Koyunlarda yapılan yeni araştırmalar, doktorların erektil disfonksiyon tedavisinde genellikle reçete ettiği bir ilacın kalp yetmezliğini de tedavi edebileceğini göstermektedir.
Hayvanların üzerinde yapılan bir çalışmaya göre, erektil disfonksiyonu tedavi eden bir ilaç da kalp yetmezliğini tersine çevirebilir.
Kalp yetmezliği olan kişilerde, kalp kası kanı verimli bir şekilde pompalayamaz hale gelir, bu da bazı organların düzgün çalışması için ihtiyaç duydukları oksijen miktarını alamayabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 5.7 milyon yetişkinin kalp yetmezliğine sahip olduğunu ve bu rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık yarısının tanılarını aldıktan neredeyse 5 yıl içinde öldüğünü belirtmektedir.
Ayrıca, 2017’de yayınlanan Cardiac Failure Review (Kalp Yetmezliği İncelemesi) ‘nin, dünyada 26 milyon insanı tahmin ettiği bu durumla kalp yetmezliğinin “küresel bir salgını” olduğunu savundu.
Bu rakamlar, kalp yetmezliğini tedavi etmek için yeni yollar bulmanın, bu durumu inceleyen uzmanlar için bir öncelik olduğunu ortaya koymaktadır.
Son zamanlarda, Prof. Andrew Trafford, İngiltere’deki Manchester Üniversitesi’nden bir araştırmacılar ekibine liderlik etmiş ve doktorların tipik olarak erektil disfonksiyon tedavisinde kullandıkları bir ilacın, kalbin sol ventrikülünün kabiliyetini kaybettiği sistolik kalp yetmezliğini de tedavi edebileceğini keşfetmiştir.
Araştırmacaların koyunlar üzerinde yürüttüğü yeni çalışmasının bulguları bugün Scientific Reports dergisinde yayınlandı.
Tadalafil Önemli İyileştirmeler Getiriyor
Trafford ve ekibi, diğerleri arasında Cialis markası altında bulunan tadalafil’e odaklanmaya karar verdi. Bu ilaç, insanlar genel olarak Viagra markasıyla anılan sildenafil ile aynı kategoriye girer.
Trafford, “İnsan denemeleri ve tadalafilin kalp yetmezliğinin tedavisinde etkili olabileceğini gösteren epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen kanıtların sınırlı olduğunu” söyledi.
Araştırmacılar, kalpleri insanlara çok benzeyen koyunlardaki ilacın etkilerini incelediler. Ekip, koyunlara tadalafil ile müdahale ettiğinde, müdahale gerektirecek kadar ciddi olan kalp yetmezliği semptomlarını geliştirdi.
Prof. Trafford ve arkadaşları, kalp pilinin kullanımı yoluyla hayvanlarda kalp yetmezliği yarattılar ve onlara tadalafil ile tedavi edildiğinde, bir insan hastanın genellikle erektil disfonksiyon için alacağı ile tutarlı dozlar verdiler.
Tadalafil tedavisinin sadece 3 haftasından sonra, araştırmacılar bu ilacı alan hayvanlarda gelişmeler olduğunu fark etmeye başladılar.
İlaç, kalbin kasılmasını iyileştirdi ve neredeyse tamamen epinefrine cevap verme yeteneğini restore etti. Kalp yetmezliğinde nefes alamamaya neden olan bu hormona tepki eksikliğidir.
Her ne kadar araştırmacılar, bu ilacın sadece koyunlardaki etkilerini test etmiş olsalar da, Prof. Trafford, insanların aynı faydaları yaşamalarının muhtemel olduğunu savunuyor.
Araştırmacı, “Bu çalışma, daha fazla onay sağladı, mekanik detaylar ekledi ve tadalafilin kalp yetmezliği için olası bir terapi olabileceğini gösterdi” diyor araştırmacı, “Erektil disfonksiyon için alan bazı hastaların da istemeden koruyucu bir şekilde yararlanmaları tamamen mümkün kalpleri üzerindeki etkisi.
‘Güvenli ve etkili yeni tedavilere ihtiyacımız var’
Peki neden bu ilacın kalp yetmezliği üzerinde terapötik bir etkisi var? Bilim adamları tadalafilin, fosfodiesteraz 5 adı verilen belirli bir enzime etki ederek erektil disfonksiyonun tedavisine yardımcı olduğunu açıklar. Bu enzim, epinefrin de dahil olmak üzere farklı doku tiplerinin hormonlarla nasıl etkileşime girdiğini belirlemede kilit rol oynar.
Araştırma ekibi, kalp yetersizliği durumunda, tadalafilin, kalbin bir kez daha epinefrine yanıt vermeye başlamasına izin verdiğini, yani kalp kasının kanı etkili bir şekilde pompalama yeteneğini geri kazandığını belirtir.
Bu bulgular ümit verici çünkü Trafford’un dediği gibi tadalafil “minimal yan etkileri olan yaygın olarak kullanılan ve çok güvenli bir ilaçtır” ancak araştırmacı yine de reçete ile alınması konusunda uyarıyor.
Prof. Trafford, “Halkın kendilerini uyuşturucuyla tedavi etmesini tavsiye etmeyecek ve herhangi bir endişeleri veya soruları olursa, [her zaman] doktorlarıyla konuşmaları gerekir.
“Tadalafil sadece sistolik kalp yetmezliği için bir tedavi olarak – kalp uygun şekilde pompalanamadığında – ve hastaların aldıkları diğer ilaçlarla etkileşimler olabileceği için uygun” diye uyarıyor.
Bu çalışmayı finanse eden British Heart Foundation’da Yardımcı Tıbbi Direktör olan Prof. Metin Avkiran, bu bulguların yalnızca kalp yetmezliği semptomlarını azaltamayacak, aynı zamanda durumu tamamen tersine çevirebilecek daha iyi bir tedaviye yol açabileceğini ümit etmektedir, diyor.
“Kalp yetmezliği için güvenli ve etkili yeni tedavilere ihtiyacımız var […]. Bu çalışmanın kanıtları – Viagra benzeri bir ilacın kalp yetmezliğini tersine çevirebileceği – insanlarda bu tür ilaçların korunmasına yardımcı olup olmayacağını belirlemek için daha fazla araştırmayı teşvik etmeli ve hayatları iyileştir. ” Metin Avkiran
Avkiran, “Viagra tipi ilaçlar, başlangıçta, erektil disfonksiyon tedavisinde beklenmeyen yararları bulunmadığı tespit edilmeden önce, kalp hastalığı için potansiyel tedaviler olarak geliştirildi” dedi.
“Tam çembere girmiş gibiyiz” diye devam ediyor, “Son araştırmalardan elde edilen bulgularla, bazı kalp hastalıklarının tedavisinde etkili olabileceklerini ortaya koydu – bu durumda kalp yetmezliği.”
MedicalNewsToday,
Kaynaklar
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494150/
https://www.nature.com/articles/s41598-019-42592-1
