce görsel olarak incelenmelidir. Humalog Mix, sadece karıştırıldıktan sonra homojen olarak bulanık görünüyorsa kullanılmalıdır. Son kullanma tarihinden sonra kullanılmamalıdır. Humalog, hızlı etki başlangıcı ve daha kısa aktivite süresi ile normal insan insülininden farklıdır. Bu nedenle Humalog Mix dozu yemekten 15 dakika önce verilmelidir.

Depolama Koşulları Nelerdir?

Humalog Mix, buzdolabında 2 ° ila 8 ° C (36 ° ila 46 ° F) arasında saklanmalı, ancak dondurucuda saklanmamalıdır. Donmuşsa Humalog Mix kullanılmamalıdır. Soğutulmamış şişeler, Humalog Mix içerse bile 28 gün içinde kullanılmalı veya atılmalıdır. Soğutulmamış Kalemler, Humalog Mix içerse bile 10 gün içinde kullanılmalı veya atılmalıdır. Doğrudan ısı ve ışıktan korunmalıdır.

Uyarılar ve Önlemler

Genel: Hipoglisemi ve hipokalemi, tüm insülinlerin kullanımıyla ilişkili potansiyel klinik yan etkiler arasındadır. Humalog Mix ve diğer insülinlerin etkisindeki farklılıklar nedeniyle, bu tür potansiyel yan etkilerin klinik olarak ilgili olabileceği hastalarda ve otonom nöropatisi olan veya potasyum düşüren ilaçlar kullanan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Lipodistrofi ve aşırı duyarlılık, tüm insülinlerin kullanımıyla ilişkili diğer potansiyel klinik yan etkiler arasındadır. Hastalar fiziksel aktivitelerini veya normal yemek planlarını değiştirirlerse, herhangi bir insülinin dozajının ayarlanması gerekebilir. İnsülin gereksinimleri hastalık, duygusal rahatsızlıklar veya diğer stres sırasında değişebilir.

Hipoglisemi: Hipoglisemi, Humalog Mix dahil olmak üzere insülinlerin kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkidir. Tüm insülinlerde olduğu gibi, hipogliseminin zamanlaması çeşitli insülin formülasyonları arasında farklılık gösterebilir. Diyabetli tüm hastalar için glikoz takibi önerilir. Serum glukoz konsantrasyonlarındaki hızlı değişiklikler, glukoz değerine bakılmaksızın, diyabetli kişilerde hipoglisemi semptomlarına neden olabilir. Herhangi bir insülin değişikliği dikkatlice ve sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. İnsülin gücü, üretici, tip, türler veya üretim yöntemindeki değişiklikler dozajda değişiklik ihtiyacına neden olabilir. Hipogliseminin erken uyarı semptomları, uzun süreli diyabet, diyabetik sinir hastalığı, beta bloker gibi ilaçların kullanımı veya yoğunlaştırılmış diyabet kontrolü gibi belirli koşullar altında farklı veya daha az belirgin olabilir.

Böbrek Yetmezliği: Diğer insülinlerde olduğu gibi, Humalog Mix gereksinimleri böbrek yetmezliği olan hastalarda azalabilir.

Karaciğer Yetmezliği: Karaciğer fonksiyon bozukluğu Humalog Mix’in emilimini veya atılımını etkilemese de dikkatli bir glukoz takibi ve Humalog Mix dahil olmak üzere insülin doz ayarlamaları gerekli olabilir.

Alerji: Her insülin tedavisinde olduğu gibi, hastalar enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya kaşıntı yaşayabilir. Bu küçük reaksiyonlar genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında düzelir. Bazı durumlarda, bu reaksiyonlar, deri temizleme maddesindeki tahriş edici maddeler veya zayıf enjeksiyon tekniği gibi insülin dışındaki faktörlerle ilişkili olabilir. Daha az yaygın, ancak potansiyel olarak daha ciddi olan, genelleştirilmiş insüline alerji durumu gelişebilir ve tüm vücutta kızarıklığa (kaşıntı dahil), nefes darlığına, hırıltılı solunum, kan basıncında düşüş, hızlı nabız veya terlemeye neden olabilir. Anafilaktik reaksiyon dahil olmak üzere ciddi genel alerji vakaları yaşamı tehdit edebilir. Enjekte edilebilir bir yardımcı madde olarak kresol kullanımıyla lokalize reaksiyonlar ve genelleşmiş miyaljiler bildirilmiştir.

Gebelik: Hamile kadınlarda Humalog Mix ile yeterli ve iyi kontrollü çalışma yoktur. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmediğinden, bu ilaç hamilelik sırasında yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.

