İmpetigo Hakkında Genel Bilgiler
Impetigo yaygın, bulaşıcı bir bulaşıcı cilt enfeksiyonudur.
Çoğunlukla küçük çocukları ve bebekleri etkiler. Ancak, her yaştan insanlar, enfekte olmuş biriyle temastan kurtulabilirler.
Çoğu impetigo, Staphylococcus aureus bakterilerinden kaynaklanır. Enfeksiyon genellikle ciddi değildir, ancak bazen komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Topikal antibiyotikler genellikle 7-10 gün içinde impetigoları temizler. Ayrıca 2 ila 4 hafta içerisinde kendi kendine de temizlenebilir, ancak antibiyotik olmadan komplikasyon geliştirme riski daha yüksektir.
Bu makale, belirtileri, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği de dahil olmak üzere impetigo hakkında bilmeniz gereken her şeyi açıklar.
İmpetigo nedir?
Impetigo (telaffuz edilen im-puh-ty-go). bir Staphylococcus aureus veya Streptococcus , derinin dış katmanları, epidermis üzerindeki bakteriyel enfeksiyonu pyogenes eder. Yüz, kollar ve bacaklar en sık etkilenen cilt bölgeleridir.
Herkes impetigo alabilir, ancak çoğunlukla 2-5 yaş arası çocukları etkileyen, çocuklar arasındaki en yaygın bakteriyel cilt enfeksiyonudur. Aslında, pediatrik kliniklerde görülen cilt sorunlarının yaklaşık yüzde 10’unu oluşturur.
Enfeksiyon küçük kesiklerde, böcek ısırıklarında veya egzama gibi kızarıklıklarda başlar – cildi kırılmış herhangi bir yer. Ancak sağlıklı ciltlerde de oluşabilir.
Sağlıklı bir cilde bulaşdığında primer impetigo ve kırılmış cilde ortaya çıktığında sekonder impetigo denir.
Impetigo eski bir hastalıktır. Adı, 14. yüzyıl İngiltere’sine kadar uzanıyor ve Latince ” emmek ” anlamına gelen ” emperyal ” kelimesinden geliyor. Saldırı bu kolayca yayılan enfeksiyon için uygun bir isim gibi görünüyor.
Bulaşma
Açık yaralar çok bulaşıcı, kaşıntılı ve bazen acı vericidir. Yaraların çizilmesi, enfeksiyonu cildinizdeki bir yerden diğerine veya bir başkasına yayabilir. Enfeksiyon ayrıca enfekte bir kişinin dokunduğu her şeyden yayılabilir.
Çok kolay yayıldığı için impetigo aynı zamanda “okul hastalığı” olarak da adlandırılır. Çocuklarla yakın temas halinde oldukları bir sınıfta veya gündüz bakım merkezinde çocuktan çocuğa hızla yayılabilir. Aynı sebepten ötürü, ailelerde de kolayca yayılır.
Hijyen, impetigo’nun yayılmasını kontrol etmenin anahtarıdır. Siz veya çocuğunuzda impetigo varsa, giysiler, yataklar, havlular, oyuncaklar veya spor malzemeleri dahil olmak üzere enfeksiyonun temas edebileceği her şeyi yıkamanız ve dezenfekte etmeniz gerekir.
Topikal antibiyotikler genellikle gün içinde impetigoları temizleyebilir ve hastalığın bulaşıcı olduğu süreyi kısaltabilir.
Global bir problem
Impetigo, son 45 yıldır aynı insidans seviyelerinde kalan küresel bir hastalıktır. Dünya çapında tahminen 162 milyon çocuğun herhangi bir zamanda etkileyici olduğu.
Bakteriler sıcak ve nemli koşullarda büyür. Bu yüzden impetigo mevsimsel olma eğilimindedir, yazın zirve yapar ve kuzey iklimlerine düşer. Ancak ılık ve nemli iklimlerde, yıl boyunca oluşabilir.
Impetigo gelişmekte olan ülkelerde ve sanayi ülkelerinin fakir bölgelerinde daha yaygındır. Impetigo’nun 2015 yılı incelemesi, Okyanusya’nın 14 ülkesinde en yüksek insidansı buldu. Bu aynı çalışma, halk sağlığı problemi olarak impetigo’ya daha fazla araştırma yapılmasına ve daha fazla dikkat sarfedilmesine neden olmuştur.
Özet Impetigo, çoğunlukla çocukları etkileyen bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Antibiyotik tedavisi onu temizler ve yayılmasını önler.
