Cumartesi, Temmuz 13, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

İnterstisyel akciğer hastalığı, akciğerlerde iltihaplanma ve skar dokusuna neden olarak çalışmalarını zorlaştıran bir grup duruma verilen isimdir. Hava yolları, hava keseleri, akciğerlerin dış kısmı ve kan damarları da etkilenebilir. Durum, insanların nefessiz kalmasına neden olur ve buna genellikle kuru bir öksürük eşlik eder. Teşhis zor olabilir ve şu anda bozukluğun tedavisi yoktur. Bununla birlikte, semptomların yönetimine yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri vardır. Tedavi ayrıca, mümkün olduğunca yavaş ilerlemeye yönelik yaşam tarzı değişikliklerini de içerir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Türleri Nelerdir?

Her iki akciğerden geçen doku ağı olan interstisyumu etkileyen birçok interstisyel akciğer hastalığı türü vardır. İnterstisyum, akciğerlerdeki alveolleri veya küçük hava keselerini destekler. Kan damarları interstisyumdan akarak kanın oksijen almasını ve fazla karbondioksitten kurtulmasını sağlar.

İnterstisyumu etkileyen bozukluklar yara izi, iltihaplanma ve sıvı tutulumu ile dokularını kalınlaştırır. Bu kalınlaşma, kanın oksijeni emmesini zorlaştırır ve bu da nefes darlığı gibi interstisyel akciğer hastalığı semptomlarına yol açabilir. Amerikan Toraks Derneği’ne göre, interstisyumu etkileyen 200’den fazla farklı akciğer hastalığı vardır. Bu bozukluklardan bazıları şunlardır:

Kronik silikoz: Genellikle bir kişinin işiyle bağlantılı olan ve çok fazla silika tozu solumaktan kaynaklanan bir akciğer hastalığıdır.

İnterstisyel pnömoni: İnterstisyumda meydana gelen bir akciğer enfeksiyonudur.

Kömür işçisinin pnömokonyozu: Kara akciğer olarak da adlandırılan bu, kömür tozunun solunması sonucu oluşan bir akciğer bozukluğudur.

İdiyopatik pulmoner fibroz: İnterstisyumda bilinen bir nedeni olmayan kronik skardır.

Sideroz: Kaynak veya madencilikten kaynaklanan demirin solunmasından kaynaklanan iltihaplanma veya yara dokusudur.

Spesifik olmayan interstisyel pnömonit: Skleroderma veya romatoid artrit gibi otoimmün durumlarda sıklıkla ortaya çıkan interstisyum hasarıdır.

Aşırı duyarlılık pnömonisi: Küf, bitki ve hayvan döküntüleri veya kimyasallar gibi alerjenleri veya tahriş edici maddeleri solumaktan kaynaklanan iltihaplanmadır.

Bağ dokusuyla ilişkili pulmoner fibroz: Skleroderma veya romatoid artrit gibi diğer bağ dokusu bozuklukları olan bazı insanları etkileyen bir durumdur.

Kriptojenik organize pnömoni: Enfeksiyon olmaksızın pnömoniye benzeyebilen interstisyel akciğer hastalığıdır.

Akut interstisyel pnömoni: İnterstisyumda şiddetli ve genellikle acil tıbbi tedavi ve yaşam desteği gerektiren ani hasardır.

Desquamative interstisyel pnömonit: Genellikle yoğun sigara içme ile ilişkili akciğerlerin önemli iltihabıdır.

Sarkoidoz: İnterstisyumu etkileyen enflamatuar bir durum olan sarkoidoz ayrıca şişmiş lenf düğümlerine ve kalp, gözler, eklemler, cilt ve sinirlerle ilgili sorunlara neden olabilir.

Ailesel pulmoner fibroz: Aynı aileden iki veya daha fazla kişiyi etkileyen akciğerlerde skar dokusu birikmesidir.

Asbestoz: Asbest liflerinin solunması sonucu akciğerlerde yara dokusu veya iltihaplanmadır.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

İnterstisyel akciğer hastalığının semptomları değişir ve altta yatan nedene bağlıdır. Bununla birlikte, bazı semptomlar genellikle hastalığın tüm farklı formlarında ortaktır. En yaygın semptom nefes darlığı hissidir veya nefesi tutamamaktır.

