Human papilloma virus (HPV), aynı adı taşıyan ve cinsel yolla bulaşan yaygın bir enfeksiyondan sorumludur. Cinsel olarak aktif insanların çoğu bir noktada buna maruz kalabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 79 milyon insanda HPV vardır ve doktorlar her yıl yaklaşık 14 milyon yeni vaka teşhis etmektedir. Farklı HPV türleri vardır ve bazıları kanser riskini artırabilir. ABD’de her yıl yaklaşık 19.400 kadın ve 12.100 erkek HPV’den kaynaklanan kanserler geliştirmektedir.
Human Papilloma Virus Belirtileri Nelerdir?
HPV belirtileri ilk enfeksiyondan yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bazı virüs türleri siğillerin oluşmasına neden olurken, diğerleri kanser riskini artırabilir. Spesifik olarak, HPV aşağıdakilere neden olabilir:
Genital siğiller: Bir kişide küçük bir cilt tümseği, bir dizi tümsek veya yara benzeri çıkıntılar olabilir. Bu siğiller boyut ve görünüm olarak değişebilir:
- büyük veya küçük
- düz veya karnabahar şeklinde
- beyaz, pembe, kırmızı, morumsu kahverengi veya ten rengi
Şunlar üzerinde oluşabilirler:
- vulva
- rahim ağzı
- penis veya skrotum
- anüs
- kasık bölgesi
Bu siğiller kaşıntı, yanma ve diğer rahatsızlıklara neden olabilir.
Diğer siğil türleri: HPV ayrıca yaygın siğillere, plantar siğillere ve düz siğillere neden olabilir. Yaygın siğiller, eller, parmaklar ve dirseklerde oluşma eğiliminde olan sert, kabarık şişliklerdir. Plantar siğiller, genellikle ayaklarda, genellikle topuklarda veya ayak toplarında oluşan sert, grenli oluşumlardır. Bu arada düz siğiller, çevredeki deriden daha koyu olan ve genellikle yüz veya boyunda görülen düz tepeli, hafifçe kabarık lezyonlardır.
Erkeklerde HPV Belirtileri
HPV’li erkeklerin çoğu herhangi bir belirti göstermese de bazılarında büyüme veya siğil gelişir. Bunlar şu alanlarda meydana gelebilir:
- penis
- testisler
- anüs
- kasık ve uyluk
- dil ve ağzın üst kısmı
Genital siğiller küçük veya büyük, düz veya kabarık veya karnabahar şeklinde olabilir. Penis, anüs veya cinsel organları çevreleyen alanda bir yumru veya tümsek grubu olarak görünebilirler. Bu siğiller genellikle acımaz ama çirkin olabilirler.
HPV kanser değildir, ancak HPV virüsü vücutta kansere yol açabilecek değişikliklere neden olabilir. Bir kişi HPV’ye sahip olduktan sonra bir doktor kanseri yıllarca teşhis edemeyebilir çünkü HPV’li hücrelerdeki değişiklikler çok yavaş birikmektedir. HPV ile ilişkili anal kanserin semptomları şunları içerir:
- anüsün kanaması, akıntısı, ağrısı veya kaşınması
- anal veya kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesi
- bağırsak alışkanlıklarında veya dışkı şeklindeki değişiklikler
Penis kanseri şunlara yol açabilir:
- peniste renk, cilt kalınlaşması veya doku oluşumu gibi doku değişiklikleri
- peniste kanamaya neden olabilecek ağrılı veya ağrısız yaralar veya büyümeler
Gırtlak kanseri şunlara yol açabilir:
- sürekli boğaz ağrısı veya kulak ağrısı
- sürekli öksürük
- nefes alma veya yutma sorunu
- kilo kaybı
- ses değişiklikleri veya ses kısıklığı
- boyunda topaklar veya büyümeler
Kadınlarda HPV Belirtileri
Kadınlar sahip olduğu HPV tipine bağlı olarak, farklı semptomlar gösterirler. HPV enfeksiyonları genellikle 2 yıl içinde vücuttan temizlenir. Bununla birlikte, belirli HPV suşları birkaç yıl boyunca devam ederse, kansere neden olan hücre değişikliklerini tetikleyebilirler.
