Kanal, dişin bir parçasıdır. Pulpa olarak da bilinen sinir dokusu, kan damarları ve diğer hücreleri içeren bir dişin içi boş bölümüdür. Bir diş taç ve köklerden oluşur. Taç esas olarak sakızın üzerinde, kökler ise altında. Kökler dişi çene kemiğine bağlar. Kronun ve kökün veya kök kanalının içinde hamur bulunur. Pulpa dişi besler ve çevresindeki materyale nem sağlar. Pulpadaki sinirler sıcak ve soğuğu ağrı olarak algılar.
Halk arasında “kanal tedavisi” olarak adlandırılan diş prosedürünün adı aslında “dişin içi” anlamına gelen endodontik tedavidir. Endodontik tedavi olarak da bilinen kanal tedavisi, bir dişin içindeki enfeksiyonu gidermek için yapılan bir diş tedavisidir. Dişi gelecekteki enfeksiyonlardan da koruyabilir. Dişin kök kanalı olan pulpasında gerçekleştirilir. Bununla birlikte, “kök kanalı” terimi prosedürden bahsetmek için yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.
Kanal Tedavisi Adımları Nelerdir?
Kök kanal tedavisi üç adımda yapılır ve tamamlanması bir ila üç seans sürer.
1. Kök Kanalının Temizlenmesi
İlk olarak, diş hekimi kök kanalının içindeki her şeyi çıkarır. Lokal anestezi altındaki hasta ile diş hekimi diş yüzeyinde küçük bir giriş deliği açarak hastalıklı ve ölü pulpa dokusunu çok küçük eğelerle uzaklaştırır.
2. Kök Kanalının Doldurulması
Daha sonra diş hekimi çukur alanı küçük törpüler ve irigasyon solüsyonları kullanarak temizler, şekillendirir ve dekontamine eder. Daha sonra diş, kanalları tamamen kapatmak için yapışkan siman kullanılarak kauçuk benzeri bir malzeme ile doldurulur. Kanal tedavisinden sonra diş ölüdür. Sinir dokusu çıkarıldığı ve enfeksiyon ortadan kalktığı için hasta artık o dişte herhangi bir ağrı hissetmeyecektir.
3. Kuron veya Dolgu Ekleme
Ancak diş artık eskisinden daha kırılgan olacaktır. Pulpası olmayan bir diş, beslenmesini dişi kemiğe bağlayan bağdan almalıdır. Bu tedarik yeterlidir, ancak zamanla diş daha kırılgan hale gelir, bu nedenle bir kuron veya dolgu koruma sağlar. Kaplama veya dolgu tamamlanana kadar hasta dişi çiğnememeli veya ısırmamalıdır. Kaplama veya dolgu yapıldıktan sonra kişi dişi eskisi gibi kullanabilir.
Tedavi genellikle yalnızca bir randevu alır, ancak kavisli kanallar, çoklu kanallar veya büyük enfeksiyonlar varsa, bu bir veya iki ek randevu alabilir. Bu tür bir tedaviyle ilgili en büyük korkulardan biri, ağrılı olacağıdır, ancak eğitimli bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilen tedavinin nispeten ağrısız olması gerekir. Hissedilen ağrı tedaviden değil enfeksiyondan kaynaklanır. Tedavi ağrıya neden olmaz; hafifletmeye yardımcı olur.
Diş hekimi, lokal anestezi ile dişi ve çevresini uyuşturarak işlemin ağrısını giderir. Tedaviden sonra bir miktar hassasiyet normaldir. Geçicidir ve reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçlar onu rahatlatmak için yeterli olabilir. Gerekirse, kodein gibi reçeteli ilaçlar mevcuttur. Diş hekimi enfeksiyonu tedavi etmek veya önlemek için bir antibiyotik reçete edebilir.
Kimler Kanal Tedavisine İhtiyaç Duyabilir?