Impetigo’nun ortak semptomları
Derideki kırmızımsı noktalar, genellikle burun ve dudakların etrafında toplanır, en yaygın impetigo türünün ilk işaretidir.
Yaralar hızla kabarcıklar halinde büyür, sızar ve patlar, sonra sarımsı bir kabuk oluşturur. Kabuk genellikle bal renginde tanımlanır. Kabarcık kümeleri, cildinizin daha fazlasını kaplayacak şekilde genişleyebilir.
Yaralar çirkin, kaşıntılı ve zaman zaman ağrılıdır. Kabuk safhasından sonra iz bırakmadan solan kırmızı izler bırakırlar.
Bebekler genellikle bebek bezi alanı çevresinde veya cilt kıvrımlarında daha büyük kabarcıklarla daha az yaygın bir impetigo türüne sahiptir. Bu sıvı dolu kabarcıklar kısa bir süre sonra patladı ve kese olarak adlandırılan pullu bir jant bıraktı.
Impetigo rahatsız edici olabilir. Nadiren, salgın bölgesinde şişmiş bezler içerebilir. Ateş ve şişlik bezleri daha ciddi vakalarda ortaya çıkabilir.
ÖZET: Impetigo’nun ana semptomu, üzerinde kabuklu kaşıntılı kırmızı kabarcıklardır.
İmpetigo türleri
Kendisine neden olan bakteriler ve oluşturduğu yaralar ile ayırt edilen üç tür impetigo vardır.
Büllöz olmayan
Impetigo contagiosa olarak da adlandırılan, büllöz olmayan, temel olarak Staphylococcus aureus’tan kaynaklanır . Bu, vakaların yüzde 70’i tahmin edilen en yaygın impetigo şeklidir.
Büllöz olmayan impetigo, Streptococcus pyogenes’den veya hem staph hem de strep kombinasyonundan da kaynaklanabilir. Yüzde 5 ila 10 olan az sayıdaki vakaya sadece strep bakterileri neden olmaktadır.
Genellikle ağız ve burun çevresinde küçük kırmızı kabarcıklara dönüşen kırmızımsı lekelerle başlar. Kabarcıkların büyüklüğü 1 ila 2 santimetre çapındadır (.39 ila .78 inç). Kabarcık kümeleri diğer cilt bölgelerine yayılabilir.
Birkaç gün sonra, kabarcıklar patladı ve kahverengimsi sarı bir kabuk geliştirdi. Çevreleyen cilt kırmızı ve çiğ görünebilir.
Nonbullous impetigo kaşıntılı ancak ağrılı değildir. Kabuklar iyileştiğinde, soluyan ve iz bırakmayan kırmızımsı lekeler vardır.
Büllöz olmayan impetigo nadiren 2 yaşın altındaki çocuklarda görülür.
Büllöz
Büllöz impetigo Staphylococcus aureus’tan kaynaklanır.
Genellikle daha koyu ve bulanık olan berrak bir sıvı ile doldurulmuş daha büyük kabarcıklar veya büller oluşturur. Kabarcıklar çapı 2 santimetreye kadar olabilir (yaklaşık .78 inç).
Tipik olarak, kabarcıklar kırılmamış cilt üzerinde başlar ve kırmızımsı alanlarla çevrili değildir. Kabarcıklar gevşek olur ve sonra patlarlar. Sonra boğazın üzerinde sarımsı bir kabuk oluşur.
Büllöz impetigo en çok yenidoğanlarda, özellikle bebek bezi bölgesinde veya boyun kıvrımlarında sık görülür. Diğer yaşlarda, kabarcıklar en sık bagajda, kollarda ve bacaklarda görülür.
Kabarcıklar genellikle iyileşdiklerinde iz bırakmazlar.
Ektima
Ektima Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus veya her ikisinden de kaynaklanır.
Enfeksiyon daha kalın bir kabuk ile irin doldurduğu küçük yaralar oluşturur. Fakat ektima deride diğer impetigo formlarından daha derinlere iner ve daha şiddetli olabilir. Ektima bazen şişmiş bezler eşlik edebilir.
Ektima kabarcıkları ağrılı olabilir ve çapı 0,5 ila 3 santimetre (0,3 ila 1,2 inç) arasında daha büyük, daha derin yaralara dönüşebilir. Bu yaralar kırmızımsı-mor ten ile çevrili kalın bir kabuğa sahip olur.
Çoğunlukla ektima; kalçalarınız, uyluklarınız, bacaklarınız, ayak bilekleriniz ve ayaklarınızda görülür. Bazen tedavi edilmeyen büllöz olmayan veya büllöz impetigo ektima neden olabilir.
