Aşırı kıllanmayı anlama
Bir kadının vücudunda ve yüzünde yetişen aşırı veya istenmeyen tüyler, hirsutizm denilen bir durumun sonucudur. Tüm kadınların yüz ve vücut kılları vardır, ancak genellikle çok ince ve açık renklidir.
Bir kadının vücudundaki tipik saç ve yüz (genellikle “şeftali havası” olarak adlandırılır) ve hirsutizmin neden olduğu saçlar arasındaki temel fark, dokudur. Bir kadının yüzünde, kollarında, sırtında veya göğsünde büyüyen aşırı veya istenmeyen tüyler genellikle kaba ve karanlıktır. Kadınlarda hirsutizmin büyüme paterni virilizasyon ile ilişkilidir. Bu hastalığı olan kadınlar, genellikle erkek hormonları ile ilişkili özelliklere sahiptir.
Hirsutizm, androjenlere bağlı olmayan bölgelerde (erkeklik hormonları) fazla kıllara işaret eden hipertrikoz ile aynı değildir. Hirsutizm, yüz ve alt karın gibi erkeklerde tipik olarak görülen bölgelerde aşırı kıllanmadır. Hipertrikoz, diğer taraftan, vücudun herhangi bir yerindeki kılları artırabilir.
Vücut kıllarının fazlalığı, kendini bilinçlendirme duygularına yol açabilir, ancak tehlikeli değildir. Bununla birlikte, buna yol açabilecek hormonal dengesizlik bir kadının sağlığını tehlikeye atabilir.
Kadınlar neden aşırı veya istenmeyen tüyler çıkarır?
Kadınlar, testosteron da dahil olmak üzere normalden daha fazla androjen seviyesinden dolayı aşırı vücut veya yüz kılları geliştirir. Tüm dişiler androjen üretir, ancak seviyeler tipik olarak düşük kalır. Bazı tıbbi durumlar bir kadının çok fazla androjen üretmesine neden olabilir. Bu, erkek tipi saç büyümesine ve derin ses gibi diğer erkek özelliklerine neden olabilir.
Polikistik over sendromu
Polikistik over sendromu (PKOS), hirsutizmin sık görülen bir nedenidir. Amerikan Aile Hekimlerine göre, her dört hirsutizm vakasından üçünü oluşturuyor. Yumurtalıklarda oluşan iyi huylu kistler hormon üretimini etkileyerek düzensiz adet döngüsüne ve doğurganlığın azalmasına neden olabilir. Kadın Sağlığı Dairesi PKOS’lu kadınların genellikle orta ila şiddetli akne içerdiğini ve fazla kilolu olma eğiliminde olduklarını belirtmektedir. Ek belirtiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ruh hali değişiklikleri
- kısırlık
- pelvikte ağrı
- baş ağrısı
- uyku problemleri
Adrenal bezi bozuklukları
Saçların aşırı uzamasına neden olan diğer hormonal dengesizlik türleri, bu adrenal bez bozukluklarını içerir:
- adrenal kanser
- adrenal tümörler
- konjenital adrenal hiperplazi
- Cushing hastalığı
Böbreklerinizin hemen üzerinde yer alan adrenal bezler hormon üretiminden sorumludur. Konjenital adrenal hiperplazisi olan insanlar hormon üretimi için gerekli olan bir enzim olmadan doğarlar. Cushing hastalığı olanlarda normalden daha yüksek kortizol seviyeleri vardır. Kortizol bazen “stres hormonu” olarak adlandırılır. Bu koşulların tümü vücudunuzun androjen üretme şeklini etkileyebilir.
Adrenal bezi bozuklukları belirtileri şunlardır:
- yüksek tansiyon
- kemik ve kas zayıflığı
- üst gövdede aşırı kilo
- baş ağrısı
- yüksek veya düşük kan şekeri seviyeleri
İlaçlar
Aşırı vücut veya yüz kıllarının uzaması aşağıdaki ilaçlardan herhangi birinin alınmasından da kaynaklanabilir:
- saç büyümesini teşvik etmek için kullanılan ilaçlar
- testosteronun sentetik varyasyonları olan anabolik steroidler
- testosteron eksikliği durumunda alınabilen testosteron
- organ nakli öncesi sıklıkla kullanılan immünosupresan bir ilaç olan siklosporin
Bazı durumlarda, kadınlar idiyopatik hirsutizm yaşayabilir, bu da hirsutizmin neden geliştiğinin tespit edilebilir bir nedeni olmadığı anlamına gelir. Genellikle kroniktir ve tedavisi zor olabilir.
Hirsutizm tanısı koymak
Hirsutizm tanısı konulduğunda doktorunuz ayrıntılı bir tıbbi geçmiş izleyecektir. Durumunuzun nedenini belirlemelerine yardımcı olmak için ilaç kullanımınızı doktorunuzla görüşün. Doktorunuz, hormon seviyenizi ölçmek için kan testleri isteyecektir. Bazı durumlarda, doktorunuz diyabet olmadığından emin olmak için kan çalışması isteyebilir.
Tümörlerin veya kistlerin varlığını kontrol etmek için yumurtalıklarınızın ve adrenal bezlerin ultrason veya MRG taraması gerekebilir.
Aşırı veya istenmeyen kılların tedavisi
Hormon yönetimi
Fazla kilonuz varsa, doktorunuz muhtemelen saç büyümesini azaltmak için kilo vermenizi önerecektir. Obezite , vücudunuzun hormonları üretme ve işleme şeklini değiştirebilir. Sağlıklı bir kiloyu korumak, ilaç kullanmadan androjen seviyenizi düzeltebilir.