Serviks: HPV ve Kanser Belirtileri
Kadınlar düşük riskli HPV’ye sahiplerse, rahim ağzında tahrişe ve ağrıya neden olan siğiller gelişebilir. Bazı kişilerde bu siğiller kanamaya neden olabilir. Yüksek riskli HPV genellikle başlangıç semptomları göstermez. Ancak virüs vücutta uzun yıllar kalırsa, enfekte hücreler değişebilir ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlayabilir. Bu, kansere neden olur.
Erken rahim ağzı kanseri veya kanser öncesi hücrelerin varlığı herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Bu nedenle kadınların yaşlarına ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak her 3-5 yılda bir Pap testi yaptırmaları önemlidir. İleri rahim ağzı kanserinin bazı belirtileri şunlardır:
- seks sırasında ağrı
- pelvik bölgede ağrı
- vajinadan olağandışı akıntı
- seks sonrası gibi olağandışı kanama
Daha ilerlemiş servikal kanserin bazı semptomları şunları içerir:
- kilo kaybı
- zor idrara çıkma ve bağırsak hareketleri
- idrarda kan
Vajina ve Vulva: HPV ve Kanser Belirtileri
HPV, vajina ve vulva çevresindeki hücreleri enfekte edebilir. Bir kadının düşük riskli HPV’si varsa, vulvada siğil görebilirler. Bu siğiller şu şekilde ortaya çıkabilir:
- karnabahar gibi görünen bir oluşum
- etkilenmemiş deriden daha koyu olan bir çıkıntı görünümü
- yükselmiş, düz, pürüzsüz veya pürüzlü olabilen büyümeler
Siğiller genellikle düşük riskli HPV’nin göstergesidir. Belirli bir vulvar kanseri türü karnabahar benzeri büyümeler şeklinde ortaya çıkabilir, bu nedenle kişi vulva çevresinde herhangi bir olağandışı büyüme görürse bir doktorla konuşmalıdır. Tedavi edilmezse, yüksek riskli HVP vajinal veya vulva kanserine neden olabilir. Kadınlar, prekanseröz hücrelere sahip olduklarında veya vajinal veya vulva kanserinin erken evrelerinde herhangi bir semptom yaşamayabilirler.
Pap testi, hücrelerin kanser öncesi olup olmadığını belirleyebilir, bu nedenle kadınların kabaca her 3-5 yılda bir düzenli Pap testi yaptırmaları önemlidir. Bir doktor prekanseröz hücreler için vajina ve rahim ağzını kontrol ederken vulvayı da inceleyecektir. Spesifik olarak, renk değişikliği, yaralar ve yumrular gibi belirli cilt değişikliklerine dikkat edeceklerdir. Bir kişinin Pap testine ne sıklıkta ihtiyaç duyduğu, yaşına ve diğer risk faktörlerine bağlıdır. Vajinal kanserin bazı belirtileri şunlardır:
- seks sonrası kanama
- olağandışı akıntı
- vajinada bir yumru
- seks yaparken ağrı
Vulva kanserinin bazı belirtileri şunlardır:
- daha açık veya daha koyu bir yara
- renksiz yumru şeklinde oluşum
- derinin kalınlaşması
- kaşıntı
- ağrı
- kanama
- bir ay içinde iyileşmeyen açık yara
Boğaz: HPV ve Kanser Belirtileri
Düşük riskli HPV’li bir kişi boğazın arkasında ve dilin tabanında, bademciklerin yanında siğilleri fark edebilir. HPV bu bölgelere oral seks yoluyla yayılabilir. Herkes bu şekilde HPV kapabilir. Bununla birlikte, bir kişide yüksek riskli HPV varsa, orofaringeal kanser gelişebilir. Orofaringeal kanserin bazı semptomları şunları içerir:
- kalıcı boğaz ağrısı
- kulak ağrısı
- ses kısıklığı
- şişmiş lenf düğümleri
- yutkunurken ağrı
- açıklanamayan kilo kaybı
Yüksek riskli HPV, kadınlarda tüm kanserlerin %3’üne neden olur. HPV ayrıca rahim ağzı kanserinin en yaygın nedenidir. Özellikle HPV 16 ve 18, rahim ağzı kanserlerinin ve kanser öncesi lezyonların %70’ine neden olur.