Ektima lezyonları yavaşça iyileşir ve iyileşdikten sonra izler bırakabilir.
Özet Üç tür impetigo vardır: büllöz olmayan, büllöz ve ektima. Kabarcık türü ile ayırt edilirler. Impetigo’nun yaklaşık yüzde 70’i büllöz değildir.
Impetigo’ya ne neden olur?
Impetigo bakteriyel bir enfeksiyondur. Cilt yüzeyiniz ve burnunuzun içi normal olarak sizi Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes gibi hastalıklara neden olan bakterilerden korumanıza yardımcı olan çok sayıda “dost” veya kommensal bakteri barındırır.
Komensiyel bakterileriniz, diğer önlemlerin yanı sıra, patojenlere toksik olan, besinlerden mahrum eden maddeler üreterek patojenik bakteri popülasyonunu azaltmaya çalışırlar.
Ancak bu staph veya strep bakterilerinin suşları, deride kesik, çizik, böcek ısırığı veya kızarıklıktan istila ve kolonileşerek cetvelde kırılma avantajından yararlanabilir.
Bakteriler ayrıca kolonileşebilir ve normal ciltte bir enfeksiyona neden olabilir. Bunun neden olduğu kesin olarak bilinmiyor.
Bakteri kolonizasyonunun yaklaşık 10 günü içinde impetigo kabarcıkları ortaya çıkar. Çalışma şekli Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes bakterilerinin üst cilt katmanlarınızı parçalayan ve kabarcıkların oluşmasına neden olan toksinler üretmesidir.
Birçok durumda, bakteriler zaten yerindedir ve kolonileşme fırsatını bekler:
Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes bakterileri normalde burun içinde genel popülasyonun yüzde 20 ila 50’si arasında taşınır. Daha da büyük bir insan yüzdesi aralıklı taşıyıcılardır.
Ayrıca, sağlıklı kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 20’sinde perinumlarında (genital ve anüs arasındaki alan) Staphylococcus aureus bakterileri bulunur.
Staphylococcus aureus taşıyıcıları olan insanlar için, enfeksiyonun kişi tarafından burnundan veya diğer bölgelerinden deriye yayıldığı düşünülmektedir. Buna karşılık, strep kaynaklı impetigo genellikle, impetigo olan bir kişiden cilde yayılan strep bakterileri ile başlar.
Normalde strep ciltte birkaç saatten fazla yaşayamaz. Strep bakterilerinin neden kabarcıklar ortaya çıkmadan 10 gün boyunca impetigo gelişen insanların derisinde kalabildikleri bilinmemektedir.
Strep bakteri suşları farklı davranır. Araştırmalar bazı strep bakteri suşlarının boğaz enfeksiyonlarına neden olurken, diğerleri cilt enfeksiyonlarına neden olduğunu göstermiştir.
Neden bazı insanlar impetigo geliştirmeden staph ve strep bakterileri taşırlar? Bazı bireylerin derilerinin kimyasal yapısı ve genel sağlık durumları nedeniyle enfeksiyona daha fazla dayanabileceği düşünülmektedir.
İmpetigo’daki diğer faktörler
Diğer faktörler, impetigo’ya neden olan staph ve strep bakterilerinin büyümesinde bir fark yaratabilir:
- Kötü hijyen bakterilerin yayılmasına yardımcı olur. Bir araştırma, çocuk bakıcılarının el yıkama işleminin önemi hakkında bir oryantasyon programı yaptığında, gruplarında impetigo insidansının yüzde 34 daha düşük olduğunu tespit etti.
- Hastalığa neden olan bakteriler sıcak nemli havalarda büyür.
- Yakın kalabalık koşullarda çalışmak veya yaşamak impetigo’nun yayılmasını teşvik edebilir. Buna orduyu, özellikle de tropik bölgelerde.
- Futbol, güreş veya jiu-jitsu gibi cilde temas eden sporlar sizi tehlikeye atıyor.
Özet Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes , deri tabakasını parçalayan ve kabarıklık oluşturan toksinleri serbest bırakarak cildi impetigoya neden olmak için istila eder. Sıcak ve nemli hava, kalabalık koşullar ve kötü hijyen bakteri yayılmasına yardımcı olur.
İmpetigo nasıl yayılır?
Impetigo çok bulaşıcıdır. Bir cilt yarasıyla ya da açık bir yaraya dokunabilecek herhangi bir şeyle doğrudan temas halinde yayılır.