İnterstisyel akciğer hastalığı olan çoğu insan bu semptomu yaşar ve zamanla daha da kötüleşebilir. Sonunda, interstisyel akciğer hastalığı olan bir kişi, dinlenme halindeyken bile nefessiz kalabilir. Bu karakteristik nefes darlığına genellikle kuru, verimsiz bir öksürük eşlik eder. Bazı insanlar da açıklanamayan kilo kaybı yaşayabilir. Nefes almakta güçlük çeken herkes teşhis için doktoruna görünmelidir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri Nelerdir?

Belirli tıbbi durumları, belirli ilaç kullanımı veya çevresel tehlikeleri olan kişilerde daha yaygın olabilmesine rağmen, herkes interstisyel akciğer hastalığı geliştirebilir. Bu risk faktörleri şunları içerebilir:

Otoimmün bozukluklar: Bazı otoimmün bozukluklar, vücudun akciğerlere ve diğer organlara saldırmasına ve zarar vermesine neden olur. Akciğerleri etkileyebilecek otoimmün hastalıklar şunları içerir:

  • skleroderma
  • romatizmal eklem iltihabı
  • lupus
  • dermatomiyozit
  • polimiyozit
  • Sjögren sendromu
  • vaskülit
  • karışık bağ dokusu hastalığı

Çevresel riskler: Bazı iş kolları da bir kişiyi interstisyel hasar riski altına sokabilir. Farklı toksinlere veya kirleticilere maruz kalmak zamanla akciğerlere zarar verebilir. Bu maddeler şunları içerebilir:

  • tahıl tozu gibi toz
  • silis tozu
  • asbest
  • kömür
  • demir kaynak
  • kalıp
  • kuş pisliğindekiler gibi bazı hayvansal proteinler
  • kil mineralleri
  • radyasyon tedavileri

İlaçlar: Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar ve ilaçlar da akciğerlere zarar verebilir:

  • düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılan kalp ilaçları
  • bazı antibiyotikler
  • anti-inflamatuar ilaçlar
  • kemoterapi ilaçları
  • eroin ve tıbbi tedavi metadon dahil olmak üzere narkotikler

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Komplikasyonları Nelerdir?

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

Solunum yetmezliği: Son derece düşük kan oksijen seviyeleri diğer organ yetmezliklerine katkıda bulunabildiğinde, geç evre interstisyel akciğer hastalığında solunum yetmezliği oluşur.

Pulmoner hipertansiyon: Kan akışını kısıtlayan skar dokusu, iltihaplanma veya düşük oksijen seviyeleri, akciğer atardamarlarında yüksek tansiyonun nedenleridir.

Sağ ventrikül kalp yetmezliği: İnterstisyel akciğer hastalığı, sağ ventrikül kanı akciğerlerden geçirmek için daha fazla pompalamak zorunda kaldığında kor pulmonale yol açabilir. Bu ekstra çalışma, kalbin zorlanma nedeniyle başarısız olmasına neden olabilir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorlar bir kişinin interstisyel akciğer hastalığı olduğunu düşünürlerse, röntgen veya BT taraması gibi basit bir görüntüleme testi, hasarın boyutunu değerlendirmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca teşhislerini doğrulamak için başka testler de isteyebilirler. Bir stres testi, doktorların bir kişinin solunum semptomlarının kalp veya akciğer problemlerinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Stres testleri, bir kişinin koşu bandında egzersiz yapmasını veya kalbin daha hızlı atmasına neden olan ilaçları almasını sağlayarak kalbin çalışmasını artırır.

Solunum fonksiyon testleri, birisinin spirometre adı verilen bir makineye üflemesini sağlayarak akciğer kapasitesinin azaldığını kontrol eder. Testler, ne tür bir akciğer problemi yaşıyor olabileceklerini belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca akciğerlerin havayı nasıl içeri ve dışarı hareket ettirdiği ve oksijeni ne kadar iyi kullandıkları hakkında bilgi verirler. Bronkoskopi, doktorların akciğer dokusunu kontrol etmesine yardımcı olan başka bir testtir. Doktor, kişiyi hafifçe sakinleştirecek ve boğazından aşağı ve akciğerlere bir tüp koyacaktır. Daha sonra test için küçük bir miktar akciğer dokusunu çıkarırlar. Bir bronkoalveolar lavaj testi, test için hücrelerin toplanması için bir salin durulaması kullanılarak ek bilgi verebilir. Ancak bazı durumlarda cerrahi biyopsi gerekebilir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Şu anda akciğer hasarını tamamen tersine çevirebilecek hiçbir tedavi yoktur. Ancak şu anda mevcut olan bazı tedaviler, yara izinin ilerlemesini yavaşlatabilir ve kişinin daha rahat nefes almasına izin verebilir. Doktorlar, birinin semptomlarını yönetmek için birkaç farklı tedavi önerebilir. Birçok doktor, akciğerleri güçlendirmeye yardımcı olabileceğinden, pulmoner rehabilitasyondan geçmenizi önerir. Pulmoner rehabilitasyon, bir kişiyi akciğer kapasitesini genişletmeye ve daha iyi nefes almaya teşvik etmek için çeşitli egzersizler kullanır.

