Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Karaciğer Kanseri

Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer kanseri, karaciğerde ortaya çıkan kanserdir. Karaciğer vücuttaki en büyük salgı organıdır ve vücudu toksinlerden ve zararlı maddelerden uzak tutmak için çeşitli kritik işlevleri yerine getirir. Karnın sağ üst kadranında, kaburgaların hemen altında bulunur. Karaciğer, yağları, vitaminleri ve diğer besinleri sindirmenize yardımcı olan bir madde olan safrayı üretmekten sorumludur. Bu hayati organ ayrıca, glikoz gibi besinleri de depolar, böylece yemek yemediğiniz zamanlarda beslenirsiniz. Aynı zamanda ilaçları ve toksinleri de parçalar. Karaciğerde kanser geliştiğinde karaciğer hücrelerini tahrip eder ve karaciğerin normal şekilde çalışmasını engeller.

Karaciğer kanseri, genellikle birincil veya ikincil olarak sınıflandırılır. Birincil karaciğer kanseri, karaciğer hücrelerinde başlar. İkincil karaciğer kanseri, başka bir organdaki kanser hücreleri karaciğere yayıldığında gelişir. Vücuttaki diğer hücrelerin aksine, kanser hücreleri birincil alandan veya kanserin başladığı yerden ayrılabilir. Hücreler, vücudun diğer bölgelerine kan dolaşımından veya lenfatik sistemden geçer. Kanser hücreleri sonunda başka bir vücut organında toplanır ve orada büyümeye başlar.

Bu makale primer karaciğer kanseri üzerine odaklanmaktadır.

Primer Karaciğer Kanserinin Farklı Tipleri Nelerdir?

Farklı primer karaciğer kanseri tipleri, karaciğeri oluşturan çeşitli hücrelerden kaynaklanmaktadır. Birincil karaciğer kanseri, karaciğerde büyüyen tek bir topak olarak başlayabilir veya aynı anda karaciğerin birçok yerinde başlayabilir. Ciddi karaciğer hasarı olan kişilerin çoklu kanser büyüme bölgelerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Başlıca karaciğer kanseri türleri:

Hepatosellüler Kanser

Hepatoselüler karsinom (HCC), hepatoma olarak da bilinir, tüm karaciğer kanserlerinin yüzde 75’ini oluşturan en yaygın karaciğer kanseri türüdür. Bu durum, baskın karaciğer hücreleri olan hepatositlerde gelişir. Karaciğerden pankreas, bağırsaklar ve mide gibi vücudun diğer kısımlarına yayılabilir. HCC’nin alkol kötüye kullanımı nedeniyle ciddi karaciğer hasarı olan kişilerde ortaya çıkması daha olasıdır.

Kolanjiyokarsinom

Safra kanalı kanseri olarak daha yaygın olarak bilinen kolanjiyokarsinom, karaciğerdeki küçük, tüp benzeri safra kanallarında gelişir. Bu kanallar, sindirime yardımcı olmak için safra kesesine safra taşır. Safra kanalı kanseri, tüm karaciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 20’sini oluşturur. Kanser, karaciğer içindeki kanallar bölümünde başladığında, buna intrahepatik safra kanalı kanseri denir. Kanser, karaciğer dışındaki kanallar bölümünde başladığında, buna ekstrahepatik safra kanalı kanseri denir.

Karaciğer Anjiyosarkomu

Karaciğer anjiyosarkomu karaciğerin kan damarlarında başlayan nadir bir karaciğer kanseri türüdür. Bu tip kanser çok hızlı bir şekilde ilerleme eğilimindedir, bu nedenle tipik olarak daha ileri bir aşamada teşhis edilir.

Hepatoblastom

Hepatoblastom, oldukça nadir görülen bir karaciğer kanseri türüdür. Neredeyse her zaman çocuklarda bulunur, özellikle 3 yaşın altındakiler. Ameliyat ve kemoterapi ile bu tür kanserli insanlar için görünüm çok iyi olabilir. Erken dönemde hepatoblastom tespit edildiğinde, sağkalım oranı yüzde 90’ın üzerindedir .