Yaygın olmasa da, impetigo aynı zamanda yatak takımları, iç çamaşırlar ve giysiler, havlular ve lifler, oyuncaklar, spor malzemeleri ve açık bir yara ile temas eden herhangi bir şeyle temas halinde yayılabilir.
Topikal bir antibiyotik kullanıyorsanız, yaralar sızmayı ve kurumayı bırakana kadar bulaşıcıdır.
Oral bir antibiyotik kullanıyorsanız, enfeksiyon genellikle 24 ila 48 saat sonra bulaşıcı olmaz.
Özet: Impetigo doğrudan veya dolaylı temas yoluyla kolayca yayılır.
Risk altındaki popülasyonlar
2 ila 5 yaş arası çocuklar, özellikle gündüz bakım merkezindeki veya oyun grubundakiler en fazla risk altındadır.
Yetişkinler ve çocuklar, eğer:
- sıcak, nemli bir iklimde yaşayın
- şeker hastası olmak
- diyaliz geçiriyor
- HIV gibi, güvenli bir bağışıklık sistemine sahip
- egzama , dermatit veya sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları varsa
- güneş yanığı veya diğer yanıklar var
- bit , uyuz , herpes simpleks veya su çiçeği gibi kaşıntılı enfeksiyonlara sahip
- böcek ısırıkları veya zehirli sarmaşık var
- iletişim sporlarına katılmak
Özet Günlük bakım veya oyun gruplarındaki çocuklar en çok impetigo riski altındadır. Risk altındaki diğerleri arasında deri hastalıkları veya tehlikeli bağışıklık sistemi olanlar var.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Eğer impetigo şüphesi varsa, doktorunuzu görmek iyi bir fikirdir. Impetigo için antibiyotik tedavisi iyileşmeyi hızlandırır ve sizin (veya çocuğunuzun) ve başkalarının enfeksiyonun yayılmasını durdurabilir.
Tedavi ile, impetigo genellikle 7 ila 10 gün içinde iyileşir. Altta yatan bir enfeksiyon veya cilt hastalığınız varsa, tedavinin iyileşmesi daha uzun sürebilir.
Muhtemelen doktorunuz görünüşüyle impetigo tanısı koyabilir. Ancak ciddi bir durumda, doktor bakterileri kültürlemek isteyebilir.
Özet Impetigo hızlarının iyileşmesi için tedavi olmak.
İmpetigo tedavisi
Impetigo tedavisi, kabarcıkların ne kadar yaygın veya ciddi olduğuna bağlıdır.
Antibiyotikler
Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, 5-7 gün boyunca topikal antibiyotiklerle tedaviyi önermektedir.
Önerilen spesifik topikal antibiyotikler mupirocin ve fusidik asittir. 2003 yılında yapılan 16 çalışmanın meta-analizi bu iki topikal antibiyotik arasında anlamlı bir fark bulmamıştır.
İmpetigonuz şiddetli veya yaygınsa, oral antibiyotik önerilir. Bunlar topikal antibiyotiklerden daha hızlı çalışır. Bununla birlikte, bazı çalışmalar topikal ve oral antibiyotikler arasındaki kür oranlarında anlamlı bir fark göstermemiştir.
Önerilen oral antibiyotikler anti-stafilokokal penisilinler , amoksisilin / klavulanat, sefalosporinler ve makrolidleri içerir. Eritromisinin daha az etkili olduğu bulundu.
Oral antibiyotiklerin, mide bulantısı gibi topikal antibiyotiklerden daha fazla yan etkisi olabileceğine dikkat edin.
Ayrıca, impetigo tedavisinde bazı antibiyotik dirençli stafil kanıtları vardır.
Ev tedavileri
Impetigo’nun iyileşmesine ve görünümüne evde bakım, temizlik ve ıslatma ve beyazlatıcı banyoları ile yardımcı olabilirsiniz.
Günde üç ila dört kez yaraların temizlenmesi ve ıslatılması önerilir. Impetigo yaralarını tedavi ettikten sonra ellerinizi iyice yıkadığınızdan emin olun.
Yaraları ılık su ve sabunla nazikçe temizleyin ve ardından kabukları nonbullous impetigo’dan çıkarın. Kabukların çıkarılması altındaki bakterileri açığa çıkarır. Ayrıca, kabuklarını çıkarmadan önce etkilenen bölgeyi ılık sabunlu suya batırabilirsiniz.
Temizleme ya da ıslanma ve kabuk çıkarma işlemleri, yaralar iyileşene kadar düzenli olarak yapılmalıdır. Alanı kurutun ve antibiyotik merhem sürün. Ardından yaraları hafifçe gazlı bezle örtün.