Yakın zamanda yapılan küçük bir çalışma, farklı nedenlere bağlı interstisyel akciğer hastalığı olan kişilerde pulmoner rehabilitasyonun yararlılığına baktı. Araştırma, pulmoner rehabilitasyonun egzersiz toleransı, interstisyel akciğer hastalığı semptomları ve yaşam kalitesi için faydalı olduğu sonucuna varmıştır. Bir kişinin nefes darlığı hissini azaltmak ve aktif olma yeteneklerini geliştirmek için oksijen tedavisi verilebilir. Bununla birlikte, araştırmanın yakın tarihli bir incelemesi, interstisyel akciğer hastalığı olanlarda uzun süreli oksijen tedavisinin yararlılığını sorgulamaktadır.

Antiinflamatuar ilaçlar: Bazı anti-enflamatuar ilaçlar akciğerlere zarar verebilirken, diğerleri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir örnek, kortikosteroid prednizondur. Kortikosteroid tedavisi, çeşitli interstisyel akciğer hastalığı için yararlı olabilir, ancak yan etkileri de vardır.

Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar: Bir otoimmün bozukluk semptomlara neden oluyorsa, doktorlar akciğerlerde meydana gelen hasarı azaltmak için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar önerebilir.

Antifibrozis ilaçlar: Antifibroz veya yara izi önleyici ilaçlar olarak bilinen daha yeni bir ilaç sınıfı, vücutta yara dokusu oluşumu için gerekli olan yolları bloke ederek çalışıyor gibi görünmektedir. Bu ilaçlar, bilinen bir nedeni olmayan bir tür interstisyel akciğer hastalığı olan idiyopatik pulmoner fibrozisin tedavisi için onaylanmıştır. Bu ilaçların örnekleri arasında, şu anda diğer interstisyel akciğer hastalığı türlerinde etkinlikleri açısından incelenmekte olan Ofev (nintedanib) ve Esbriet (pirfenidon) bulunmaktadır.

Nakil: Şiddetli veya hızla ilerleyen durumlar akciğer nakli gerektirebilir. Doktorlar, bir akciğer nakli önermeden önce bir kişinin yeterince sağlıklı olduğundan ve diğer sağlık sorunlarından arınmış olduğundan emin olmak isteyeceklerdir.

Özet

İnterstisyel akciğer hastalığının görünümü herkes için farklıdır. İlerleyici bir hastalıktır ve şu anda yara izi ve iltihabın neden olduğu hasarın tedavisi yoktur. Semptomlar beklenmedik bir şekilde ilerleyebilir ve birinin hayatını zorlaştırabilir. İnterstisyel akciğer hastalığı olan kişiler, oksijen tedavisi, pulmoner rehabilitasyon ve sağlıklı ve çeşitli beslenme gibi yaşam tarzı değişikliklerine iyi yanıt verebilir. Tıbbi tedaviler akciğer hasarını yavaşlatmaya ve birinin nefes almasına yardımcı olabilir ve bazı durumlarda akciğer nakli bir zorunluluk olabilir. İnterstisyel akciğer hastalığını teşhis etmek ve ideal tedavi seçeneğini tartışmak için bir doktora gitmek, interstisyel akciğer hastalığı yaşadığından şüphelenen herkes için en iyi eylem şeklidir.

Kaynak

Medical News Today, What to know about interstitial lung disease, 2018

Bell et al. Oxygen therapy for interstitial lung disease: A systematic review. 2017.

Cottin. Interstitial lung disease. 2013.

Dhooria et al. Is pirfenidone ready for use in non-idiopathic pulmonary fibrosis interstitial lung diseases?. 2015.

Popüler Gönderiler