Karaciğer Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Birçok insan primer karaciğer kanserinin erken evrelerinde semptomlar yaşamaz. Belirtileri şunlar olabilir:

  • Karın rahatsızlığı, ağrı ve hassasiyet
  • Cildin sararması ve sarılık denilen gözlerin beyazları
  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Kolayca morarma veya kanama
  • Kilo kaybı
  • Yorgunluk

Karaciğer Kanseri için Kimler Risk Altında?

Doktorlar bazılarının neden karaciğer kanserine yakalandıklarının ve diğerlerinin yakalanmadıklarından emin değil. Bununla birlikte, karaciğer kanseri gelişme riskini arttırdığı bilinen bazı faktörler vardır:

  • Karaciğer kanseri 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır.
  • Uzun süreli hepatit B veya C enfeksiyonu karaciğerinize ciddi şekilde zarar verebilir. Hepatit, bir hastadan diğerine kan veya semen gibi enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır. Ayrıca doğum sırasında anneden çocuğa da geçebilir. Cinsel ilişki sırasında korumayı kullanarak hepatit B ve C riskinizi düşürebilirsiniz. Seni hepatit B’ye karşı koruyabilecek bir aşı da var.
  • Yıllar boyunca her gün iki veya daha fazla alkollü içki içilmesi, karaciğer kanseri riskinizi arttırır.
  • Siroz, sağlıklı dokuyu yaralı doku ile değiştiren bir karaciğer hasarı şeklidir. Yaralı bir karaciğer düzgün çalışamaz ve sonuçta karaciğer kanseri de dahil olmak üzere sayısız komplikasyonlara yol açabilir. Uzun süreli alkol kötüye kullanımı ve hepatit C, Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık görülen siroz nedenidir. Karaciğer kanserli Amerikalıların çoğunda karaciğer kanseri gelişmeden önce siroz vardır.
  • Aflatoksine maruz kalma risk faktörüdür. Aflatoksin, yer fıstığı, tahıllar ve mısırda yetişebilen bir küf türü tarafından üretilen toksik bir maddedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, gıda işleme yasaları aflatoksine maruz kalmayı yaygın şekilde sınırlandırmaktadır. Ancak ülke dışında aflatoksin maruziyeti yüksek olabilir.
  • Diyabet ve obezite de risk faktörleridir. Diyabetli insanlar aşırı kilolu ya da obez olma eğilimindedir, bu da karaciğer sorunlarına neden olabilir ve karaciğer kanseri riskini artırabilir.

Karaciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Karaciğer kanseri tanısı tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Uzun süreli alkol kötüye kullanımı veya kronik hepatit B veya C enfeksiyonu öyküsü olup olmadığını doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Karaciğer kanseri için tanısal testler ve prosedürler aşağıdakileri içerir:

  • Karaciğer fonksiyon testleri kanınızdaki proteinleri, karaciğer enzimlerini ve bilirubin seviyelerini ölçerek doktorunuzun karaciğerinizin sağlığını belirlemesine yardımcı olur.
  • Alfa-fetoprotein varlığı (AFP) kanda karaciğer kanseri belirtisi olabilir. Bu protein genellikle sadece doğmadan önce bebeklerin karaciğerinde ve yumurta sarısında bulunur. AFP üretimi normalde doğumdan sonra durur.
  • Abdominal BT veya MRI taramaları, karaciğerde ve karın içindeki diğer organlarda detaylı görüntüler üretir. Doktorunuzun bir tümörün nerede geliştiğini tespit etmesine, boyutunu belirlemesine ve diğer organlara yayılıp yayılmadığını değerlendirmesine izin verebilir.

Karaciğer Biyopsisi

Mevcut olan bir başka tanı testi karaciğer biyopsisidir. Bir karaciğer biyopsisi küçük bir parça karaciğer dokusunun çıkarılmasını içerir. İşlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeniz için daima anestezi kullanılarak yapılır.

Çoğu durumda, iğne biyopsisi yapılır. Bu işlem sırasında doktorunuz karnınızdan ve karaciğerinize ince bir iğne yerleştirerek doku örneği alır. Numune daha sonra kanser belirtileri için mikroskop altında incelenir.

Karaciğer biyopsisi, kamera bağlı ince, esnek bir tüp olan bir laparoskop kullanılarak da yapılabilir. Kamera doktorunuzun karaciğerin neye benzediğini görmesini ve daha hassas bir biyopsi yapmasını sağlar. Laparoskop karın içinden küçük bir kesi ile yerleştirilir. Başka organlardan doku örnekleri alınması gerekiyorsa, doktorunuz daha büyük bir kesi yapacaktır. Buna laparotomi denir.