Pulpa yaralanır veya hastalanırsa kendini onaramaz ve doku ölür. Derin bir boşluk, çatlak bir diş veya gevşek bir dolgu varsa, bakteriler pulpaya girebilir. Bakteriler sonunda posayı yok edecektir. Bakteriler kök açıklıklarından nüfuz ederse, kemikte enfeksiyona neden olabilir. Bir enfeksiyon kemiği zayıflatacak ve parçalayacaktır. Dişin etrafındaki bağlar şişer ve diş gevşer. Bir pulpa yaralanması, dişi yüksek ve düşük sıcaklıklara duyarlı hale getirecektir. Çiğnerken ağrı olabilir ve bazı kişilerde sürekli, zonklayıcı bir ağrı olur. Tedavi olmazsa enfeksiyon yayılır. Sonunda diş gevşer ve çekilmesi gerekir.
Bazı hastalar, özellikle çok ağrıyorsa veya diş restore edilemiyorsa, örneğin büyük bir çürüme, travma veya periodontal veya dişeti hastalığına bağlı kemik kaybı varsa, çekimi tercih eder. Bununla birlikte, bir dişin çekilmesi, çevredeki dişlerin hareket etmeye başlaması ve çarpık hale gelmesi anlamına gelebilir. Bu çirkin görünebilir ve iyi bir ısırık almayı zorlaştırabilir. Kanal tedavisi genellikle dişi kurtarır ve ağrıyı giderir. Diş kurtarılamazsa, bir sonraki en iyi seçenek implanttır. Ancak mümkünse doğal dişi kurtarmak en iyisidir çünkü hiçbir şey doğal diş kadar iyi işlev görmez.
Diş tedavisinin maliyeti büyük ölçüde değişir, ancak dişi bir kanal tedavisi ile kurtarmak nispeten uygun maliyetlidir. Diğer seçenek çekimdir ve daha sonra dişi değiştirmek için bir implant veya köprünün maliyeti genellikle daha pahalıdır. Çekim ayrıca maloklüzyona veya yanlış hizalanmış dişlere ve çiğneme güçlüğüne yol açabilir.
Kanal Tedavisinin Komplikasyonları Nelerdir?
Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar meydana gelebilir. Bazen diş hekimi dört olan bir dişte yalnızca üç kök kanalı bulur. Kanallardan biri tedavi edilmezse enfeksiyon devam edebilir ve kemiğe yayılabilir. Diş hekimi ayrıca dolgu malzemesinin kanalı dolduracak kadar içeri girdiğinden emin olmalıdır. Kök kanalı düzgün bir şekilde kapatılmazsa enfeksiyon geri gelebilir. İşlem sırasında dişin kökü çatlayabilir veya aletler kanal içinde kırılabilir veya kanalı delebilir. Bu, dişi etkili bir şekilde doldurmayı zorlaştırır.
Komplikasyonlar meydana gelirse, bir uzman sorunu düzeltmeye ve kök kanalını tamamlamaya çalışabilir. Komplikasyonları önlemek için hastalar her zaman diş hekiminin talimatlarına uymalıdır. Bir antibiyotiğe ihtiyaç duyulursa, tüm reçeteyi bitirmek önemlidir. Kök kanal tedavisi tamamlandıktan sonra kuron gibi kalıcı bir restorasyonun yerleştirilmesi esastır.
Özet
Enfeksiyonları, diş çürümelerini ve diş eti hastalıklarını önlemek için diş hekimleri şunları önerir:
- Yatmadan önce son şey ve her gün en az bir kez daha diş fırçalamak
- Florür içeren diş macunu kullanmak
- Uygun bir diş fırçası kullanmak ve düzenli olarak değiştirmek
- Düzenli diş kontrolleri ve temizliklerine katılmak
- Diş aralarını temizlemek ve plak oluşumunu önlemek için diş ipi kullanmak
- Şekerli içecek ve yiyeceklerden kaçınmak ve sağlıklı bir diyet uygulamak
Diş dolguları da çürümeyi önleyebilir.
Kaynak
Medical News Today, What to expect from root canal treatment, 2017
Root canals. (n.d.)
Getting to the root of endodontic (root canal) treatments. Journal of the American Dental Association (JADA). 2001.
Myths about root canals and root canal pain. (n.d.)
