İntrakraniyal Kanama Nedir?
İntrakranial kanama (IKK), kafatasınızın veya beyninizin içindeki akut kanama anlamına gelir. Hayatı tehdit edici bir acil durumdur. Siz veya tanıdığınız birisinin IKK yaşadığını düşünüyorsanız, hemen acil servise gitmeli veya 112’i aramalısınız.
IKK Türleri Nelerdir?
Dört tür IKK vardır:
- Epidural hematom
- Subdural hematom
- Subaraknoid hemoraji
- İntraserebral kanama
Epidural hematom
Bir hematom, kan damarı dışındaki bir pıhtı ya da kan topluluğudur. Kafatasınız ile beyninizin en dış kaplaması arasında kan biriktiğinde epidural bir hematom oluşur.
Genellikle bir kafa travması ve genellikle bir kafatası kırığı ile sonuçlanır . Yüksek basınçlı kanama belirgin bir özelliktir. Eğer epidural bir hematomunuz varsa, kısaca bilincinizi kaybedebilir ve sonra bilinci yeniden kazanabilirsiniz.
Subdural hematom
Subdural hematom , beyninizin yüzeyinde bir kan topluluğudur.
Bu, genellikle araba kazasında olduğu gibi, kafanızın hızlı bir şekilde ileri doğru hareket etmesi ve durmasının bir sonucudur. Bununla birlikte, çocuklarda suistimali de gösterebilir. Bu, bir çocuğun sarsılırken yaşadığı hareketin aynısıdır.
Subdural hematom, yaşlılarda ve ağır alkol kullanımı öyküsü olan kişilerde diğer IKK’lerden daha yaygındır.
Subaraknoid hemoraji
Subaraknoid kanama , beyin ile beyni kaplayan ince dokular arasında kanama olduğunda meydana gelir. Bu dokulara meninks denir. En sık rastlanan neden travmadır, fakat aynı zamanda, bir intraserebral anevrizma gibi beyindeki büyük bir kan damarının yırtılmasından da kaynaklanabilir.
Ani ve keskin bir baş ağrısı genellikle subaraknoid kanamadan önce gelir. Tipik semptomlar arasında bilinç kaybı ve kusma da bulunur.
İntraserebral kanama
İntraserebral kanama , beyninizin içinde kanama olduğu zamandır . Bu, inme ile meydana gelen en yaygın IKK tipidir. Genellikle yaralanma sonucu oluşmaz.
Belirgin bir uyarı işareti, ani nörolojik açığın başlangıcıdır. Bu, beyninin çalışmasında bir sorunu işaret eder. Belirtiler dakikalar veya saatler arasında ilerler ve şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Konuşma zorluğu
- Mide bulantısı
- Kusma
- Azalmış bilinç
- Vücudun bir kısmında zayıflık
- Yüksek tansiyon
IKK İçin Kim Risk Altındadır?
Çoğu IKK kafa travmasından kaynaklanır. Sizi kafa travması riski altında bırakan her türlü aktivite veya yaşam tarzı seçimi IKK’ye yol açabilir.
Riski artıran faktörler şunlardır:
- Bir aile öyküsü
- Ağır alkol kullanımı
- Hipertansiyon
- Sigara içme
- Amfetaminler, kokain ve MDMA dahil olmak üzere bazı ilaçların kullanımı (genellikle “ecstasy” olarak adlandırılır)
- Aşırı fiziksel efor
IKK’nin Belirtileri Nelerdir?
IKK’nin belirti ve semptomları tipine bağlı olarak değişir, ancak genellikle şunları içerir:
- Ani ve şiddetli bir baş ağrısı
- Kafaya alınan son bir darbe ile ilişkili bir baş ağrısı
- Hafif ve uzun süreli bir baş ağrısı
- Boyun sertliği eşliğinde baş ağrısı
- Karışıklık
- Uyuşukluk
- 24 saat içinde ikiden fazla kusma
- Haciz
- Koma
Çocuklarda IKK
Bir çocukta IKK çocuk istismarı olduğunu gösterebilir. Hasar, kafanın darbesiyle veya çocuğu sallayarak ortaya çıkabilir. Bu sarsılmış bebek sendromuna yol açabilir. Bu şiddetli sarsılma bir çocukta ciddi beyin hasarına yol açtığında ortaya çıkan bir durumdur.
Diğer çocuk istismarı belirtileri:
- Şişmiş kafa
- Retinal kanamalar
- Kusma
- Haciz
- Bilinçsizlik
- Farklı yaşlarda kol ve bacak kırığı
12 aydan küçük bebekler şişmiş bir fontanel veya yumuşak bir nokta geliştirebilir.
Şüpheli çocuk istismarı durumunu hemen 112 numaralı telefonu arayarak bildirin.
IKK Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuzun IKK’yi teşhis etmek için atması gereken ilk adım, kafanızın BT taramasıdır. BT taraması beyninizde şişlik veya pıhtı gibi anormallikler gösterebilir.
CT taraması herhangi bir IKK belirtisi göstermeyebilir. Hala belirtileriniz varsa, doktorunuz omurganızı ve beyninizi yayan sıvıyı test etmek için lomber ponksiyon veya omurilik yapmayı seçebilir.
IKK İçin Tedaviler Nelerdir?
IKK tıbbi bir acil durumdur. Hayatta kalma hemen tedavi görmenize bağlıdır.
Kafatasındaki baskıyı hafifletmek için ameliyat gerekebilir. Kafatasında küçük bir delik delmek kanı serbest bırakır. Daha büyük bir delik delmek veya kafatasının bir parçasını çıkarmak kan pıhtısını gidermek için gerekli olabilir.
İlaçlar
Aşağıdaki ilaçlar gerekli olabilir:
- Şişliği azaltmak için steroidler
- Pıhtılaşmayı azaltmak için antikoagülanlar
- Antiseizure ilaçlar
- Aldığınız kan sulandırıcılarını gidermek için kullanılan ilaçlar
IKK İle İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?
Bir IKK, aşağıdaki komplikasyonlardan herhangi birine yol açabilir:
- Nöbetler
- Felç
- Baş ağrısı
- Çocuklarda beyin gelişimi sorunları
- Hafıza kaybı
- Baş dönmesi
- Konsantrasyon zorluğu
IKK’yi Nasıl Önleyebilirim?
Kafa yaralanmalarını önlemeye yardımcı olabilecek temel koruyucu önlemler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Bisiklet, motosiklet, kaykay veya scooter kullanırken her zaman kask takın.
- Emniyet kemerinizi her zaman takın.
- Eğer yaşlıysanız, düşmekten kaçınmaya çalışın.
- Şüpheli çocuk istismarı bildirmek için 112 numaralı telefonu arayın.
Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Genel bakış, kanamanın ciddiyetine ve ne kadar çabuk tıbbi yardım aldığınıza bağlı. Unutmamak gererkir ki IKK hayatı tehdit edici bir durumdur.
Kanamanın ciddiyetine bağlı olarak, bir hematomun boşaltılması iyileşmeye neden olabilir. Normal aktivitelere geri dönmenize yardımcı olmak için bazen fizik veya meslek terapisine ihtiyaç duyulur.
Kaynaklar:
Kötü niyetli kafa travması (sarsılmış bebek sendromu). (2014).
İntrakraniyal kanama, beyin kanaması ve hemorajik inme. (2016).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). İntrakraniyal hematom: Genel bakış.
Oliver Z. (2015). İntrakraniyal kanama.
Sahni R, vd. (2007). İntraserebral kanamanın tedavisi.
