Genel Bakış
İnflamatuar barsak hastalığı (IBD), sindirim sisteminin uzun süreli iltihaplanmasına neden olan bir bağırsak bozuklukları grubunu temsil eder.
Sindirim sistemi ağız, yemek borusu, mide, ince bağırsak ve kalın bağırsaktan oluşur. Yiyecekleri parçalamak, besin maddelerini almak ve kullanılamaz malzeme ve atık ürünleri uzaklaştırmaktan sorumludur.
Sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerdeki iltihaplanma bu normal süreci bozar. IBD çok acı verici ve rahatsız edici olabilir ve bazı durumlarda hayatı tehdit edici olabilir.
Tipleri, nedenini, komplikasyonlarını ve daha fazlasını içeren IBD hakkında her şeyi öğrenin.
Enflamatuar barsak hastalığının başlıca tipleri nelerdir?
Bu IBD şemsiye terimine birçok hastalık dahil edilmiştir. En yaygın iki hastalık ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır .
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir yerinde iltihaplanmaya neden olabilir. Bununla birlikte, çoğunlukla ince bağırsağın kuyruk ucunu etkiler.
Ülseratif kolit, kalın bağırsakta iltihaplanmayı içerir.
İnflamatuar barsak hastalığına ne neden olur?
IBD’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, genetik ve bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar IBD ile ilişkilendirilmiştir.
Genetik
Hastalığı olan bir kardeşiniz veya ebeveyniniz varsa, İBH gelişmesi olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle bilim insanları IBD’nin genetik bir bileşeni olabileceğine inanıyorlar.
Bağışıklık sistemi
Bağışıklık sistemi IBD’de de bir rol oynayabilir.
Normal olarak, bağışıklık sistemi vücudu patojenlerden korur (hastalıklara ve enfeksiyonlara neden olan organizmalar). Sindirim sisteminin bakteriyel veya viral bir enfeksiyonu bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir.
Vücut işgalcilere karşı savaşmaya çalışırken, sindirim sistemi iltihaplanır. Enfeksiyon gittiğinde, iltihap gider. Bu sağlıklı bir cevap.
Bununla birlikte, İBH olan kişilerde, sindirim sistemi iltihabı enfeksiyon olmadığında bile olabilir. Bağışıklık sistemi bunun yerine vücudun kendi hücrelerine saldırır. Bu otomatik bağışıklık tepkisi olarak bilinir.
IBD, inflamasyon tedavi edildikten sonra iltihaplanmadığında da oluşabilir. Enflamasyon aylarca hatta yıllarca devam edebilir.
İnflamatuar barsak hastalığının gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?
Crohn’s & Colitis of America (Amerika Birleşik Devletleri ) (CCFA) , Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,6 milyon insanın IBD’ye sahip olduğunu tahmin ediyor.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gelişimi için en büyük risk faktörleri şunlardır:
Sigara içmek
Sigara içmek , Crohn hastalığının gelişiminde ana risk faktörlerinden biridir.
Sigara içmek aynı zamanda Crohn hastalığının ağrı ve diğer semptomlarını şiddetlendirmekte ve komplikasyon riskini arttırmaktadır. Bununla birlikte, ülseratif kolit öncelikle sigara içmeyenleri ve sigara içenleri etkiler.
Etnik köken
IBD tüm popülasyonlarda mevcuttur. Bununla birlikte, Kafkasyalılar ve Aşkenazi Yahudileri gibi bazı etnik grupların daha yüksek riskleri vardır.
Yaş
IBD her yaşta olabilir, ancak çoğu durumda, 35 yaşından önce başlar.
Aile öyküsü
Bir ebeveyni, kardeşi veya İBH’li bir çocuğu olan insanlar, kendilerini geliştirmeleri için çok daha yüksek risk altındadır.
Coğrafi bölge
Kentsel bölgelerde ve sanayileşmiş ülkelerde yaşayan insanlar, IBD alma riski daha yüksektir.
Beyaz yakalı işleri olanların da hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu kısmen yaşam tarzı seçimleri ve diyetle açıklanabilir.
Sanayileşmiş ülkelerde yaşayan insanlar daha fazla yağ ve işlenmiş yiyecek yeme eğilimindedir. IBD, kuzey iklimlerde yaşayan ve genellikle soğuk olan insanlar arasında daha yaygındır.
