İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), özellikle tekrarlayan vakalarla yaşam kalitesini olumsuz etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Geleneksel olarak antibiyotiklerle tedavi edilen bu enfeksiyonlar, antibiyotik direncinin artmasıyla beraber yeni ve alternatif yöntemlerin araştırılmasını zorunlu kılmaktadır. Bu bağlamda, antibiyotik dışı müdahalelerin etkinliği ve güvenliği üzerine yapılan yeni bir çalışma, çeşitli yöntemlerin İYE önlenmesinde umut verici sonuçlar sunduğunu ortaya koyuyor.
Çalışmanın Yöntemleri
Araştırmacılar, İYE’yi önlemeye yönelik antibiyotik dışı müdahaleleri inceleyen uygun çalışmaları sistematik olarak taradılar. Dahil edilen çalışmalarda, randomize kontrollü denemeler (RCT) olup, İYE insidansı ana sonuç ölçütü olarak belirlendi. Ayrıca, yaş, cinsiyet ve takip süresine göre alt grup analizleri yapıldı.
Çalışmanın Bulguları
Toplamda 10,495 katılımcıyı kapsayan 50 RCT çalışması değerlendirildi. Çalışmaların yaklaşık %80’i çift kör veya üçlü kör tasarımlar kullandı. Genel grupta, D-mannoz (risk oranı [RR] 0.34), aşı (RR 0.65), probiyotikler (RR 0.69), kızılcık (RR 0.72) ve üçlü tedavi (kızılcık + probiyotik + A vitamini) (RR 0.27) plaseboya kıyasla İYE insidansında anlamlı bir azalma gösterdi. Yetişkin olmayan grupta probiyotikler (RR 0.50) en etkili olurken, uzun takip grubunda (≥ 1 yıl) D vitamini (RR 0.46) en yüksek etkinliği gösterdi. Müdahaleler ve plasebo grubu arasında advers olay insidansında anlamlı bir fark bulunmadı.
Önerilen Müdahaleler
Bu çalışmanın bulguları ışığında, aşağıdaki müdahaleler İYE’nin önlenmesinde etkili ve güvenli bulunmuştur:
- D-mannoz kullanımı
- Aşı uygulamaları
- Probiyotik takviyeleri
- Kızılcık tüketimi
- Kızılcık, probiyotik ve A vitamini içeren üçlü tedavi
Sonuç
Bu araştırma, İYE’nin önlenmesi konusunda antibiyotik dışı çözümlerin etkinliğini ve güvenliğini vurgulamaktadır. D-mannoz, üçlü tedavi, aşı, probiyotikler ve kızılcık gibi müdahaleler, klinik uygulamalar için potansiyel seçenekler olarak öne çıkmaktadır. Bu bulgular, antibiyotik direncinin artmasına karşı önemli bir adım olarak değerlendirilebilir.
Orijinal Makale: Infection. 2024 Aug 2. doi: 10.1007/s15010-024-02357-z. Online ahead of print.