Karaciğer kanseri bulunursa, doktorunuz kanserin evresini belirleyecektir. Evreleme, kanserin ciddiyetini veya derecesini tanımlar. Doktorunuzun tedavi seçeneklerinizi ve görünümünüzü belirlemesine yardımcı olabilir. Evre 4, karaciğer kanserinin en ileri evresidir.

Karaciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Karaciğer kanseri tedavisi değişmektedir. Aşağıdakilere göre değişmektir:

  • Karaciğerdeki tümörlerin sayısı, büyüklüğü ve yeri
  • Karaciğer fonksiyonlarının ne kadar iyi olduğu
  • Siroz olup olmadığı
  • Tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığı

Tedavi planınız bu faktörlere dayanacaktır. Karaciğer kanseri tedavileri aşağıdakileri içerebilir:

Hepatektomi

Karaciğerin bir kısmını veya tüm karaciğeri çıkarmak için bir hepatektomi yapılır. Bu ameliyat genellikle kanser karaciğer ile sınırlı olduğunda yapılır. Zamanla, kalan sağlıklı doku tekrarlanır ve eksik kısmı değiştirilir.

Karaciğer nakli

Bir karaciğer nakli, tüm hastalıklı karaciğerin, uygun bir vericiden sağlıklı bir karaciğer ile değiştirilmesini içerir. Bir nakil ancak kanser diğer organlara yayılmadığında yapılabilir. Reddi önlemek için ilaçlar nakli sonrası verilir.

Ablasyon

Ablasyon, kanser hücrelerini yok etmek için ısı veya etanol enjeksiyonlarının kullanılmasını içerir. Lokal anestezi kullanılarak yapılır. Bu, herhangi bir acı hissetmenizi engellemek için bölgeyi uyuşturur. Ablasyon ameliyat veya nakil için aday olmayan insanlara yardımcı olabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok eden agresif bir ilaç tedavisi şeklidir. İlaçlar damardan veya damar yoluyla enjekte edilir. Çoğu durumda, kemoterapi ayaktan tedavi olarak verilebilir. Kemoterapi karaciğer kanseri tedavisinde etkili olabilir, ancak çoğu kişi tedavi sırasında kusma, iştahsızlık ve üşüme gibi yan etkiler yaşar. Kemoterapi ayrıca enfeksiyon riskinizi artırabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili radyasyon ışınlarının kullanılmasını içerir. Dış ışın radyasyonu veya iç radyasyon tarafından teslim edilebilir. Dış ışın radyasyonunda radyasyon karın ve göğüse yöneliktir. Dahili radyasyon, hepatik artere minik radyoaktif küreler enjekte etmek için bir kateter kullanımını içerir. Radyasyon daha sonra karaciğere kan sağlayan bir kan damarı olan hepatik arteri yok eder. Bu, tümöre akan kan miktarını azaltır. Hepatik arter kapatıldığında, portal ven karaciğeri beslemeye devam eder.

Hedefli Terapi

Hedefli terapi, korunmasız oldukları kanser hücrelerini vurmak için tasarlanmış ilaçların kullanılmasını içerir. Tümör büyümesini azaltır ve tümöre kan beslemesini durdurmaya yardımcı olur. Sorafenib (Nexavar), karaciğer kanseri olan insanlar için hedeflenmiş bir tedavi olarak onaylandı. Hedefe yönelik tedavi, hepatektomi veya karaciğer nakli için aday olmayan insanlar için yararlı olabilir. Ancak, hedefe yönelik tedavinin önemli yan etkileri olabilir.

Embolizasyon ve Kemoembolizasyon

Embolizasyon ve kemoembolizasyon cerrahi prosedürlerdir. Hepatik arteri tıkamak için yapılırlar. Doktorunuz bunu yapmak için küçük süngerler veya başka parçacıklar kullanacaktır. Bu, tümöre akan kan miktarını azaltır. Kemoembolizasyonda doktorunuz, partikül enjekte edilmeden önce hepatik artere kemoterapi ilaçlarını enjekte eder. Oluşturulan tıkanıklık, kemoterapi ilaçlarını karaciğerde daha uzun süre tutar.