Aşırı kıllanma PKOS veya adrenal bozuklukların belirtisi ise, tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir. Doğum kontrol hapları ve antiandrojen ilaçlar şeklinde ilaç tedavisi hormon seviyenizi dengelemenize yardımcı olabilir.
Antiandrojen ilaçlar : Steroid androjenler ve nonsteroidal (veya saf) antiandrojenler androjen reseptörlerini bloke edebilir ve adrenal bezlerden, yumurtalıklardan ve hipofiz bezlerinden androjen üretimini azaltabilir.
Kombinasyon doğum kontrol hapları : Hem östrojen hem de progesteron içeren bu haplar , kistleri PKOS’dan küçültmeye yardımcı olabilir. Östrojen ayrıca fazla kılların azalmasına da yardımcı olabilir. Bu ilaçlar genellikle hirsutizm için uzun vadeli bir çözümdür. Büyük olasılıkla üç ila altı ay ilaç tedavisinden sonra iyileşme göreceksiniz.
Krem
Doktorunuz yüzdeki kılların büyümesini azaltmak için krem eflornitini yazabilir. Yüzdeki tüylerin uzaması bir iki ay sonra yavaşlar. Eflornitinin yan etkileri deri döküntüsü ve tahrişi içerir.
Epilasyon
Epilasyon teknikleri, aşırı veya istenmeyen tüyleri almanın tıbbi olmayan bir yoludur. Bunlar, birçok kadının bacaklarını, bikini çizgisini ve koltuk altlarını tüylerden arındırmak için kullandıkları epilasyon yöntemleridir.
Ağda, tıraş ve tüy dökücü maddeler: Hirsutizminiz varsa, ağda, tıraş ve tüy dökücü ilaçları kullanma (kimyasal köpükler) konusunda daha proaktif olmanız gerekebilir. Bunların hepsi oldukça uygun fiyatlıdır ve hemen yürürlüğe girer, ancak sürekli tedavi gerektirirler. Tüy dökücü için alışveriş yapın.
Lazerle epilasyon : Lazerle epilasyon , saç köklerinize zarar vermek için konsantre ışık ışınları kullanılmasını içerir. Hasarlı foliküller kıl üretemez ve mevcut kıllar dökülür. Yeterli işlemle, lazer epilasyon kalıcı veya kalıcı sonuçlara neden olabilir.
Elektroliz : Elektroliz , elektrik akımı kullanarak kılların alınmasıdır. Her saç folikülüne ayrı ayrı işlem yapar, böylece seanslar daha uzun sürebilir.
Hem lazer epilasyon hem de elektroliz pahalı olabilir ve istenen sonuçları elde etmek için çoklu seanslar gerektirir. Bazı hastalar bu tedavileri rahatsız edici veya biraz acı verici buluyor.
Aşırı veya istenmeyen tüyler için görünüm
Aşırı veya istenmeyen vücut ve yüz kılları uzun vadeli bir mücadeledir. Hormon dengesizliği tanısı konan kadınların çoğu tedaviye iyi yanıt verir, ancak hormon seviyeleriniz tekrar düştüğünde saçlar tekrar uzayabilir. Durum sizi bilinçlendirirse, arkadaşlarınızdan ve ailenizden danışmanlık ve destek almak başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Altta yatan nedene ve tercih ettiğiniz tedaviye bağlı olarak, hirutizmi tedavi etmek ömür boyu sürecek bir taahhüt olabilir veya olmayabilir. Lazerle tüy alma veya elektroliz, tıraş, ağda veya tüy dökülmeden daha kalıcı sonuçlar verebilir. PKOS veya adrenal bezi bozuklukları gibi hirsutizme neden olan durumlar yaşam boyu tedavi gerektirebilir.
S:
Ferriman-Gallwey puanı nedir?
C:
Ferriman-Gallwey endeksi, kadınlarda erkek tipi vücut kıllarının uzamasını ölçmede kullanılan bir yöntemdir. Üst dudak, çene, göğüs, sırt, karın, kol, önkol, uyluk ve alt bacakta saç dağılımının resimlerinden oluşur. Her alan 0 ila 4 arasında puan alır, 4 tanesi ağır saç büyümesidir. Her alan puanlandıktan sonra, toplam puan için sayılar bir araya getirilir. Uzmanların çoğu, toplam 8 kişinin hirsutizmi işaret ettiği konusunda hemfikirdir.
Kaynak
Amerikan Dermatoloji Akademisi. (2012, 16 Mart). Fazla vücut kıllarının tedavisi kıllı bir durumu düzeltebilir [Basın açıklaması]
Bode, D., Seehusen, DA, ve Baird, D. (2012, 15 Şubat). Kadınlarda Hirsutizm. Amerikan Aile Hekimliği, 85 (4), 373-380
Ferriman, DM ve Gallwey, JD1961). Kadınlarda vücut tüylerinin uzamasının klinik değerlendirmesi. Klinik Endokrinoloji Dergisi, 21, 1440–1447
Hirsutism. (Nd)
Hirsutism. (2013, 25 Kasım)
Levinbook, WS (2016, Haziran). Hirsutism
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 19 Şubat). Hirsutizm: Tanımı
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 10 Nisan). Lazer epilasyon: Neden yapılır
Polikistik over sendromu (PKOS) bilgi formu. (2016, 8 Haziran)
Sachdeva, S. (2010, Ocak). Hirsutizm: Değerlendirme ve tedavi. Hint Dermatoloji Dergisi, (55) 1, 3-7
