Ani bir görme kaybının bir nedeni, tıbbi terimlerle iskemik optik nöropati olarak adlandırılır. İki tip vardır. Biri, gözdeki optik sinire akan iltihaplı arterlerden kaynaklanır ve biri genişlemiş arterler dışındaki nedenlerden kaynaklanır. Her iki tipte de farklı tedavi seçenekleri vardır, ancak seçenekler sinir hasarına ve altta yatan nedenlere bağlı olabilir. Beyninize gözlerden taşınan sinyaller optik sinir yoluyla gelir, burada beyninizin görmesi için görüntülere dönüştürülür. Optik sinirinize kan azalır veya hiç akmazsa, sinir ihtiyaç duyduğu beslenmeyi veya oksijeni alamaz. Bu noktada, çalışmayı bırakabilir ve ölmeye başlayabilir.
Gözlerinizin optik siniri uygun miktarda kan akışı almadığında, buna iskemik optik nöropati denir. Bu durumda, aniden gözlerinizden birinde veya muhtemelen her ikisinde bir görüş kaybı yaşayabilirsiniz. Hem merkezi hem de ayrıntılı görüşünüz hem de periferik yan görüşünüz iskemik optik nöropatiden etkilenebilir. Yaralanma olan optik bir sinir sabitlenemez, bu nedenle genellikle iskemik optik nöropatiden görme kaybı varsa, kalıcıdır. Kötü hasarlı optik sinirleri olanlar genellikle periferik olarak görebilirler.
İskemik Optik Nöropati Nedenleri Nelerdir?
İki tip iskemik optik nöropati vardır. Arteritik ön iskemik optik nöropatiye (AIE) arter iltihabı neden olur ve çok tehlikelidir. A-Aion ölümcül olabilir, önce kalıcı görme kaybına neden olabilecek optik sinir hasarına neden olabilir. Kadınlarda erkeklere kıyasla üç kez sık sık teşhis edilir. 55 yaşın üzerindeki insanlar da daha yaygın olarak etkilenir. Görme ile ilgili önemli bir semptom geçici ve ağrısız görme kaybı veya bulanıklıktır. Bu, görme geri yüklenmeden önce dakikalar veya saatler sürebilir. Bu, kayıp kalıcı hale gelmeden önce bir uyarı işaretidir. Bir veya her iki göz üzerindeki etkiler tedavinin çabukluğuna bağlıdır.
Nonarteritik anterior iskemik optik nöropati (Na-Aion), en sık görülen iskemik optik nöropatinin şeklidir. Çoğu vaka 50 yaşın üzerindeki insanlarda görülür. Erkek ve kadınlara eşit derecede teşhis edilme olasılığı vardır. Na-aion, arter iltihaplanmasından kaynaklanmaz. Aksine, artan oküler basınç, arter daralması ve optik sinir kan akışını azaltan daha sonra kan basıncından kaynaklanır. Bu, diyabet, yüksek kolesterol, uyku apnesi, yüksek tansiyon veya orak hücre özelliği gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir. Na-Aion’un ana tanımlaması ağrısız, ani bulanıklık veya uyanma üzerine tek bir gözde görme kaybıdır. Genellikle uyku sırasında vücudun normal kan basıncı düşüşü ve optik sinir kan akışı kesintisini tetikleyen altta yatan bir tıbbi durumla ilişkilidir.
İskemik Optik Nöropati Belirtileri Nelerdir?
Optik sinirinize kan akışı azaldığında, normale dönmeden önce vizyonunuzun bir süre karartılmasını fark edeceksiniz. Bu davranış geçici bir iskemik saldırı olarak bilinir. Genellikle iskemik optik nöropatinin başlangıcından önce gelir. Birincil bakıcınız veya oftalmoloğunuz olsun, bu semptomunuz varsa doktorunuzu en kısa zamanda görmelisiniz. Nedeni bulur ve hızlı davranırsanız, bu daha fazla görme hasarını azaltabilir. Diğer belirtiler şunları içerebilir:
- Sık kas ağrıları ve baş ağrıları
- Saç tararken ağrı yaşamak
İskemik Optik Nöropati Nasıl Teşhis Edilir?
Genellikle, bir göz doktoru iskemik optik nöropatınızı teşhis edecektir. Göz muayenesi yoluyla durumun belirtilerini arayacaklar. Genellikle, öğrencilerinizi genişletmek için size göz damlası verirler. Daha sonra şişmiş kan damarlarını veya gözünüzün arkasındaki optik sinirin şişmesini arayacaklardır. Doktorunuz ayrıca dev hücreli arterit olarak bilinen bir durumun belirtilerini aramak için bir kan testi yapabilir. Bu aynı zamanda kan damarlarınızın iltihabı veya temporal arterit olarak da bilinir.
İskemik Optik Nöropati Nasıl Tedavi Edilir?
İskemik optik nöropatiye kafanızdaki arterlerin iltihaplanmasından kaynaklanıyorsa, göz doktorunuz tarafından bir steroid hapı reçete edilebilir. Steroidler iskemik optik nöropatinin diğer gözünüzde gelişmesini önleyebilir. Doktorunuz ayrıca sizi iskemik optik nöropati geliştirme riski altına sokabilecek diğer tıbbi durumları teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- diyabet
- yüksek tansiyon
- migren baş ağrıları
- tıkanmış arterler
Ne yazık ki, iskemik optik nöropatiden görme kaybı için tıbbi tedavi yoktur. Optalmologunuz, büyüteçler veya düşük görüşe sahip engeller boyunca size rehberlik etmenize yardımcı olacak yardımcı teknoloji öğeleri ve teknikler gibi konaklama tedavileri verebilir. İskemik optik nöropatisi olan çoğu insanın neyse ki sadece bir gözde durumu vardır.
Özet
Genellikle, A-Aion vs Na-Aion teşhisi konursa, daha fazla görme kaybedilecektir, ancak bu optik sinire neden olan yaralanma konumuna ve derecesine bağlıdır. Işık ve gölgenin ayırt edilmesi zor kalabilir ve bazı renk körlükleri olabilir. AIE’li olanlar genellikle varsa, genellikle çok az gelişme yaşarlar. Na-Aion’luların yaklaşık yüzde 40’ı sonunda merkezi görüşlerinde bir miktar iyileşme görüyor. Bununla birlikte, AION’ların yaklaşık yüzde 25’i 3 yıl içinde diğerinde de gelişecektir. Minimum miktarda hasta aynı gözde çok sayıda Aion oluşumuna sahip olacak ve zaman içinde görme kötüleşecektir.
Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, hepsi aksi takdirde iskemik optik nöropatiye yol açabilen kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve diyabetin önlenmesine yol açabilir. Sigara içilmesinin durdurulması da riskinizi düşürebilir. Teşhis edildiyse, doktorunuzla sürekli tıbbi randevular durumunuzu izlemeye yardımcı olabilir. Herhangi bir semptom yaşıyorsanız ve kötüleşmeye başlarlarsa, doktorunuz vizyonunuzu mümkün olduğunca fazla tutmanıza yardımcı olacak önerilerde bulunabilir.
Kaynak
WebMD, What Is Ischemic Optic Neuropathy?, 2022
American Academy of Ophthalmology: “What Is Ischemic Optic Neuropathy?”
Cleveland Clinic: “Anterior Ischemic Optic Neuropathy.”
Mayo Clinic: “High blood pressure dangers: Hypertension’s effects on your body.”