Küçük bir salgın için, reçetesiz satılan bir antibiyotik merhem kullanabilirsiniz .
Alanı temizledikten sonra günde üç kez uygulayın. Sonra yarayı bir bandaj veya gazlı bezle örtün.
Bir başka ev muamelesi, çok seyreltilmiş bir ev tipi ağartıcı çözeltisine (yüzde 2.2) sahip 15 dakikalık bir ağartma banyoudur. Bu ciltte bakteri seviyesini azaltır, ancak düzenli yapılması gerekir.
Tam boy banyo için, yarım bardak beyazlatıcı kullanın. Dolu bir banyo genellikle 80 litre (21 galon) suya sahiptir. Ilık suyla durulayın ve kurulayın. Bazı insanların çamaşır suyuna alerjik reaksiyonu olabileceğini unutmayın.
2004’teki bir çalışma, klorheksidin veya povidon-iyot gibi diğer dezenfektan ajanların etkili olduğunu gösteren herhangi bir kanıt bulamadı. Ancak, bu çalışma daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu belirtti.
Özet: 5-7 gün topikal antibiyotik, lezyonlarınızı daha hızlı temizlemenize yardımcı olabilir. Yaygın salgınlar için oral antibiyotik gerekebilir. Evde yapılan tedaviler, etkilenen bölgelerin düzenli olarak temizlenmesi veya ıslatılması, hafif bandaj ve çamaşır suyu banyolarını içerir.
İmpetigo komplikasyonları
İmpetigo komplikasyonları görülebilir, ancak nispeten nadirdir. Genellikle yetişkinlerin komplikasyon riski daha yüksektir.
Büllöz olmayan impetigo hastalarının yaklaşık yüzde 1 ila 5’i, böbreklerde küçük kan damarlarının iltihaplanmasını içeren ciddi bir hastalık olan akut streptokokal glomerülonefriti alır.
İmpetigo’nun diğer komplikasyonları:
- selülit , cildinizin altındaki dokuların ciddi bir enfeksiyonu ( Staphlococcus aureus ), kan dolaşımına yayılabilir.
- lenfanjit , lenfatik kanalların iltihabı
- sepsis , kanın bakteriyel bir enfeksiyonu
- kızıl ateş , Streptococcus pyogenes’in neden olduğu nadir bir bakteriyel enfeksiyon
- cilt enfeksiyonundan sonra çocukları ve genç yetişkinleri enfekte edebilen enfeksiyöz olmayan bir cilt hastalığı olan guttate sedef hastalığı
- Staphyloccus scalded skin sendromu (SSSS), başka bir ciddi cilt hastalığı
Özet Impetigo komplikasyonları nadirdir, ancak ciddi olabilir.
İmpetigo ve yayılmasını nasıl önleyebilirsiniz?
Impetigo olan çocuklar, impetigo artık bulaşıcı olana kadar evde kalmalıdır. Bulaşıcı aşamada impetigo olan ve başkalarıyla yakın temas içeren mesleklerde çalışan yetişkinler, ne zaman işe geri döneceklerini doktorlarıyla kontrol etmelidir.
İyi hijyen önleme için bir numaralıdır:
- Düzenli banyo ve sık sık el yıkama cilt bakterilerini azaltabilir.
- Bölgeyi korumak için tüm cilt yaralarını veya böcek ısırıklarını örtün.
- Tırnaklarınızı kırpılmış ve temiz tutun.
- Açık yaralara dokunmayın veya çizmeyin. Bu enfeksiyon yayılır.
- Impetigo yaralarıyla temas eden her şeyi sıcak suda ve bazı çamaşır suyu içinde yıkayın.
- Yaralar artık bulaşıcı olmayana kadar her gün yatak çarşaflarını, havluları ve giysileri değiştirin.
- Impetigo ile temas etmiş olabilecek yüzeyleri, ekipmanları ve oyuncakları temizleyin ve dezenfekte edin.
- Herhangi bir kişisel eşyayı impetigo sahibi biriyle paylaşmayın.
Özet: İyi hijyen, impetigo’nun yayılmasını önlemede anahtardır. Buna lezyonlarla temas eden her şeyin temizlenmesi de dahildir. Impetigo olan çocuklar, bulaşıcı olmayana kadar evde kalmalıdır.
Sonuç
Impetigo, genellikle ciddi olmayan oldukça bulaşıcı ve çirkin bir bakteri cilt enfeksiyonudur. Antibiyotiklerle daha hızlı temizlenir ve gayet iyi hijyen gerektirir.
Kaynak
MedicalNewsToday, Impetigo, 2019