Emzirme Dönemi: İnsülin lispronun önemli miktarlarda insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. İnsan insülini dahil birçok ilaç insan sütüne geçer. Bu nedenle Humalog Mix emziren bir kadına uygulandığında dikkatli olunmalıdır. Emziren diyabetli hastalar Humalog Mix dozunda, yemek planında veya her ikisinde ayarlamalar gerektirebilir.

Pediatrik Kullanım: Humalog Mix’in 18 yaşından küçük hastalarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Geriatrik Kullanım: Humalog Mix’in klinik çalışmaları, daha genç hastalardan farklı yanıt verip vermediklerini belirlemek için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda hastayı içermemiştir. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçiminde, bu popülasyonda karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonunda azalma ve eşlik eden hastalık veya diğer ilaç tedavilerinin daha yüksek sıklığı dikkate alınmalıdır.

Kalp Yetmezliği: Peroksizom proliferatör ile aktive olan reseptör (PPAR) gama agonistleri olan tiazolidinedionlar (TZD’ler), özellikle insülin ile kombinasyon halinde kullanıldıklarında doza bağlı sıvı tutulmasına neden olabilir. Sıvı tutulması kalp yetmezliğine yol açabilir veya bunu şiddetlendirebilir. Humalog Mix dahil insülin ile tedavi edilen hastalar ve bir PPAR-gama agonisti, kalp yetmezliği belirti ve semptomları açısından gözlemlenmelidir. Kalp yetmezliği gelişirse, mevcut bakım standartlarına göre tedavi edilmelidir ve PPAR-gama agonistinin kesilmesi veya dozunun azaltılması düşünülmelidir.

Doz Aşımı Durumunda Neler Yapılmalıdır?

Hipoglisemi, gıda alımına, enerji harcamasına veya her ikisine göre fazla insülinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hafif hipoglisemi atakları genellikle oral glukoz ile tedavi edilebilir. İlaç dozajı, yemek düzeni veya egzersizde ayarlamalar gerekebilir. Daha şiddetli koma, nöbet veya nörolojik bozukluk atakları, kas içi / deri altı glukagon veya konsantre intravenöz glukoz ile tedavi edilebilir. Uzun süreli karbonhidrat alımı ve gözlem gerekli olabilir çünkü hipoglisemi belirgin klinik iyileşmeden sonra tekrarlayabilir.

Kontrendikasyonları Nelerdir?

Humalog Mix, hipoglisemi atakları sırasında ve insülin lisproya veya formülasyonda bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine duyarlı hastalarda kontrendikedir.

Hareket Mekanizması

Humalog Mix dahil olmak üzere insülinin birincil aktivitesi, glikoz metabolizmasının düzenlenmesidir. Ek olarak, tüm insülinlerin vücuttaki birçok doku üzerinde birkaç anabolik ve anti-katabolik etkisi vardır. Kas ve diğer dokularda (beyin hariç) insülin, hücre içi olarak glikoz ve amino asitlerin hızlı taşınmasına neden olur, anabolizmayı teşvik eder ve protein katabolizmasını inhibe eder. Karaciğerde insülin, glikojen formunda glikoz alımını ve depolanmasını teşvik eder, glikoneogenezi inhibe eder ve fazla glikozun yağa dönüşümünü destekler. Humalog Mix’in hızlı etkili bileşeni olan insülin lispronun, molar bazda normal insan insülinine eşit etkili olduğu gösterilmiştir. Bir ünite Humalog Mix, bir ünite normal insan insülini ile aynı glikoz düşürücü etkiye sahiptir, ancak etkisi daha hızlı ve daha kısa sürelidir.

Humalog Mix’in insan metabolizması çalışmaları yapılmamıştır. Hayvanlarda yapılan araştırmalar, Humalog Mix’in hızlı etkili bileşeni olan Humalog’un metabolizmasının normal insan insülini ile aynı olduğunu göstermektedir. Humalog Mix, karışımın insülin lispro ve insülin lispro protamin süspansiyon bileşenlerini temsil eden hızlı ve uzun süreli olmak üzere iki absorpsiyon fazına sahiptir. Diğer orta etkili insülinlerde olduğu gibi, uzun süreli insülin lispro protamin süspansiyon emilimi nedeniyle Humalog Mix uygulamasından sonra anlamlı bir terminal faz yarı ömrü hesaplanamaz.

Güvenli ve Etkili Kullanım İçin Gerekli Bilgiler

Humalog Mix sadece diyabeti tedavi etmek için kullanılmalıdır. Şeker hastası olsa bile kimseyle paylaşılmamalıdır.

Kaynak: Humalog Mix 50-50 (Insulin Lispro) Drug, 2020

Popüler Gönderiler