CDC’ye göre, bir kişinin bağışıklık sistemi yanıtı, bir HPV enfeksiyonunu 2 yıl içinde doğal olarak temizleyebilir. Bir kişi semptom geliştirirse, semptomların ortaya çıkması için geçen süre HPV tipine bağlı olarak değişebilir. Bir kişiye düşük riskli HPV bulaştıysa, siğiller maruziyetten 1-3 ay sonra herhangi bir yerde görünebilir. CDC, bir kişi yüksek riskli HPV kaparsa, kanserin gelişmesinin yıllar ve bazen on yıllar alabileceğini belirtir.
Human Papilloma Virus Nedenleri Nelerdir?
HPV, ciltten cilde temas, genellikle cinsel temas yoluyla bulaşan bir virüstür. Enfeksiyon, cinsel olarak aktif olan herkeste gelişebilir. Hiçbir belirti olmayabilir veya belirtiler ortaya çıkıp kaybolabilir. HPV, semptomların mevcut olup olmadığına bakılmaksızın kişiden kişiye geçebilir. Siğillere neden olan HPV türleri, kanser riskini artıranlardan farklıdır.
Bir kişinin HPV’ye yakalanma riski, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli faktörlere bağlı olarak artar:
- birden fazla partneri içeren korunmasız bir cinsel geçmiş
- korunmasız cinsel ilişki
- yaş
- sünnetsiz olmak
- hasarlı cilt
Cinsel organlarda herhangi bir siğiller ortaya çıkarsa veya rahatsızlık veya ağrıya neden olan siğiller ortaya çıkarsa, insanlar bir doktora danışmalıdır.
Çocuklar: HPV, doğum sırasında bir bebeğe bulaşabilir. Bununla birlikte, araştırmalar, bağışıklık sistemi genellikle bu durumda enfeksiyonla ilgilendiğinden, bu riskin nispeten düşük olduğunu göstermektedir. Bir bebekte HPV enfeksiyonunun belirtileri, genital siğilleri veya ağızdaki lezyonları içerir. Küçük bir çocukta HPV semptomları gelişirse, çocuğun cinsel istismarına işaret edebilir.
Human Papilloma Virus Komplikasyonları Nelerdir?
Bazı HPV türleri sadece genital siğillere neden olurken, diğerleri de kansere neden olabilir. Doktorlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 42.000’den fazla HPV ile ilişkili kanseri teşhis etmektedir. Hem erkekler hem de kadınlar için kronik HPV enfeksiyonunun komplikasyonları, genital siğiller ve kanseri içerir. Kanser türleri şunlardır:
- kadınlarda servikal, vajinal ve vulvar kanserler
- erkeklerde penis kanseri
- her iki cinsiyette de anal ve orofaringeal kanserler
Uluslararası Kanser Dergisi’ndeki bir makaleye göre, erkeklerden daha fazla kadın HPV ile ilişkili kanser teşhisi almaktadır. Ulusal Rahim Ağzı Kanseri Koalisyonu’na göre, rahim ağzı kanserinin gelişmesi tipik olarak 10-20 yıl veya daha uzun sürer.
HPV’yi kontrol etmek için standart bir test yoktur. Bununla birlikte, mevcut HPV testleri kadınlarda servikal HPV enfeksiyonunu saptamak içindir. Oral HPV enfeksiyonu ve gırtlak kanseri oranları erkeklerde daha yüksektir.
Risk Faktörleri Nelerdir?
HPV riskini artıran faktörler şunlardır:
- Birkaç cinsel partnere sahip olmak
- Birkaç cinsel partneri olan biriyle seks yapmak
- Prezervatif gibi bariyer koruması kullanmadan seks yapmak
- Kırık veya hasarlı cilt bölgelerine sahip olmak
- HPV maruziyetinin meydana geldiği siğiller veya yüzeylerle temas halinde olmak
- HPV aşısı olmamak
- Bir kişide HPV varsa ve şu durumlarda kanser riski daha yüksektir:
- Klamidya gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara sahip olmak
- İlk bebeği küçük yaşta doğurmak
- Birden çok çocuk doğurmak
- Tütün ürünleri kullanmak
- Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
Kaynak
Medical News Today, What is human papillomavirus (HPV)?, 2020
Medical News Today, What’s to know about HPV in males?, 2020
Medical News Today, Human papillomavirus (HPV) symptoms in women, 2021
Medical News Today, Does HPV go away?, 2020