Karaciğer Kanseri Nasıl Önlenebilir?

Karaciğer kanseri her zaman önlenemeyebilir. Ancak, karaciğer kanserine yol açabilecek koşulların gelişmesini önlemek için adımlar atarak karaciğer kanseri riskinizi azaltırsınız.

Hepatit B Aşısı Olun

Hepatit B için tüm çocukların alması gereken bir aşı var. İntravenöz ilaçları kötüye kullananlar gibi enfeksiyon riski yüksek olan yetişkinler de aşılanmalıdır. Aşılama genellikle altı aylık bir süre boyunca üç enjeksiyonluk bir seri halinde yapılır.

Hepatit C’yi Engellemek İçin Önlemler Alın

Hepatit C için bir aşı yoktur, ancak aşağıdakileri yaparak enfeksiyona yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:

  • Cinsel ilişkilerinizde korunun. Her zaman tüm partnerlerinizle birlikte prezervatif kullanarak güvenli bir ilişki yaşayın. Eşinize hepatit veya başka herhangi bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon bulaştığından emin olmadığınız sürece, korunmasız seks yapmamalısınız.
  • Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Özellikle eroin veya kokain gibi enjekte edilebilecek yasa dışı ilaçları kullanmaktan kaçının. İlaç kullanmayı bırakamıyorsanız, her enjekte ettiğinizde steril bir iğne kullandığınızdan emin olun. İğneleri asla başkalarıyla paylaşmayınız.
  • Dövme ve piercing konusunda dikkatli olun. Bir piercing veya dövme yaptırdığınızda güvenilir bir dükkana gidin. Çalışanlara güvenlik uygulamalarını sorun ve steril iğneler kullandıklarından emin olun.

Siroz Riskini Azaltın

Aşağıdakileri yaparak siroz riskinizi düşürebilirsiniz:

  • Alkol kullanıyorsanız, ölçülü bir şekilde için. İçtiğiniz alkol miktarını sınırlamak karaciğer hasarını önlemeye yardımcı olabilir. Kadınlar günde birden fazla içki içmemeli ve erkekler günde iki içkiden fazla içmemelidir.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Haftada en az üç kez 30 dakika egzersiz yapmak, kilonuzu korumanıza yardımcı olabilir. Dengeli bir diyet yemek de kilo yönetimi için önemlidir. Yemeklerinizin çoğuna yağsız protein, kepekli tahıllar ve sebzeler veya meyveler eklediğinizden emin olun. Kilo vermeniz gerekirse, her gün yaptığınız egzersiz miktarını artırın ve tükettiğiniz kalori miktarını azaltın. Ayrıca bir beslenme uzmanıyla görüşmeyi düşünebilirsiniz. Kilo verme hedeflerinize daha çabuk ulaşmanızı sağlayan bir yemek planı hazırlamanıza ve rutin egzersiz yapmanıza yardımcı olabilirler.

Bu durumlardan birine zaten sahipseniz ve karaciğer kanseri riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, karaciğer kanseri taraması hakkında doktorunuzla konuşun.

Karaciğer Kanseri ile Başa Çıkma Yöntemleri

Bir karaciğer kanseri teşhisi çok zor olabilir. Hissedebileceğiniz herhangi bir stres veya kaygı ile başa çıkmanıza yardımcı olabilecek güçlü bir destek ağına sahip olmak önemlidir. Duygularınız üzerinde çalışmanıza yardımcı olabilecek bir danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz. Endişelerinizi, yaşadıklarınızla ilgili olabilecek diğer kişilerle tartışabileceğiniz bir kanser destek grubuna katılmayı da düşünebilirsiniz. Doktorunuza bölgenizdeki destek gruplarını sorun. Ayrıca Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği web sitelerinde destek grupları hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Kaynaklar:

Karaciğer kanseri gerçekleri. (Nd)

Karaciğer kanserine genel bakış. (2016, 15 Ocak)

Karaciğer kanseri çeşitleri. (Nd)

Mayo Kliniği Kadrosu. (2013, 24 Temmuz). Karaciğer kanseri

Karaciğer kanseri, tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler. (2009, mayıs)

Popüler Gönderiler