Cinsiyet
Genel olarak, IBD her iki cinsiyeti de eşit şekilde etkiler. Ülseratif kolit erkekler arasında daha sık görülürken, Crohn hastalığı kadınlar arasında daha yaygındır.
İnflamatuar barsak hastalığının semptomları nelerdir?
IBD belirtileri, iltihabın bulunduğu yere ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- ishal , bağırsaktan etkilenen kısımların suyu geri alamadığı durumlarda ortaya çıkar.
- dışkıda kanın ortaya çıkmasına neden olabilecek kan ülserleri ( hematokezi )
- bağırsak tıkanıklığı nedeniyle mide ağrısı, kramp ve şişkinlik
- çocuklarda gecikmiş büyüme veya gelişime neden olabilecek kilo kaybı ve anemi
Crohn hastalığı olan insanlar da ağızlarında yara yaraları alabilir. Bazen ülserler ve fissürler de genital bölge veya anüs çevresinde görülür.
IBD ayrıca sindirim sisteminin dışındaki problemlerle de ilişkilendirilebilir;
- göz iltihabı
- cilt rahatsızlıkları
- artrit
İnflamatuar barsak hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?
IBD’nin olası komplikasyonları şunları içerir:
- kilo kaybıyla birlikte yetersiz beslenme
- kolon kanseri
- fistüller veya bağırsak duvarından geçen ülserler, sindirim sisteminin farklı bölümleri arasında bir delik oluşturur
- bağırsak yırtılması veya delinmesi
- bağırsak tıkanması
Nadir durumlarda, şiddetli IBD patlaması sizi şoka sokabilir. Bu hayatı tehdit edici olabilir. Şok genellikle uzun, ani bir kanlı diyare döneminde kan kaybına neden olur.
İnflamatuar barsak hastalığı nasıl teşhis edilir?
IBD’yi teşhis etmek için doktorunuz önce ailenizin tıbbi geçmişi ve bağırsak hareketleriniz hakkında sorular soracaktır.
Fiziksel bir muayeneyi daha sonra bir veya daha fazla tanılama testi takip edebilir.
Dışkı örneği ve kan testi
Bu testler enfeksiyonları ve diğer hastalıkları aramak için kullanılabilir.
Kan testleri ayrıca Crohn hastalığı ile ülseratif kolit arasında ayrım yapmak için de kullanılabilir. Bununla birlikte, tek başına kan testleri IBD’yi teşhis etmek için kullanılamaz.
Baryum lavmanı
Baryum lavmanı kolon ve ince barsakların X-ışını muayenesidir. Geçmişte, bu tür testler sıklıkla kullanılmıştır, ancak şimdi diğer testler büyük ölçüde yerini almıştır.
Esnek sigmoidoskopi ve kolonoskopi
Bu prosedürler, kolona bakmak için ince, esnek bir sondanın ucundaki bir kamerayı kullanır.
Kamera anüs içinden yerleştirilir. Doktorunuzun rektum ve kolonda ülser, fistül ve diğer hasarları aramasını sağlar.
Kolonoskopi , kalın bağırsağın tüm uzunluğunu inceleyebilir. Bir sigmoidoskopi, yalnızca kalın bağırsağın son 20 inç – sigmoid kolonunu inceler.
Bu işlemler sırasında, bazen bağırsak duvarının küçük bir örneği alınacaktır. Buna biyopsi denir. Bu biyopsinin mikroskop altında incelenmesi IBD’yi teşhis etmek için kullanılabilir.
Kapsül endoskopi
Bu test, ince bağırsaktan daha zor olan ince bağırsağı inceler. Test için, kamera içeren küçük bir kapsülü yutarsınız.
İnce bağırsaklarınızdan geçerken fotoğraf çeker. Kamerayı taburenizden geçirdikten sonra, fotoğraflar bir bilgisayarda görülebilir.
Bu test yalnızca, diğer testler Crohn hastalığı semptomlarının nedenini bulamadığında kullanılır.
Düz film veya röntgen
Bağırsak yırtılmasından şüphelenilen acil durumlarda düz karın grafisi kullanılır.
Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
BT taramaları temel olarak bilgisayarlı X ışınlarıdır. Standart bir röntgenden daha ayrıntılı bir görüntü oluştururlar. Bu, ince bağırsağın incelenmesi için onları faydalı kılar. IBD’nin komplikasyonlarını da tespit edebilirler.
MRG’ler, vücudun görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar kullanır. X ışınlarından daha güvenliler. MRG’ler özellikle yumuşak dokuların incelenmesinde ve fistüllerin saptanmasında yardımcıdır.
Bağırsakların ne kadarının İBH tarafından etkilendiğini belirlemek için hem MR hem de BT taramaları kullanılabilir.
İnflamatuar barsak hastalığı nasıl tedavi edilir?
IBD için birkaç farklı tedavi vardır.
İlaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar IBD tedavisinde ilk adımdır. Bu ilaçlar sindirim sistemi iltihabını azaltır. Ancak, birçok yan etkisi vardır.
IBD için kullanılan anti-enflamatuar ilaçlar arasında sülfasalazin ve yan ürünleri ile kortikosteroidler bulunur.
İmmün supresanlar (veya immünomodülatörler), immün sistemin bağırsaklara saldırmasını ve enflamasyona neden olmasını önler.
Bu grup TNF’yi bloke eden ilaçlar içerir. TNF, bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve enflamasyona neden olan bir kimyasaldır. Kandaki TNF fazlalığı normal olarak bloke edilir, ancak IBD’li kişilerde yüksek TNF seviyeleri daha fazla yanmaya neden olabilir.
Başka bir ilaç, tofacitinib, iltihabı azaltmak için benzersiz bir şekilde çalışan daha yeni bir seçenektir.
Bağışıklık bastırıcılar, döküntüler ve enfeksiyonlar dahil birçok yan etkiye sahip olabilir.
Antibiyotikler IBD semptomlarını tetikleyebilecek veya arttırabilecek bakterileri öldürmek için kullanılır.
IBD semptomlarını tedavi etmek için antidiarreal ilaçlar ve müshiller de kullanılabilir.
Şimdi müshil satın alın.
Yaşam tarzı seçimleri
IBD’niz olduğunda yaşam tarzı seçimleri önemlidir.
Bol miktarda sıvı içmek dışkıda kaybolanları telafi etmeye yardımcı olur. Süt ürünlerinden ve stresli durumlardan kaçınmak da semptomları iyileştirir.
Egzersiz yapmak ve sigarayı bırakmak sağlığınızı daha da iyileştirebilir.
Takviyeler
Vitamin ve mineral takviyeleri, beslenme yetersizliklerine yardımcı olabilir. Örneğin, demir takviyeleri anemiyi tedavi edebilir.
Diyetinize yeni takviyeler eklemeden önce doktorunuzla konuşun. Demir takviyeleri çevrimiçi alın.
Cerrahi Tedavi
IBD’li insanlar için cerrahi bazen gerekli olabilir. Bazı IBD ameliyatları şunları içerir:
- daralmış bir bağırsağı genişletmek için striktüreplasti
- fistüllerin kapatılması veya çıkarılması
- Crohn hastalığı olan insanlar için, bağırsakların etkilenen kısımlarının çıkarılması
- ülseratif kolitin ciddi vakaları için tüm kolon ve rektumun çıkarılması
IBD’li hastalar gelişmesi için daha yüksek risk altında oldukları için rutin kolonoskopi kolon kanserini izlemek için kullanılır.
İnflamatuar barsak hastalıkları nasıl önlenebilir?
IBD’nin kalıtsal nedenleri önlenemez. Ancak, IBD geliştirme riskinizi azaltabilir veya nüksetmeyi önleyebilirsiniz:
- sağlıklı besinler yemek
- düzenli egzersiz
- sigarayı bırakmak
IBD bazı rahatsızlıklara neden olabilir, ancak hastalığı yönetme ve hala sağlıklı, aktif bir yaşam tarzı yaşamanın yolları vardır.
Kaynak
İnflamatuar barsak hastalıkları ile ilgili gerçekler. (2014).
İnflamatuar barsak hastalığı (IBD). (2017).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). İnflamatuar barsak hastalığı (IBD).
